超声心动图诊断儿童马凡综合征

目的 观察儿童马凡综合征（MFS）患者的超声心动图表现。方法 回顾性分析临床疑诊MFS的59例患儿的影像学及临床检查资料,观察其超声心动图表现。结果 12例诊断为MFS,6例诊断为潜在MFS,其中11例存在家族史,7例为散发病例。上述18例中,4例存在主动脉窦部增宽,11例存在主动脉窦部扩张,1例合并主动脉瓣轻度反流,2例合并肺动脉窦部扩张;8例二尖瓣受累,5例二尖瓣脱垂并中—重度反流,5例三尖瓣受累;1例同时存在二尖瓣及三尖瓣脱垂而接受二尖瓣成形术;1例合并室间隔缺损,接受室间隔缺损修补术。结论 儿童MFS中,以主动脉窦部增宽或扩张最为常见,可合并二尖瓣脱垂;超声心动图检查有助于早期诊断和及时干预儿童MFS。     

54例心肌梗死后心肌夹层文献汇总分析

目的：分析总结心肌梗死后心肌夹层患者的临床特征、治疗及预后。方法：利用中文、英文数据库，包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物数据库，对2020年10月以前中英文文献报道的54例心肌梗死后心肌夹层患者的临床资料进行汇总。对手术治疗患者（n=28）与非手术治疗患者（n=26）、死亡患者（n=16）与生存患者（n=38）之间的临床资料进行比较分析。结果：54例患者中，男性38例（70.4%）,38例（70.4%）由超声心动图确诊。手术治疗患者的死亡率低于非手术治疗患者（17.9%vs. 42.3%,P=0.049），室间隔穿孔发生率高于非手术治疗患者（53.6%vs. 26.9%,P=0.046）。死亡患者的左心室下后壁或右心室壁心肌梗死（75.0%vs. 39.5%）、心肌夹层伴有室间隔穿孔（62.5%vs. 31.6%）、心肌夹层位于左心室心尖以外部位（81.3%vs. 52.6%）、非手术治疗的比例（68.8%vs. 39.5%）均高于生存患者（P均<0.05）。Logistic回归分析显示，非手术治疗是心肌梗死后心肌夹层...     

心脏肿瘤的超声心动图表现及病理类型分析

目的回顾分析心脏肿瘤的临床表现、超声心动图特征及手术病理分型的特点,探讨超声诊断肿瘤的要点,提高诊断准确率。方法对在我院手术的263例心脏肿瘤患者的临床资料、超声结果进行回顾性分析,并与术中大体及术后病理相对照。结果 (1)263例病例中,男107例,女156例,年龄1~81岁,平均(51.8±14.8)岁。(2)按照WH0(2015)心脏肿瘤分类:良性肿瘤214例(81.3%),恶性肿瘤45例(17.1%),生殖细胞肿瘤1例(0.4%),生物学行为未明3例(1.1%)。(3)214例良性肿瘤中,黏液瘤最多见,176例(82.2%),其次是脂肪瘤,11例(5.2%)。45例恶性肿瘤中,肉瘤最常见,共33例(67.4%)。(4)肿瘤发生部位:左房最常见,155例(58.9%),其次是右房,56例(21.3%)。多心腔8例(占3.0%),其中4例为黏液瘤,4例为恶性肿瘤。结论应用超声心动图可探查心脏肿瘤。根据肿瘤发病比率、发生部位及影像学特点,结合病史可为手术前诊断提供更准确信息。     

36例胎儿心脏肿瘤的超声与病理对比研究

目的:与病理对照探讨胎儿超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值。方法:收集我院及多中心2011年至2018年,经超声心动图诊断的胎儿心脏肿瘤65例,其中36例胎儿终止妊娠并于我院病理科进行尸体解剖及遗传学检测。结果:病理诊断横纹肌瘤33例,纤维瘤1例,血管瘤1例,下腔静脉瓣增生1例,超声心动图定性诊断的准确率为91%。35例心脏肿瘤中,30例肿瘤的诊断准确,准确率为85.7%,4例将单发占位误诊为单发占位,1例将多发占位误诊为多发占位。对36例胎儿进行结节性硬化症遗传学检测,阳性22例,阴性12例,组织降解2例。结论:胎儿超声心动图诊断的胎儿心脏肿瘤,以横纹肌瘤最为常见。超声心动图容易将心室内的粗大肌束误诊为心脏肿瘤,应注意鉴别。对胎儿心脏肿瘤的病例应及时行结节性硬化症遗传学检测。     

胎儿心脏异常钙化病因及超声特征

目的 探讨胎儿心脏异常钙化的病因及超声特征。方法 回顾性分析12胎心脏异常钙化胎儿的超声及病理学资料,分析其妊娠结局、病因及超声表现。结果 12胎中,母体抗SSA/SSB抗体（+）胎儿8胎,超声表现为心房壁、房间隔、房室瓣环等处广泛性增厚、回声增强;心肌营养不良性钙化3胎,超声表现为心室壁内局限性或广泛性高回声;特发性婴儿动脉钙化1胎,超声表现为主肺动脉和主动脉系统广泛性管壁增厚、回声增强、管腔狭窄。妊娠结局：1胎营养不良性心肌钙化病例继续妊娠中,1胎母体抗SSA/SSB（+）胎儿出生,10胎终止妊娠。结论 胎儿心脏异常钙化病因与母体抗SSA/SSB抗体（+）有关,不同病因所致超声表现有所差异。