氨溴索与布地奈德联用在治疗毛细支气管炎中的临床应用

目的:探讨氨溴索与布地奈德联用在治疗毛细支气管炎中的临床应用效果.方法:选取2008年1月～2011年4月于本院进行治疗的300例毛细支气管炎患者为研究对象,将其随机分为观察组(氨溴索与布地奈德联用治疗组)150例和对照组(传统方法治疗组)150例,后将两组患者的治疗效果、不良反应发生率、症状及体征消失时间进行统计及比...     

多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的观察多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法将240例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组各120例。2组患儿入院后均给予吸氧、镇静、止咳平喘、抗感染、激素、强心利尿等综合治疗。观察组在上述治疗基础上加用多巴胺2～10μg.kg-1.min-1静脉注射;酚妥拉明0.3～0.5mg/kg溶于10%葡萄糖注射液10～20ml中静脉推注,时间不应少于15min,必要时间隔30min,每天1～4次,连用1～4d。比较2组临床疗效及临床体征改善时间和住院时间。结果观察组总有效率为97.5%高于对照组的75.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组心力衰竭控制、啰音消失、喘息症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭可显著提高疗效,值得临床推广应用。     

硫化氢对离体大鼠胰腺腺泡细胞炎症因子表达的影响

目的 以雨蛙素刺激的大鼠胰腺腺泡细胞为体外急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)模型,研究硫化氢(H2S)对AP时胰腺腺泡细胞炎症因子表达的影响及机制.方法 分离25只SD大鼠胰腺腺泡细胞,用雨蛙素(10-7 mol/L)诱导体外AP模型,用不同浓度NaHS(5、10、20、40 μmol/L)及不同时间(10、30、60 min) NaHS(5μmol/L)处理,Real-time PCR检测炎症因子mRNA水平.再用CSE抑制剂PAG处理,Real-time PCR检测炎症因子mRNA水平及CSE mRNA水平.进一步用NF-κB抑制剂BAY 11-7082处理后,Real-time PCR检测炎症因子mRNA水平,Western blot检测浆内IκBα及核内NF-κBp65的蛋白表达.结果 当5μmol/L NaHS预处理60 min时,TNF-α水平(14.70±1.10)、IL-1β水平(14.42±0.83)显著低于雨蛙素组(P＜0.05),IL-10水平(12.20 ±0.55)显著高于雨蛙素组(P＜0.05);CSE抑制剂PAG预处理60 min后,TNF-α水平(37.38 ±0.89)、IL-1β水平(24.45 ±0.76)显著高于雨蛙素组(P＜0.05),CSE水平(0.14±0.03)、IL-10水平(0.14 ±0.03)显著低于雨蛙素组(P＜0.05);NF-κB抑制剂BAY 11-7082预处理30 min,TNF-α水平(9.17±0.96)、IL-1β水平(2.90 ±0.17)显著低于雨蛙素组(P＜0.05),IL-10水平(40.00±1.00)显著高于雨蛙素组(P＜0.05),并且胞浆内IκBα(0.90 ±0.01)的降解及细胞核内NF-κBp65 (0.70 ±0.04)的蛋白表达明显低于雨蛙素组(P＜0.05).结论 小剂量H2S供体NaHS在雨蛙素孵育的胰腺腺泡细胞中具有一定抗炎作用,且该作用是通过抑制NF-κB通路从而抑制腺泡细胞表达促炎因子实现的.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院门诊的应对策略

随着新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的发展,应对策略逐渐完善。重庆医科大学附属第一医院作为本市规模最大的地方性综合医院之一,在疫情期间既要做好COVID-19的防治工作,又要承担大量的门诊日常诊疗活动。为确保医护患的安全,门诊工作压力突显。为此,本院门诊部通过完善组织结构,合理安排门诊人力资源,严控防疫物质,重新布置防护隔离环境,优化就诊流程,加强COVID-19防控健康教育等应对策略,达到门诊零漏检、零漏报、零感染的目标。     

