咪唑啉受体与中枢作用性降压药物

遗传和一些环境因素已被证实与高血压的发病有关 ,但是最近的研究显示 ,原发性高血压患者常伴有脂代谢紊乱 ,葡萄糖耐量减低以及胰岛素抵抗。产生这些代谢紊乱原因认为部分是由于交感神经系统产生的儿茶酚胺 (ＣＯＡＭ)过多。ＣＯＡＭ作用于效应受体 ,促使心排血量增加 ,外周阻力血管不断收缩从而使血压升高。并且现在有研究显示过多的ＣＯＡＭ可产生独立于血压升高以外的副作用 ,如造成心脏肥大、心律失常、动脉硬化以及肾脏的灌注不良。肾上腺素能神经 β受体阻断剂或α1受体阻断剂通过阻断ＣＯＡＭ对靶器官的作用而产生降压作用。更进一…     

原发性高血压患者左心室肥厚与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法:用超声方法检测60例EH患者的左心室各相关指数与颈动脉内-中膜厚度(IMT),并计算左室重量指数(LVMI)。依据LVMI,EH患者分为LVH组和非左室肥厚(NLVH)组。结果:EH伴LVH组,颈动脉IMT及斑块检出率明显高于NLVH组(P<0.05,P<0.01)。EH患者IMT与LVMI呈显著正相关(r=0.308,P<0.05)。结论:EH患者颈动脉粥样硬化的发生与LVH密切相关。     

高血压胰岛素抵抗与瘦素受体基因变异的研究

近几年来，国外相关文献多次报道，瘦素受体（LepR）基因变异与瘦素水平、胰岛素抵抗及高血压之间存在着较密切的关系，本课题将探讨合肥地区汉族人群高血压胰岛索抵抗与LepR基因第4号外显子赖氨酸（Lys）109精氨酸（Arg）变异的关系。     

高血压病患者脉压与颈动脉粥样硬化的关系

流行病学研究表明高血压与心脑血管疾病(CVD)密切相关 ,降压治疗可减少中风和急性心肌梗死的发病率和致死率。近年来 ,越来越多的研究证实脉压亦是CVD的独立危险因子之一 ,其对CVD的发生和死亡的预测作用甚至大于收缩压与舒张压 ,目前国内外大多将脉压 >63mmHg作为CVD危险的界限[1 ] 。采用高分辨力超声仪测定颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)或检出粥样硬化斑块是评价颈动脉粥样硬化病变的一种较成熟、无创性检测方法 ,并与CVD事件有显著的相关性 ,现已经成为许多临床试验的主要观察指标。作者对 74例高血压病患者颈动脉多普勒超声指标…     

高血压微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)微量白蛋白尿(MAU)与胰岛素抵抗的关系。方法选择50例EH患者,采用放射免疫法测定早晨第一次尿中微量白蛋白,将其分为微量白蛋白尿(MAU)组及无微量白蛋白尿(NMAU)组。并对所有患者测定血清脂质各项指标、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI),进行统计分析。结果EH伴MAU组与EH伴NMAU组比较,血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FIns显著增高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),ISI显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论伴有MAU的EH患者常存在胰岛素抵抗及脂代谢紊乱。     

高血压患者动态动脉硬化指数与微量白蛋白尿及血压昼夜节律的相关性

目的　探讨原发性高血压患者动态动脉硬化指数（ambulatory　arterial　stiffness　index,AASI）与微量白蛋白尿（microalbuminuria,MAU）及血压昼夜节律的相关性。方法　回顾性分析167例明确诊断为原发性高血压的患者,所有病例均进行24　h动态血压监测及血脂、血尿素氮及肌酐、MAU检测。根据简化MDRD公式估算肾小球滤过率（glomerular　filtration　rate,GFR）。AASI定义为1减去舒张压和收缩压的回归系数。留取晨尿行尿白蛋白及肌酐测定,尿白蛋白与尿肌酐比（albumin-creatinineratio,ACR）男性ACR≥22　mg/g或女性ACR≥31　mg/g定义为MAU。以夜间平均动脉压下降率≥10%为正常杓型血压,＜10%则为血压昼夜节律异常,即非杓型血压。根据AASI四分位数将患者分为4组：AASI≤0.34组43例、0.34＜AASI≤0.46组44例、0.46＜AASI≤0.56组40例及　AASI>0.56组40例。按是否合并MAU,将患者分为MAU组68例,非微量白蛋白尿（non-microalbuminuria　,NMAU）组99例;根据夜间平均动脉压下降率分为杓型血压组63例,非杓型血压组104例。分析高血压患者AASI与MAU及血压昼夜节律之间的关系。结果　⑴随AASI增高,各组尿ACR及24　h收缩压、舒张压、脉压均有增高趋势（P<0.05）,GFR及杓型血压比例则随AASI升高逐渐下降,差异有统计学意义（P<0.05）。⑵高血压合并MAU组AASI（0.58±0.11）较NMAU组AASI（0.28±0.12）明显升高,差异有统计意义（P<0.05）。以AASI为因变量多元线性回归相关分析显示AASI与年龄（β0.369,　P<0.001）、log尿ACR（β0.566,　P<0.001）的相关性具有统计学意义。（3）非杓型高血压患者AASI（0.54±0.13）较杓型高血压患者AASI（0.33±0.14）明显升高,差异有统计意义（P<0.05）。多因素Logistic分析显示,高AASI、MAU、高龄是血压昼夜节律异常的独立危险因素（其OR值分别为1.491,1.278,1.246）。结论　AASI升高与原发性高血压患者MAU及血压昼夜节律异常有关。     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

目的：了解充血性心力衰竭（CHF）心率变异性（HRV）。方法：采用动态心电图（DCG）测定和比较51例CHF和51例正常对照组的HRV。结果：CHF的SDNN,SDNNindex,SDANNindex,RMSSD,PNN50低于对照组,差异具有极显性（P＜0．01）,且随心功能降低而降低。结论：CHF有明显的心脏交感神经活动增强,心脏迷走神经活性降低。