无导线起搏与传统起搏对三尖瓣反流短期影响的对比研究

目的 比较无导线起搏与传统起搏患者的短期三尖瓣反流变化情况，并分析三尖瓣反流的相关因素。方法 回顾性纳入2020年1月至2022年11月在云南省阜外心血管病医院就诊的新植入起搏器94例患者，分为无导线起搏组(47例)和传统起搏组(47例),通过经胸超声心动图评估术前、术后6月内的三尖瓣反流程度及恶化情况，比较两组三尖瓣反流恶化的发生率。Logistic回归分析发生三尖瓣反流的相关因素。结果 发生三尖瓣反流恶化者共29例(30.9%),无导线起搏组和传统起搏组的发生风险相似(14例比15例，29.8%比31.9%),差异无统计学意义(χ²=0.050,P=0.823)。二元logistic回归分析结果显示，单腔起搏器是发生三尖瓣中、大量反流的独立影响因素(χ²=10.031,P=0.010)。结论 与传统起搏器相比，无导线起搏器可能并不减少术后短期发生三尖瓣反流的风险。     

传统心脏起搏器转用无导线起搏器的可行性临床研究

目的：探讨当传统心脏起搏器引起并发症或需要重置、更换时,转用无导线起搏器治疗的可行性。方法：纳入2020年1月至2022年11月云南省阜外心血管病医院传统心脏起搏器改用无导线起搏器的8例患者,其中4例为传统起搏器囊袋感染,1例为电极导线断裂,3例为电量耗竭,收集临床资料及随访资料,并记录转用起搏器后新发并发症情况。结果：8例患者中位随访时间为8.5个月,转用无导线起搏器后1例出现慢性心包填塞。无新发感染,无导线起搏器（微）脱位及工作故障。结论：传统心脏起搏器转用无导线起搏器可行;对于心腔内遗留有传统电极导线的患者,再植入无导线起搏器存在一定远期并发症的风险,需要慎重对待。     

植入式心电事件监测器用于心房颤动消融术后监测一例

患者男性,70岁,因阵发性心悸7年余入院。诊断为心房颤动(简称房颤),房颤导管消融术后第2日植入植入式心电事件监测器,术后反复心悸、头晕,程控提示停搏106次,最长停搏7 s,考虑窦房结功能障碍难以逆转,予以植入双腔起搏器治疗,其后复诊未再发停搏,房颤负荷逐渐降低。     

转化生长因子β在心室结构重构和电重构中的作用

转化生长因子β(TGF-β)是一组细胞外分泌型信号多肽。TGF-β信号主要通过膜上的受体和膜内Smad分子进行转导。最近研究证实,TGF-β与心室结构重构和电重构密切相关。TGF-β对心室结构重构的影响主要表现在促进心肌细胞肥大,同时使细胞外基质合成增加和阻碍基质的降解而导致组织纤维化改变。有限的研究结果表明,TGF-β可能通过调节肌浆网钙容量及其发生改变的频率和幅度从而减慢一过性Ca2+流到达峰值的时间和衰减的速度等途径影响心室电重构。     

适应社会主义市场经济特点推行所室联办

五十年代建立起来的村卫生室均为村办村管,在为人民防病治病中起过积极作用。今天,村卫生室那种单纯靠村发“乡医”工资,维修房屋,添置医疗器械,培养提高技术已很不适应社会主义市场经济体制的新形势。使用行政手段捏合的村卫生室名曰集体办医,实则是同床异梦,各自为战的个体开业,致使防治质量低,服务态度差,甚至不择手段坑害群众,谋取私利。部分村或村干部怕     

新型国产脉冲电场消融系统治疗阵发性心房颤动安全性和可行性的初期研究

目的：射频及冷冻能源均是应用于心房颤动（房颤）经导管消融的成熟能源,而脉冲电场消融（PFA）则应用脉冲电场使组织产生不可逆性电穿孔,是目前应用于房颤经导管消融的新型能源,本研究旨在评估一种新型国产PFA系统在阵发性房颤经导管消融中的安全性和可行性。方法：本研究是一项多中心、前瞻性、单臂、观察性研究中牵头单位的初期结果,纳入了2022年6月至8月在云南省阜外心血管病医院心律失常中心首次接受PFA治疗的阵发性房颤患者,全部患者在消融前后分别进行左心房三维电解剖标测,术后48 h内进行头颅MRI检查。结果：本研究共纳入10例患者,其中7例为男性,年龄为（53.3±9.6）岁。共对40支肺静脉进行PFA治疗,其中左上、左下、右上、右下肺静脉的消融时间分别为（47.1±18.6）s、（33.6±10.7）s、（42.7±14.1）s、（37.1±10.4）s。手术时间为（89.5±22.9）min,左心房操作时间为（59.9±17.6）min,照射剂量为（23.1±11.9）mGy。全部（100%）肺静脉均达到肺静脉隔离的手术终点,无围术期并发症出现。结论：新型PFA系统治疗阵发性房颤患者的即刻...