CT造影剂碘海醇注射液的制备及动物实验

本文报道了非离子型Ｘ－ＣＴ造影剂碘海醇注射液的制备及动物实验结果。磺海醇的最大吸收波长λ＿（ｍａｘ）为２４４ｎｍ。讨论了温度、浓度对磺海醇溶液粘度的影响：粘度随温度的升高而下降，呈负线型相关；粘度随浓度（Ｃ）升高而激剧升高，与浓度的四次方呈线性相关：Ｖ＿（３７℃）＝４７２．５８９［Ｃ］￣４＋１．１２１（ｒ＝０．９９７７）Ｖ＿（３０℃）＝６６３．８１３［Ｃ］￣４＋１．１５２（ｒ＝０．９９９６）Ｖ＿（２０℃）＝１０８２．９５３［Ｃ］￣４＋１．４３３（ｒ＝０．９９８２）使用该注射液进行狗的造影实验，获得了清晰的造影图像。     

老年人急性胆道疾病手术治疗290例分析

我院自１９８８年１２月至１９９８年１２月,为２９０例６５岁以上患有急性胆道疾病的老年人施行手术治疗。１临床资料２９０例中男性１６０例,女性１３０例,年龄６５～８９岁。腹痛２７０例,黄疸９０例,发热１８０例,右上腹压痛２７０例,夹杂症２１０例,心脏疾病...     

三种不同膀胱扩大术治疗神经源性膀胱分析

目的运用三种不同术式的膀胱扩大术治疗神经源性膀胱并观察疗效。方法10例神经源性膀胱患者接受膀胱扩大手术。其中7例(10侧)行乙状结肠膀胱扩大术,2例行自体膀胱扩大术,1例行输尿管膀胱扩大术。术后随访1~42月,经B超或磁共振尿路造影(MRU)、肾功能及影像尿动力学检查评估疗效。结果与术前比较,乙状结肠膀胱扩大术患者肾积水明显缓解或消失;4例血清肌酐明显下降;10侧膀胱输尿管返流均消失,膀胱容量和顺应性明显改善。自体膀胱扩大中的1例脊膜膨出患者,术后1月膀胱容量增加了13 mL,但顺应性改善不明显;另1例脊髓损伤患者的自主神经过反射症状得到部分缓解。接受输尿管膀胱扩大术的1例隐性骶裂患者,术后膀胱容量增加显著,肾积水状况改善,血清肌酐下降。本组9例患者术后均能掌握并坚持自行间歇导尿术。结论乙状结肠膀胱扩大术仍然是目前神经源性小容量低顺应性膀胱治疗的金标准。有返流性巨输尿管的患者(尤其小儿)可选择输尿管膀胱扩大术。自体膀胱扩大术的选择要慎重,相对乙状结肠膀胱扩大术来说其容量扩大有限,疗效尚待大样本长期的随访验证。     

中华医学会泌尿外科学分会第十四届全国泌尿外科学术会议暨第九届全球华人泌尿外科学术会议纪要

中华医学会泌尿外科学分会(CUA)第十四届全国泌尿外科学术会议暨第九届全球华人泌尿外科学术会议于2007年11月16-18日在厦门国际会展中心召开.本次会议收到稿件5013篇,会议发言433篇;注册代表2498名,参会人数超过3000名;厂商展位172个.大会设主会场1个,分会场8个.专题演讲1次,学术辩论4次,卫星会4次.主会场特邀嘉宾发言4位,大会发言6位.分会场除腔道、肿瘤、尿控、结石、移植和男科外,还有英语、护理、中日泌尿外科学术会议和亚洲泌尿外科学校(Asu)培训课程、卫星会等内容.分会场议程除论文报告外,还穿插了讲座、辩论、圆桌讨论、病例讨论等形式的学术交流,以及壁报和录像演示.     

肾结核延误诊断原因分析

我们自 1996年至 2 0 0 0收治被延误诊断的肾结核患者 14例 ,报告如下。临床资料　本组 14例。男 6例 ,女8例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 32岁。症状依次为腰痛、血尿、尿液混浊、尿频、发热、盗汗 ,同时有腰痛和血尿症状者 2例。首诊为尿路感染 6例 ,血尿原因待查 3例 ,肾积水原因待查 2例 ,良性前列腺增生和尿路结石各 1例 ,ＩＶＵ一侧肾不显影原因待查 1例。出现症状至确诊时间 9个月～ 7年 ,平均 2 .7年。尿常规异常者 10例。连续 3ｄ留尿找抗酸杆菌者 11例 ,阳性 5例。 14例ＩＶＵ或逆行肾盂造影检查 ,阳性改变者 12例。其中一侧肾不显影…     