硫化氢对急性坏死性胰腺炎及相关肺损伤作用的初步探讨

硫化氢(H2S)是一种小分子质量脂溶性气体分子,可以自由渗透入细胞膜发挥生物效应.在哺乳动物体内,以L-半胱氨酸为底物,通过激活5’-磷酸吡哆醛依赖性酶-胱硫醚-γ裂解酶(cystathionine γ-lyase,CSE,EC 4.4.1.1)和胱硫醚-β合成酶(cystathionine β-synthase,CBS,EC 4.2.1.22)生成H2S[1].H2S在体内主要有2种存在形式,约1/3以气体H2S形式存在,约2/3以NaHS (HS-)形式存在.大量证据显示[1-2],H2S在调节血管、胃肠道、心肌收缩、神经传递和胰岛素分泌等方面起着重要的作用.     

硫化氢通过PI3K／AKT-NF-κB通路调节重症急性胰腺炎

目的：探讨硫化氢（H2 S）在重症急性胰腺炎（SAP）中的作用及机制。方法 SD大鼠分为对照组（n＝6）、SAP组（n＝10）、炔丙基甘氨酸（PAG）＋SAP组（n＝10）、5 mg/kg NaHS＋SAP组（n＝10）、10 mg/kg NaHS＋SAP组（n＝10）、20 mg/kg NaHS＋SAP组（n＝10）、100 mg/kg NaHS＋SAP组（n＝10）、wortmannin （以下简写W）＋SAP组（n＝10）、5 mg/kg NaHS ＋W＋SAP组（n＝10）及100 mg/kg NaHS ＋W＋SAP组（n＝10）,腹腔内注射6％左旋精氨酸制作SD大鼠SAP模型,24 h后处死大鼠。ELISA法检测血浆IL-6水平、胰腺髓过氧化物酶（MPO）活性,Western blot法检测各组大鼠胰腺磷酸化丝/苏氨酸蛋白激酶（p-AKT）及核因子抑制蛋白-κB（IκBα）表达水平,EMSA法检测核转录因子-κB（NF-κB）活性。结果 SAP组和PAG＋SAP组血浆IL-6水平、胰腺组织MPO活性及p-AKT水平较对照组明显升高（P＜0．05）,NF-κB活性也得到增强,且PAG＋ SAP组高于SAP组（P＜0．05）;而SAP组和 PAG＋ SAP组 IκBα水平较对照组明显降低（P＜0．05）,且 PAG＋ SAP组低于 SAP组（P＜0．05）。给予不同剂量NaHS后,各组血浆IL-6水平、胰腺组织MPO活性、p-AKT水平及NF-κB活性随着NaHS浓度升高而逐渐降低;IκBα水平却逐渐升高。给予W后,各组血浆IL-6、胰腺MPO活性及p-AKT水平均明显降低,NF-κB活性有一定程度的减弱,而IκBα表达水平明显升高。结论外源性 H2 S可减轻SAP的炎症程度,且该作用在一定范围内与血浆 H2 S水平呈正比。H2 S通过介导PI3K/AKT-NF-κB通路能减轻SAP胰腺损伤的炎症程度。     

红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2008年1月到2011年4月于本院进行治疗的300例小儿患者为研究对象,通过症状、体征检查及辅助检查确诊为小儿支原体肺炎后,将其随机分为观察组(红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗组)150例和对照组(阿奇霉素治疗组)150例,后将两组患者治疗效果及不良反应发生率进行统计及比较。结果观察组治疗效果高于对照组,P<0.05,有显著性差异,而不良反应发生率两组患者比较,P>0.05,无显著性差异。结论红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效好,值得在临床推广应用。     

脊柱椎弓根Dick＇S钉内固定手术后护理及功能锻炼

脊柱椎弓根Ｄｉｃｋ＇Ｓ钉内固定手术后护理及功能锻炼付兰英，何忠新，杜秀珍，段玉香，刘晓萍，严莉，贺梅（包头市第四医院固阳县医院）经椎弓根Ｄｉｓｄ＇ｓ钉内固定治疗脊柱骨折，是目前较先进的治疗方法，我院骨科自１９９１年６月以来，先后为１５例脊柱骨折的病人...