胰腺结核一例报告

结核病可侵及全身各组织器官,但胰腺结核比较少见,现报告一例如下。患者,男,28岁。因反复发作性上腹痛半年,疼痛加剧伴尿黄20天,于1982年8月2日入院。体检:体温37.2℃,血压115/70毫米汞柱,发育正常,营养中等,颈部无淋巴结肿大,胸廓两侧对称,两肺呼吸音清晰,四肢及脊柱正常。巩膜皮肤黄染伴搔痒,未见旰掌及蛛蜘痣,腹部平坦,肝脾未扪及,剑突下轻压     

氯吡格雷对高龄冠心病患者血小板功能的影响

目的对比研究32例高龄冠心病患者服用氯吡格雷对血小板功能指标的影响。方法利用血栓弹力图、流式细胞仪、血小板聚集仪三种检测方法,观察服用氯吡格雷前和服用7d后患者血栓最大幅度(MAthrombin、MAADP)、ADP诱导血小板抑制率、P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa、ADP诱导的血小板聚集率的改变。结果连续服用氯吡格雷7d后,血小板抑制程度显著增加,MAADP显著减少(P<0.01);血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa明显减少(P<0.01);血小板聚集率明显减少(P<0.01)。结论高龄老年冠心病患者在服用氯吡格雷治疗后能够获得确切的抗血小板聚集效果。     

氯吡格雷对高龄冠心病患者血小板功能的影响

目的 对比研究32例高龄冠心病患者服用氯吡格雷对血小板功能指标的影响.方法 利用血栓弹力图、流式细胞仪、血小板聚集仪三种检测方法,观察服用氯吡格雷前和服用7d后患者血栓最大幅度(MAthromhin、MAADP)、ADP诱导血小板抑制率、P选择素、活化GPⅡ b/Ⅲa、ADP诱导的血小板聚集率的改变.结果 连续服用氯吡格雷7d后,血小板抑制程度显著增加,MAADP显著减少(P＜0.01);血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa明显减少(P＜0.01);血小板聚集率明显减少(P＜0.01).结论 高龄老年冠心病患者在服用氯吡格雷治疗后能够获得确切的抗血小板聚集效果.     

血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究

目的：探讨血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性。方法：选取2005年1月～2010年8月于本院进行治疗的128例慢性心力衰竭患者为观察组，同时选取同期的128名健康体检人员为对照组，后将两组人员的血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽水平进行检测及比较。结果：经过研究比较发现，观察组的血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽水平均显著高于对照组，且患者随NYHA分级增高，心功能越来越差，这些血清因子水平也越来越高，差异有统计学意义或高度统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭有极大的相关性．值得临床进一步研究及探讨。     

结肠微腺瘤“DC”影像技术初探

常规“DC”至今难能解决5mm以下结肠微腺瘤的诊断问题。为此,两年来经百余病例的实验,在研究结肠腔壁的生理特性与结肠微腺瘤,微小多发等特征的基础上,探讨了一种“DC”影像技术——非低张,小气钡、先注气后灌钡的方法,早期发现和诊断了15例结肠微小腺瘤(D<5mm),最小者直径仅1mm。肠镜病理:多发性腺瘤样小息肉。“DC”机理:①不使用低张药物,以保持肠腔的韧     

小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用

目的：探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：选取我院2005年1月～2010年8月治疗的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各45例,对照组在常规治疗的基础上加用螺内酯进行治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯联合美托洛尔进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、血清脑钠肽、C-反应蛋白、左心室射血分数、心排血量进行检测及比较。结果：经观察比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组（97.8%vs 88.9%）,不良反应的总发生率低于对照组（8.8%vs 15.5%）,血清脑钠肽和C-反应蛋白水平均低于对照组[（102.45±36.34）pg/L,（8.30±0.70）mg/L vs（305.49±104.41）pg/L,（16.00±0.89）mg/L],左心室射血分数和心排血量均高于对照组[（59.85±3.40）%,（3.76±0.43）L/min vs（51.14±3.13）%,（3.12±0.50）L/min],P〈0.05或P〈0.01,差异有统计学意义或高度统计学意义。结论：小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果较好,安全性也较高,值得推广应用。     

肾动脉畸形性高血压50年(附1例报道)

患者,男性,78岁,主因"发现血压升高51年"于2007-10-11入院.患者1956年查体时发现血压升高,当时无头晕、头痛等症状,血压多波动于120～135/90～95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

肾动脉畸形性高血压50年(附1例报道)

患者,男性,78岁,主因发现血压升高51年于2007-10-11入院。患者1956年查体时发现血压升高,当时无头晕、头痛等症状,血压多波动于120～135/90～95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。1971年查体时行心电图检查提示左心室肥厚。1972年于劳累后出     

老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生率及临床特征分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者并发肾功能不全的发生率,分析其临床特征。方法选取解放军总医院2005年10月～2010年10月因慢性心力衰竭首次住院的老年患者436例,根据肾小球滤过率（eGFR）结果分为肾功能正常组（n=176）、肾功能轻度下降组（n=141）、肾功能中、重度下降组（n=119）。采用改良后简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算eGFR。统计肾功能不全发生率并分析比较三组的临床特征。结果①肾功能轻度下降发生率为32.3%（141/436）,肾功能中、重度下降发生率为27.3%（119/436）。②肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组冠心病[56.0%（79/141）、72.3%（86/119）]、高血压性心脏病[17.0%（24/141）、17.6%（21/119）]、心功能Ⅳ级[34.8%（49/141）、42.0%（50/119）]比例高于肾功能正常组[51.1%（90/176）、15.3%（27/176）、11.9%（21/176）],差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。③肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组eGFR[68（62,89）、41（17,57）mL/（min.1.73m2）]、左室射血分数[47.4（37.8,54.4）%、46.2（31.2,55.1）%]低于肾功能正常组[103（91,114）mL/（min.1.73m2）、49.9（41.1,56.4）%],肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组脑利钠肽[778（315,5437）、969（521,9983）ng/L]、尿素氮[6.94（5.4,9.6）、12.1（8.9,26.5）mmol/L]、肌酐[98.1（76.5,123.2）、163.6（117.9,253.8）μmol/L]水平高于肾功能正常组[541（201,3158）ng/L、5.5（4.1,7.6）mmol/L、78.2（53.4,89.2）μmol/L],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生率较高,应根据其临床特征采取有针对性治疗措施。     

心脏再同步除颤器成功治疗高龄老年扩张型心肌病1例

1临床资料患者,男,85岁,主因"反复胸闷33年,加重伴气短、双下肢水肿2个月"于2007年4月17日入院。患者于1974年开