骨髓增殖性肿瘤患者JAK2-V617F基因突变与脑梗死相关性研究

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2-V617F点突变发生情况及其与脑梗死之间的相关性。方法回顾性统计分析68例MPN患者临床及实验室检查资料,应用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)及序列测定方法,检测MPN患者JAK2-V617F点突变发生情况,结合JAK2-V617F点突变阳性与阴性二组患者脑梗死发生情况,探讨该基因与脑梗死之间的相关性。对照高血压引发脑梗死,探讨MPN引发脑梗死的特点。结果①68例MPN患者中共检出39例患者存在JAK2-V617F突变,总突变率为57.4%。②68例MPN患者中脑梗死发生率为47.0%(32/68),其中真性红细胞增多症(PV)组为41.4%(12/29),原发性血小板增多症(ET)组为51.3%(20/39),二组间χ2=0.655,P>0.05。32例脑梗死患者中,JAK2V617F阳性患者23例,阴性患者9例,二组间χ2=5.212,P<0.05。37例年龄≥60岁患者中23例并发脑梗死(62.2%),31例年龄<60岁者中9例并发脑梗死(29.0%),二组间比较χ2=7.431,P<0.01。③MPN以腔隙性脑梗死为主,好发部位与高血压引相同,23例基因阳性者中多发梗死21人,9例基因阴性者中多发梗死4例,二组间χ2=8.312,P<0.01。④随诊30例口服羟基脲及阿司匹林的梗死患者,使血细胞降至理想范围,跟踪1年余均未再发血栓。结论 MPN患者JAK2-V617F点突变发生率较高,JAK2-V617F阳性及高龄(≥60)患者易并发脑梗死,基因表达阳性患者更易发生多发性腔隙性脑梗死,口服羟基脲联合阿司匹林可有效预防再梗。     

中性粒细胞上清液对人脐带间充质干细胞迁移的影响

目的:探讨中性粒细胞上清液和人脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)共培养后,对MSCs迁移的影响,为MSCs更好地应用于炎症性疾病的治疗提供理论依据.方法:分离脐血中性粒细胞,UC-MSCs和中性粒细胞按不同比例共培养后,提取中性粒细胞上清液,UC-MSCs单独培养的为对照组(1:0),UC-MSCs在不同浓度的中性粒细胞上清液中进行培养的为实验组,选择18 h和40 h作为培养时间,根据四甲基偶氮唑盐(MTT)的实验结果,选择具有统计学意义的1:0、1:1、1:50分组和18 h作为实验对象,采用划痕的方法观察24 h内不同时间点MSCs的迁移情况.结果:划痕实验观察到1︰50实验组细胞的迁移较1:0和1:1实验组明显增快.结论:高浓度的中性粒细胞的上清液促进人脐带MSCs的迁移.     

居住环境因素对出生缺陷影响的Meta分析

目的 探讨居住地附近存在污染源、孕期居室装修、室内饲养宠物这三种居住环境因素与出生缺陷的关系。方法 在线检索知网、万方和维普数据库,系统收集1977年1月1日—2018年7月30日间公开发表的关于中国出生缺陷影响因素的流行病学相关研究,根据严格的纳入排除标准筛选,对纳入的文献进行异质性检验和效应值合并,并对结果进行敏感性分析、发表偏倚检验及校正。结果 最终纳入21篇文献,采用随机效应模型计算居住地附近存在污染源、孕期居室装修、室内饲养宠物因素危险性的合并OR值分别为2.474(1.659~3.688)、2.149(1.807~555)、2.721(2.006~3.693)(校正后)。结论 居住地附近存在污染源、孕期居室装修、室内饲养宠物这三种居住环境因素会增加出生缺陷发生的风险。     

