预先应用HANS的超前镇痛作用及对机体内分泌功能影响的临床研究

目的:观察预先应用韩氏神经穴位刺激仪(HANS) 的超前镇痛作用及对机体内分泌功能的影响。方法:妇科择期手术病人30 例,ASA Ⅰ- Ⅱ级,随机分为两组,各15 例。HANS组预先应用HANS行超前镇痛,对照组不做超前镇痛。观察两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程、静息及运动时的VAS、加用镇痛药的次数及血浆儿茶酚胺含量的变化。结果:①两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程及静息时的VAS无显著性差异( P> 0 .05) ;而HANS组运动时的VAS 低于对照组( P < 0 .05) ,加用镇痛药的次数也少于对照组( P< 0 .05) 。②血浆儿茶酚胺的变化:对照组术后第一、三天均高于术前值,有显著性差异( P< 0 .05) ,HANS组仅术后第一天高于术前( P<0 .05) 。结论:预先应用HANS具有超前镇痛作用,同时还能缩短围术期儿茶酚胺增高反应的时间。     

血清同型半胱氨酸对颈动脉结构 和功能的影响

目的　探讨血清同型半胱氨酸水平对颈动脉结构与功能的影响。方法　研究对象共 81例包括冠心病患者 5 7例 (年龄 5 8岁± 8岁 )和正常人 2 4例 (年龄 5 5岁± 9岁 )均经选择性冠状动脉造影证实。应用惠普Sonos 5 5 0 0型超声诊断仪测定及计算颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分等颈动脉指标。血清同型半胱氨酸水平应用高效液相色谱法测定。应用SAS软件包进行统计学处理。结果　冠心病组同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组 [(17.0 6± 4.5 4)μmol/Lvs3.2 1μmol/L ,P <0 .0 1]。颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分、僵硬度 β和Peterson s弹性指数EP冠心病组均明显大于对照组 (P <0 .0 1) ,而且均与同型半胱氨酸水平呈显著正相关 (r分别为 0 .32 ,0 .47,0 .36 ,0 .35 ,P <0 .0 1) ,此相关性在应用逐步回归分析剔除了其他因素后仍然存在。结论　研究表明血清同型半胱氨酸水平是影响颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分及颈动脉顺应性的独立危险因素 ,是影响颈动脉结构和功能的一个重要危险因素。     

血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平对心脏结构与功能的影响。方法研究对象包括冠心病患者57例,平均年龄(58±8)岁和正常人组24例,平均年龄(55±9)岁,均经选择性冠状动脉造影证实。应用HPSonos5500型超声诊断仪测定并计算舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、舒张末期左室内径、左室心肌重量、左室重量指数和左室射血分数等指标。血清同型半胱氨酸水平应用高效液相色谱法测定。结果冠心病患者组同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组〔（17.06±4.54)μmol/LVS(7.89±3.21)μmol/L,P＜0.01〕。舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、舒张末期左室内径和左室心肌重量在两组间无显著性差异,而射血分数冠心病患者则明显低于正常人。舒张末期室间隔厚度、左室心肌重量和左室重量指数与血清同型半胱氨酸水平也呈显著正相关(r分别为0.25,0.36,0.32,P均＜0.05),而射血分数则与血清同型半胱氨酸水平呈显著负相关(r＝－0.36,P＜0.01)。结论研究表明血清同型半胱氨酸水平与舒张末期室间隔厚度、左室心肌重量和左室重量指数呈显著正相关,是影响心血管结构和功能的一个重要危险因素。     

陈旧心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管内皮功能的相关性。方法选择经冠状动脉(A)造影、心电图证实的陈旧心肌梗死患者30例为实验组;健康查体者32例为对照组,年龄、性别与实验组患者匹配。比较血浆Hcy水平、右肱A内皮依赖性舒张功能。结果陈旧心梗患者血浆Hcy水平较对照组显著升高(P<0.001),右肱A内皮依赖性舒张功能较对照组显著减低(P<0.001)。结论陈旧心梗患者Hcy水平与肱A内皮依赖性舒张功能成负相关。