脊柱裂患者的影像尿动力学特点分析

目的分析脊柱裂患者的影像尿动力学特点，探讨其发生上尿路损害的尿动力学危险因素。方法33例脊柱裂患者采用非完全同步影像尿动力学方法评估患者的膀胱尿道功能，了解膀胱的感觉、稳定性、顺应性、相对安全容量、逼尿肌漏尿点压力、有无膀胱输尿管返流等储尿功能参数，以及排尿期逼尿肌压力、有无逼尿肌内外括约肌协同失调（DSD）等排尿功能参数。将患者按照有无肾积水或返流、肾功能损害分为上尿路损害组和非损害组，统计比较各组中尿动力学参数的差异。结果脊柱裂患者上尿路损害的发生率约为51％（17／33），其中膀胱输尿管返流发生率为33％（11／33），无返流性肾积水发生率为18％（6／33）。在肾积水患者中，64．7％具有膀胱输尿管返流。上尿路损害组的膀胱顺应性和相对安全容量等参数与非损害组相比差异具有显著性（P〈0．05）。结论脊柱裂患者具有较高的上尿路损害发生率，其中膀胱输尿管返流占较大比例。膀胱顺应性下降及相对安全容量小可能是患者发生上尿路损害的主要尿动力学危险因素。     

血栓通治疗冠心病患者30例临床观察

目的 观察应用血栓通治疗冠心病患者的有效性及安全性.方法 随机将60例冠心病患者分为两组,对照组30例,采用一般治疗,给予黄芪注射液30 ml、丹参20 ml,分别加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,Qd,并调整血压、血糖等,14 d为1疗程.观察组30例,在对照组的基础上加用血栓通150 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,Qd,连滴14 d.结果 观察组临床症状体征明显好转,无不良反应.结论 血栓通治疗冠心病患者效果明显优于对照组(P<0.01),此种药物安全、有效,能促使冠心病患者早期恢复.     

腰椎术后排尿功能障碍患者尿动力学改变及治疗

目的：探讨腰椎术后排尿功能障碍患者的尿动力学改变及治疗方法。方法：对27例腰椎术后排尿功能障碍患者行尿动力学检查，根据检查结果，对逼尿肌反射亢进、膀胱感觉过敏、逼尿肌反射减弱但膀胱容量缩小、逼尿肌漏尿点压力超过40cmH2O的患者先采用M受体阻滞剂或肉毒毒素A膀胱壁注射治疗．待膀胱有足够大的容量、能够低压储尿时再应用间歇导尿、留置导尿等方法在无膀胱内高压的条件下实现膀胱的完全排空；逼尿肌无反射和逼尿肌外括约肌协同失调患者选择间歇导尿。结果：27例患者中逼尿肌反射亢进2例，逼尿肌无反射18例，逼尿肌反射减弱7例；排尿期膀胱颈开放7例，部分开放12例，未开放8例；外括约肌痉挛24例，逼尿肌和外括约肌协同失调3例：无膀胱输尿管返流22例，右侧膀胱输尿管返流1例，左侧膀胱输尿管返流2例，双侧膀胱输尿管返流2例；10例患者逼尿肌漏尿点压力超过40cmH2O。10例逼尿肌反射亢进或膀胱容量缩小的患者中7例采用M受体阻滞剂治疗后膀胱容量均增加；3例M受体阻滞治疗无效改用肉毒毒素A膀胱壁注射治疗后膀胱容量均增加；逼尿肌无反射患者首选间歇导尿。结论：腰椎手术后发生排尿障碍的患者应行尿动力学检查，并以尿动力学结果为基础决定处理方案。     

前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损对排尿的影响

目的探讨前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)对排尿的影响。方法对68例前列腺增生患者进行尿动力学检查,分析DHIC组和非DHIC组尿动力学的相关资料。结果DHIC组患者残余尿量明显大于非DHIC组,最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力明显小于非DHIC组(均P<0.01)。结论DHIC加重前列腺增生患者的排尿障碍,尿动力学检查能为其诊断和治疗提供指导。     

老年糖尿病患者腹部手术的围手术期处理

目的 探讨老年糖尿病患者腹部手术的围手术期处理方法.方法 对我院进行腹部手术的62例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急诊手术39例,择期及限期手术23例,本组患者围手术期血糖控制在6.1～11.1mmol/L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期,均痊愈出院.结论 加强围手术期处理,合理运用胰岛素,严格控制血糖,选择合理的手术方式及麻醉方式,合理使用抗生素,有效的营养支持,是获得理想的外科治疗效果的有效措施,对减少并发症、提高疗效具有重要意义.