二次响应面回归模型在胃蛋白酶产品质量控制中的应用

本文将胃蛋白酶生产中质量控制指标─—残留蛋白量及影响因素拟合二次响应面回归模型，概率Ｐ＝０．００００，有显著性，残差围绕零随机分布，模型的拟合效果好，由岭嵴分析得到最佳生产工艺条件，水解温度４５．４℃，水解时间３．９ｈ．加盐酸量３．０％，烘房温度６１．５℃。     

负二项分布在乙肝家庭聚集性研究中的应用

本文对乙肝调查资料拟合负二项分布，有家庭聚集性，聚集指数Ｋ＝０．１７１２，聚集程度较高。     

制氧仪促进非期愈合伤口的临床观察简

非一期愈合伤口是指组织遭破坏的开放性伤口,或者组织遭破坏及感染的伤口,常常因迁延不愈,发展到局部组织坏死,甚至导致截肢、致残等.制氧仪通过从空气中提取高浓度氧气,经过一次性延长管向患者伤口局部持续不断地供应微流量氧气,每台可持续720 h 给氧,抑制皮肤创伤中细菌繁衍,促使患者伤口愈合加速,克服现有伤口处氧气供应不足.本临床试验通过使用制氧仪持续微流量局部供氧的方法,治疗非一期愈合伤口,观察伤口愈合情况,验证制氧仪微氧治疗皮肤创伤的有效性与安全性.     

向量评估遗传算法优化聚乳酸载药微球工艺

目的:研究向量评估遗传算法(VEGA)优化聚乳酸载药微球的制备工艺,寻求同时使药物包封率最大及产物平均粒径最小的两目标最佳工艺体系。方法:对均匀设计试验制备聚乳酸载药微球的药物包封率和平均粒径两目标采用VEGA进行优化,影响因素有内水相体积(x1)、二氯甲烷(DCM)的质量浓度(x2)、聚乙烯醇(PVA)的质量浓度(x3)、搅拌速度(x4)及氯化钠的质量分数(x5),通过搜索最优制备工艺,比较VEGA搜索载药微球最优处方结果;利用Matlab 2009a外挂SGALAB工具箱Beta 5008完成遗传算法寻优,利用SPSS 17.0软件进行统计分析;并对其处方优化效果进行评价。结果:VEGA进行两目标优化后,最佳工艺中影响因素有x2、x4、x5,分别为86.68 mg/ml、1 499.48 r/min、0.04%,x1和x3因素影响不显著;目标值药物包封率最大达到95.99%,平均粒径最小达到20.80μm。结论:VEGA搜索的Pareto非劣解是合理的,确定的最优提取工艺的效果较好,均高于均匀设计中的试验方案。     

多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者血清 IL-6、TNF-α水平的影响

目的：观察多烯磷脂酰胆碱（ PPC）对非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法将60例NAFLD患者随机分为A、B组各30例。 A组口服PPC治疗,B组口服水飞蓟宾甲葡胺治疗,疗程均为3个月。检测两组治疗前、治疗3个月及停药后2周的血脂及肝功能,血清IL-6、TNF-α、空腹胰岛素（Fins）及胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）等指标;并与10例查体健康者（对照组）进行比较。结果与B组比较,A组治疗3个月及停药后2周的血脂、肝功能、IL-6、TNF-α均明显降低（P均＜0．05）,IL-6、TNF-α水平与对照组接近;A组治疗3个月及停药2周后Fins、HOMA-IR均较B组明显好转（P均＜0．05）。结论 PPC可明显改善NAFLD患者的肝功能,降低其血清TNF-α、IL-6水平,改善预后。     

采用TaqMan MGB探针定量检测HCV 1b基因型C区氨基酸70变异

目的 建立一种定量检测HCV 1b基因型C区氨基酸70位点主要野生株（Arg-CGG,70w）和变异株（GIn-CAG,70M）的方法.方法 设计一对分别针对70 W和70 M的TaqMan MGB探针,建立一种实时逆转录聚合酶链反应定量检测方法.验证方法的敏感性、特异性和准确性.结果 所设计的引物和探针具有良好的特异性,敏感性可达5拷贝/反应.进一步的克隆测序证实了新方法的可靠性.结论 建立了一套HCV 1b亚型C区氨基酸70变异的定量检测系统,具有较高的敏感性、特异性和准确性,为研究70 W和70 M在抗病毒治疗中的动态变化提供了技术手段.     

PBL教学法在进修医生脂肪肝培训中的应用

目的 探讨PBL教学法在进修医生脂肪肝学习中的效果。方法 选择2018年3月至2019年3月北京佑安医院脂肪肝中心进修医师为研究对象,共41名。随机分入联合教学组（21名）和常规教学组（20名）。联合教学组采用PBL教学+CBL教学+LBL教学,常规教学组采用CBL教学+LBL教学。结果 联合教学组及常规教学组在年龄、性别、职称等方面差异无统计学意义（P> 0.05）。联合教学组进修医生基础理论成绩得分（84.64±6.50）分,病例分析成绩得分（89.76±7.24）分均高于常规教学组的基础理论成绩（78.32±12.61）分,病例分析成绩（74.62±10.60）分,差异有统计学意义（P <0.05）。教学后的调查问卷分析可以看出,联合教学组更多比例的学生进行了提前预习,更多比例的学生肯定了学习效果,更多比例的学生认可团队合作,对教师的引导作用也更加认可。结论 在脂肪肝进修学习中加入PBL教学模式,能够提高进修医生的学习成绩。调查问卷分析可以看出,联合教学组在提前预习、学习效果及团队合作方面优于常规教学组。在进修医生中开展PBL教学,是行之有效的。     

北京市输入性恶性疟一例

患者男,48岁,主因“发热7d,尿黄5d,头痛、腹痛、腹泻2d”于2011年12月11日22：00入院。患者于7d前无明显诱因出现间断发热,最高体温39．8℃,头痛明显,但无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,自服退热药物（具体不详）后体温渐降至38℃左右,头痛可明显缓解。     

重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶治疗阴道干涩临床研究

目的 探讨重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶治疗阴道干涩的临床疗效和安全性。方法 将2014年1月至5月重庆医科大学附属第二医院和山西医科大学附属第一医院收治的80例阴道干涩患者随机分为两组,分别给予重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶（研究组,2g/次）和透明质酸衍生物阴道凝胶（对照组,3g/次）治疗,隔日1次,共10次。比较治疗前后及两组之间阴道干燥指数、阴道p H值、外阴阴道刺痛、性交疼痛、症状缓解时间以及总体疗效。结果 符合研究方案且完成研究者,研究组38例,对照组38例。治疗后研究组干燥指数增加3分、增加了33.3%,有效率为63.2%;对照组增加2分、增加了27.3%、有效率为39.5%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗对pH值均无影响。治疗后外阴阴道干涩刺痛、性交疼痛症状均有改善,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究组对疗效满意度的主观评价中,满意及非常满意的比例为63.1%,对照组为24.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道凝胶可安全、有效地缓解阴道干涩症状,尤其适用于不宜使用激素治疗的患者。     

山西省死亡孕产妇产前检查现状及其影响因素分析

产前检查可以及时发现异位妊娠、纠正胎位,早期发现并治疗妊娠合并症及并发症,对降低孕产妇病死率、低出生体重发生率,保护妇女儿童健康具有重要意义[1]。因此,我们对山西省死亡孕产妇产前检查现状进行分析,并探讨其影响因素,为领导决策提供依据。1资料与方法1·1资料:资料数据