冠心病中医证候特点的分析与思考

目的 分析近10余年冠心病中医证候分布特点,为临床辨治提供参考依据.方法 以"冠心病 AND 证"为关键词就1994年-2008年在国内正式期刊上公开发表的冠心病辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究冠心病的证候特点.结果 符合入选要求文献95篇,入选病例14 210例.冠心病总体证候及冠心病心绞痛证候分布涉及8个证候要素,频率由高至低依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,其中血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚6个证候要素检出率大于10%.南方、北方患者主要证候要素(包括痰浊)分布未见明显差异.结论 近10余年冠心病常见证候要素依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,反映了冠心病本虚标实的病机,南方、北方患者未见明显差异.与上一10年间比较,痰浊、热蕴患者有所增加.今后应加强对冠心病不同人群的证候分布比较分析及证候动态演变规律的研究.     

冠心病中医辨证相关因素的研究进展

辨证论治是中医防病治病的特色和优势之一,但如何准确辨证是提高临床疗效的关键.现代医学的飞速发展为拓展和延伸传统中医"四诊"手段,将传统宏观辨证与现代微观辨证的有机结合提供了技术支撑和良好契机.本文从冠状动脉病变、心功能、心电改变、血脂、胰岛素抵抗、同型半胱氨酸、炎症因子、遗传基因等八个方面综述了近5年来冠心病中医辨证相关因素的研究进展,认为今后应采用统一的辨证分型标准,在系统生物学思维指导下进行研究,并加强对冠心病稳定期高危患者的辨证相关因素、微观表征及演变规律的研究.