2型糖尿病合并子宫积脓致继发性化脓性腹膜炎

病例资料患者,女性,61岁,农民.因多饮、多尿、消瘦5年,尿痛20天,间断下腹痛6天,加重6小时于2004年7月28日入院.查体:体温35.8℃,脉率84次/分,呼吸19次/分,血压14.5/10KPa.神志清晰,查体合作.心肺挝无异常.下腹部压痛,,反跳痛不明显,肝脾未触及,叩鼓音,移动性浊音阳性,肝区及肾区无叩击痛,肠鸣音正常.下肢无水肿.神经系统检查阴性.急测血糖25.6mmol/L,尿常规:葡萄糖++,蛋白质+,酮体++,镜检白细胞8～10/HP.血常规WBC19.8×109/L,中性分类92.7%.血钾3.67mmol/L,钠137.9mmol/L,氯104.2mmol/L.二氧化碳结合力20.8mmol/L.肝功、肾功正常.胸片正常.B超:肝胆、胰、双肾未见异常,腹腔内见直径2.5cm液性暗区,不均匀.腹水常规:脓性,蛋白质阳性,镜检脓细胞满视野.     

内引流术治疗恶性梗阻性黄疸28例分析

恶性梗阻性黄疸（梗黄）主要由原发性胆管癌、肝癌、胰头壶腹癌及转移癌侵犯胆管所致。近年来呈明显上升趋势，目前最理想的治疗方法仍首选根治性手术，其治疗效果远高于单纯内引流术，但是在就诊的恶性梗黄病例中多数已属晚期，失去切除原发灶的条件，因此有效的姑息内引流术显得更为重要。自1998年以来，我院运用内引流术治疗恶性梗黄28例，报告如卜．     

2型糖尿病合并子宫积脓致继发性化脓性腹膜炎

病例资料 患者，女性，61岁，农民。因多饮、多尿、消瘦5年，尿痛20天，间断下腹痛6天，加重6小时于2004年7月28日入院。查体：体温35．8℃，脉率84次／分，呼吸19次／分，血压14．5／10KPa。神志清晰，查体合作。心肺无异常。下腹部压痛，，反跳痛不明显，肝8卑未触及，叩鼓音，移动性浊音阳性，肝区及肾区无叩击痛，肠鸣音正常。     

2型糖尿病伴胃癌误诊2例分析

对2型糖尿病伴胃癌误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,60岁。因多饮、多尿、多食、消瘦15 a,食欲不振1 a,体重明显下降3个月入院。查体:T 36.5℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/80 mm Hg,贫血貌,浅表淋巴结未触及。结膜苍白。心肺无异常。左上腹可触及肿物约3 cm×5 cm,边界不清楚,压痛,活动差。肝脾未触及。肠鸣音正常。下肢无水肿。Hb76 g/L。大便潜血阴性。尿酮体(++),葡萄糖(+++)。血糖23.5 mm o l/L,白蛋白30 g/L,肝功能、肾功能正常。电子胃镜:胃体-胃窦溃疡性占位;十二指肠溃疡。病理:腺癌。上腹CT:腹腔及腹膜后淋巴结转移。…     

联合术预防和治疗门脉高压症出血

目的观察联合术预防和治疗门脉高压症（PHT））出血的效果。方法回顾2000年1月至2007年8月间手术干预的PHT38例,对实行联合术（18例）和断流术（20例）的效果进行对比分析。结果联合术後门脉压下降（11．32±4．25cmH2O）幅度大于断流术（6．89±4．53cmH2O）,术后出血率,联合术（0／18）明显优于断流术（4／20）。联合术中,断流加脾肾静脉分流术（16／18）后,脾静脉呈现逆肝血流,无肝性脑病并发症。结论脾肾静脉分流加断流的联合术对预防和治疗肝功能较好的PHT出血优于断流术。     

儿童胆石症误诊2例分析

对儿童胆石症误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,8岁。主因间断恶心、呕吐2个月,伴右上腹疼痛3 h入院。2个月前患者出现恶心,呕吐,尤以进食后为著,当地医院诊断为急性胃炎给予口服雷尼替丁、乳酶生等药物治疗后症状稍好转,此后症状仍反复发作。3 h前因出现右上腹阵发性绞痛而来我院。查体:T36.3C。巩膜无黄染,心肺未见异常体征。     

逆行置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成的对照研究

目的探讨经健侧股静脉穿刺逆行置溶栓导管治疗急性髂股静脉血栓形成的效果。方法对27例B型超声明确诊断为急性髂股静脉血栓患者,分为经对侧股静脉穿刺逆行置管溶栓组(A组)12例和全身静脉溶栓组(B组)15例。对2组患者患肢周径缩小值、远期瓣膜功能进行观察比较。结果治疗14d下肢周径缩小值,A组为(3.4±0.8)cm,B组为(2.8±0.8)cm,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,经光电容积描记法(PPG)评价深静脉瓣膜功能,A组静脉充盈时间(VRT)为(22.2±3.5)s,B组为(16.6±4.1)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经健侧股静脉穿刺置溶栓导管治疗急性髂股静脉血栓形成可有效改善深静脉瓣膜功能,降低静脉血栓后遗症发生率。     

硫酸罗通定致过敏性休克

患者女,31岁。因发热5d,咽痛3d,于2006年2月22日入院。查体T39℃,P110次/min,R20次/min,BP110/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),扁桃体I度肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音?龋?110次/min,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。四肢及神经系统检查未见异常。血尿便常规正常,肝功能、肾功能正常。C-反应蛋白(CRP)8mg/L(正常值<10mg/L),诊断为急性上呼吸道感染。给于抗病毒、补液、退热等治疗。1d后体温降至38℃诉头痛,无呕吐,神经系统检查无异常。给于硫酸罗通定(颅痛定)60mg肌内注射止痛。约1min后患者…