恶性胸腔积液62例治疗方法选择及疗效分析

目的探讨恶性胸腔积液治疗方法的选择和应用。方法回顾分析本院2005年2月至2007年2月62例恶性胸腔积液并分为三组,采用不同治疗方法及效果对比分析。结果25例采用微创法胸腔闭式引流并胸腔内给药,同时给予全身化疗,效果显著。25例仅采用微创法胸腔闭式引流并胸腔内给药,未给予全身化疗,效果较好。另外12例仅采用胸腔穿刺抽液后胸腔给药,效果较差。结论采用中心静脉导管改制成胸腔置管引流,创伤小,胸水引流充分,经B超及胸部CT检查证实胸水引流完全后,再胸腔内给药并配合全身化疗,效果显著,并发症少,生活质量好,生存时间长,预后好。与另外两组胸水治疗有效率和平均生存期对比临床有显著的差异性。     

1例静脉滴注脉络宁注射液发生过敏反应的护理

恶性胸腔积液在我国居渗出性胸膜炎第2位，其中由肺癌引起占40％，自2000年起，作者在带侧孔中心静脉导管引流下胸腔内注入白介素-Ⅱ、丝裂霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较，现报告如下。     

Skp2 mRNA在肺癌中的表达及意义

目的：探讨S期激酶相关蛋白2（S—phase kinase—associated protein2,Skp2）在肺癌患者外周血中微转移中的诊断价值。方法：选取40例在本院就诊经病理组织学检查确诊为非小细胞肺癌（NSCI。C）的患者作为肺癌组,选择同期诊断为肺部良性疾病的20例患者为肺部良性疾病组。未进行任何治疗前收集各研究对象的外周血,实时荧光定量PCR方法检测血Skp2 mRNA并进行评价分析。结果：（1）肺癌组外周血中Skp2 mRNA相对表达量明显高于肺部良性疾病组,差异具有统计学意义（P=0．006）;（2）肺癌组外周血中Skp2 mRNA的阳性表达率分别为77．5％,肺部良性疾病组阳性表达率为8％,明显低于肺癌组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;（3）肺癌组外周血中Skp2 mRNA的表达与患者肿瘤的TNM分期显著相关（P=0．004）,与年龄、性别、吸烟、肿瘤的组织学类型及分化程度无明显相关性。结论：外周血Skp2 mRNA表达可作为肺癌细胞的分子标记物用于NSCLC临床诊断。     

糖尿病患者社区获得性肺炎病原学分析

糖尿病是以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱性疾病,在我国,随着人们生活方式及饮食结构的变化,人口老龄化趋势的发展,糖尿病患者逐年增加。糖尿病合并感染的几率约32.7%～90.5%,感染也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。约有10%的糖尿病患者死于感染,而其中又以肺部感染为主，     

胸腔内注入顺铂、丝裂霉素、联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效比效

恶性胸腔积液在我国居渗出性胸膜炎第2位,其中由肺癌引起占40%,自2000年起,作者在带侧孔中心静脉导管引流下胸腔内注入白介素-Ⅱ、丝裂霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较,现报告如下.……     

支气管哮喘患者肺部真菌感染的临床特征

深部真菌感染多为条件致病菌，肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染，占深部真菌感染之首位。目前资料表明，医院内肺部真菌感染的病例呈现上升趋势，尤其以呼吸道慢性疾病继发真菌多见。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，其与真菌感染常互为关联，真菌孢子的吸入可以导致哮喘的发作，哮喘患者又可因为长时间使用激素等原因而继发真菌感染，使哮喘的治疗更为困难。为提高对本病认识，     

经支气管针吸活检在ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的应用

目的: 讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration, TBNA)在ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)新辅助化疗后纵隔再分期中的临床应用价值和安全性。方法: 15例经TBNA证实的ⅢA-N2期NSCLC患者给予新辅助化疗后行TBNA再分期,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术分析TBNA在NSCLC新辅助化疗后纵隔再分期中的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果: TBNA活检的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是80.6％、100％、87.2％、100％和72.7％。病理分型总符合率为80％。术前采用TBNA的c-N分期准确率达86.7％(13／15)。所有患者均未出现严重并发症。 结论: 经TBNA对NSCLC进行纵隔再分期准确率高,安全性高,具有一定的临床实用价值。     

白细胞介素13基因启动子区多态性与特发性肺纤维化的关系

目的 探讨白细胞介素13(IL-13)基因启动子区-1112(C/T)位点基因多态性与特发性肺纤维化(IPF)的相关性. 方法 研究组IPF患者70例,根据肺功能分为3个亚组,以A(弥散功能轻度下降,22例)、B(弥散功能中度下降,20例)、C(弥散功能重度下降,28例)组表示,80例健康体检者作为对照组.外周血提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测IL-13基因启动子区-1112(C/T)位点的基因多态性. 结果 研究组IL-13基因启动子区-1112(C/T)位点的基因多态性分布为CC纯合子28例(40.0%),TT纯合子6例(8.6%),CT杂合子36例(51.4%);对照组CC纯合子30例(37.5%),TT纯合子11例(13.8%),CT杂合子39例(48.8%),-1112(C/T)位点等位基因C、T在两组间分布及三种基因型之间构成比比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组CT和TT基因型共9例(40.9%),B组CT和TT基因型共10例(50.0%),C组CT和TT基因型共23例(82.1%),三组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 IL-13基因启动子区-1112(C/T)位点基因多态性与IPF的发病无关,但与其肺弥散功能的损害程度有关.     

依替米星联合治疗耐药肺结核的疗效观察

目的观察依替米星治疗耐药肺结核的疗效及安全性。方法将106例耐药肺结核随机分为两组,治疗组54例,化疗方案2YDVZL/10DVL;对照组52例,化疗方案2AKDVZL/10DVL。结果 2月末痰菌阴转率治疗组77.8%,对照组57.7%,疗程结束时痰菌阴转率治疗组87.0%,对照组61.5%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组听力下降1例,共济失调1例,对照组听力下降1例,共济失调1例,肾功能异常1例,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依替米星治疗耐药肺结核安全有效,可供选择。     

hTERT、Skp2、TTF－1 mRNA 联合检测在非小细胞型肺癌早期诊断中的意义

目的：探讨联合检测人端粒酶逆转录酶（hTERT）、S 期激酶相关蛋白2（Skp2）、甲状腺特异性增强子结合蛋白（ TTF－1）基因在肺癌患者外周血中微转移中的临床意义。方法选取60例经病理组织学确诊为非小细胞型肺癌（ NSCLC）的患者、同期诊断为肺部良性疾病的20例患者为研究对象,未进行任何治疗前收集各研究对象的外周血,实时荧光定量PCR 方法检测血 hTERT、Skp2、TTF －1 mRNA并进行评价分析。结果（1） NSCLC患者外周血中hTERT、Skp2、TTF－1 mRNA高表达;（2） NSCLC患者外周血中hTERT、Skp2、TTF－1 mRNA的表达均与患者肿瘤的TNM分期显著相关（P＜0.05）,与年龄、性别、吸烟、肿瘤的组织学类型及分化程度无明显相关性（ P＞0.05）;（3）外周血hTERT、Skp2和TTF mRNA的检测对于早期诊断NSCLC具有较高的特异性和较好的敏感性,三种基因联合检测可以提高诊断的敏感性（80％）。结论联合检测外周血hTERT、Skp2和TTF mRNA可显著提高诊断的敏感性,具有早期诊断NSCLC的潜在价值。