104例冠状动脉血管内支架置入术后的血管造影随访研究

目的探讨影响冠状动脉内支架植入术后再狭窄的因素。方法对2001-2003年成功接受冠状动脉内支架植入术后患者进行定量冠状动脉造影,分析冠状动脉狭窄程度、病变长度及血管直径参数的影响。结果104例病人的138处病变植入152个支架,再狭窄率为35.5%。再狭窄组病变血管植入支架的长度(22±6)mm明显大于非再狭窄组(18±6)mm,(P<0.001)。短支架的再狭窄率显著小于长支架及植入多个支架者(P<0.01)。再狭窄组直径小于3.0mm中小血管的比例明显多于非再狭窄组。BX支架的再狭窄率最高,达46%,Supra-G的再狭窄率最低,为10.5%。结论冠状动脉内支架植入术后再狭窄与支架长度、构型等因素有关,小血管内植入支架仍须慎重。     

BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的研究

BiPAP呼吸机体积小，应用方便，有漏气补偿功能和压力上升时间；用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭时，人机协调性好，撤机方便，避免了气管插管或气管切开。从而避免了人工气道相关的各种并发症，显著减少或避免了呼吸机相关肺炎（VAP）的发生，节省了医疗费用。但由于BiPAP呼吸机的固有缺点（如初始治疗难保证足够的通气量等），使其临床应用仍存在较大争议，尤其表现在病例选择上。我们治疗了64例COPD所致呼吸衰竭，旨在探讨NPAP呼吸机辅助通气治疗COPD所致呼吸衰竭的应用策略。     

严重冠状动脉病变1例介入治疗

1病例报告 患者,男．61岁,因“反复劳力性胸骨后压榨性疼痛半年余”于2005—06—02入院。患者既往有“高血压病”3年．最高血压190／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,不规则服用抗高血压药,血压控制不理想;无糖尿病史;吸烟史40余年,约20支／日;体重为55kg;家族中其父母均患有“高血压病”;入院后心电图检查示窦性心动过缓（50次／分）,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联T波倒置,V （5-6）导联ST段压低1mm：总胆固醇4．83mmol／L,高密度脂蛋白胆固醇0．72mmol／L．低密度脂蛋白胆固醇4．06mmol／L,