孕期大气颗粒物暴露对儿童哮喘影响的meta分析

目的探讨孕期大气颗粒物PM_(2.5)和PM_(10)暴露与儿童哮喘的关系,为减少儿童哮喘发生提供依据。方法收集国内外已发表的有关孕期大气颗粒物暴露与儿童哮喘关系的研究,根据严格的纳入及排除标准进行筛选,对纳入文献进行异质性检验和效应值合并,并对结果进行敏感性分析,采用Egger线性回归法进行发表偏倚检验。结果共有11篇文献符合要求并纳入研究,根据异质性检验结果,PM_(2.5)、PM_(10)分别采用随机效应模型和固定效应模型分析,结果显示,孕期PM_(2.5)和PM_(10)暴露与儿童哮喘发生的合并OR值分别为1.11(95%CI:1.05～1.17)和1.08(95%CI:1.05～1.12)。敏感性分析表明,合并结果较稳健。Egger检验结果显示,纳入的涉及PM_(2.5)和PM_(10)的相关文献均不存在明显的发表偏倚(P0.05)。结论孕期大气颗粒物暴露会增加儿童哮喘发生的风险。     

冒烟型骨髓瘤骨病的MRI表现分析

冒烟型骨髓瘤是一类在确诊时没有出现终末器官受损的骨髓瘤,大部分患者无明显的临床症状。冒烟型骨髓瘤一般认为不需要治疗,但冒烟型骨髓瘤可进展为活动性骨髓瘤,其中高危型可在1年内发展为活动性骨髓瘤^[1]。国际骨髓瘤工作组建议当MRI发现2处以上骨破坏病变时需要积极的进行治疗。一些研究也证实当骨破坏直径>5 mm时冒烟型骨髓瘤进展为活动性骨髓瘤的时间会明显缩短。     

大气污染与儿童哮喘研究文献计量学分析

目的 分析大气污染与儿童哮喘研究,为后期开展深入研究提供借鉴和指导。方法 采用文献计量和数据图谱可视化分析,以2000-2017年Science Citation Index Expanded数据库收录论文为研究对象,从发表和被引时间序列、国家、学科和期刊、研究机构和作者、论文关键词5个方面统计分析。结果 论文发表数量和被引次数随时间快速上升;80%高质量杂志和60%研究机构来自美国;期刊发表文献数量与其影响因子线性相关无统计学意义(r=0.39, P=0.221);91%论文来自环境科学和过敏学;出生队列和细颗粒物为近年研究热点。结论 大气污染与儿童哮喘研究处于增长期,美国主导该领域研究,研究重点从单一污染物与儿童哮喘关系向复合空气污染和生命历程流行病学扩展。     

近地面臭氧污染研究现状分析

目的:分析近地面臭氧污染的研究现状,探索研究趋势与方向,为今后空气污染研究提供借鉴。方法:于2020年1月,以Web of Science核心合集中科学引文索引（SCI-E）数据库为数据源,以TS=（（"Tropospheric Ozone" OR "Low Level Ozone" OR "Ground Level ...     

大结节骨挫伤误诊为肩袖损伤3例分析

肱骨近端骨折在临床非常多见[1-2],占所有肱骨骨折的50％,其中约30％的肱骨近端骨折可伴有不同程度的大结节损伤[3].单纯大结节骨挫伤患者X线片检查常无明显异常,然而患者症状比较明显,包括肩关节疼痛,外展受限,外展时疼痛加重等,肩关节查体阳性体征与肩袖(冈上肌)损伤符合.笔者回顾性分析自2015-03-2019-1...     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者临床分析

目的对不同药物治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效进行分析。方法选取2011年2月~2012年12月唐山市开滦总医院200例恶性血液病合并侵袭性真菌感染的患者。随机分为卡泊芬净组(A组)、伏立康唑组(B组)、伊曲康唑组(C组)、两性霉素B组(D组)、卡泊芬净联合伏立康唑治疗组(E组),每组各40例。对五组患者治疗后的临床疗效进行分析。结果 A,B,C,D和E组总有效率分别为80.0%(32/40),90.0%(36/40),87.0%(35/40),96.0%38/40)和96.0%(38/40)。E组治疗效果较为突出,在临床治疗有效率方面与A组、C组、D组治疗相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡泊芬净联合伏立康唑在治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染方面较单一用药治疗疗效更佳,可在临床推广应用。