刺激颈部交感神经节对椎动脉血流影响的实验研究

目的 :探讨颈部交感神经因素在造成椎 -基底动脉系统缺血过程中的作用。方法 :健康家兔3 0只 ,手术暴露颈部交感神经节及基底动脉 ,不同方式刺激颈部交感神经节 ,记录、分析基底动脉血流的变化。结果 :刺激前测得基底动脉基线血流为 (5 48± 2 7)PU :分别刺激颈上、中、下交感神经节后测得基底动脉血流为 (5 2 9± 16)PU、(4 74± 16)PU和 (3 70± 3 6)PU。与基线血流相比分别下降了 3 .4%、13 .5 %和 3 2 .5 %。颈部交感神经节阻滞并不能使正常状态下的基底动脉血流增加 ,但可以阻断交感神经缩血管作用。结论 :颈部交感神经受到刺激 ,可造成椎 -基底动脉系统供血不足。     

第3腓骨肌应用于韧带重建术的解剖学研究

目的　观察第3腓骨肌（the peroneus tertius,PT）的止点形态并测量相关数据,为PT用于韧带重建术提供解剖学基础。 方法　对34例离体踝关节标本进行测量,记录PT止点至肌腱交界处长度（D1）、止点至伸肌下支持带远端长度（D2）、止点附着处肌肉和肌腱宽度、厚度,并根据止点形态进行分类。 结果　PT止点形态分为4种类型,出现率分别为17.65%、35.29%、41.18%和5.88%。测得D2为（58.12±6.82）mm;D1为（68.22±6.76）mm;PT止点宽度为（32.59±10.61）mm;PT肌腱联合处宽度为（3.91±0.73）mm;PT厚度为（1.12±0.18）mm。PT各形态D2不完全相同,差异具有统计学意义（H＝15.645,P<0.05）。PT各形态D1不完全相同,差异具有统计学意义（H＝15.027,P<0.05）。PT各形态止点宽度不完全相同,差异具有统计学意义（H＝28.098,P<0.05）。PT各形态肌腱交界处宽度不完全相同,差异具有统计学意义（H＝7.919,P<0.05）。PT各形态厚度俱无统计学差异（H＝1.638,P>0.05）。 结论　Ⅲ型止点出现率最高,IV型出现率最低。长度、宽度与体侧、性别无明显差异,但与止点类型存在显著差异。本研究可为临床韧带重建术等手术提供解剖学基础。     

Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁

目的 对高能量损伤致下颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁的患者Ⅰ期实施前后联合入路手术,探讨该方法的可行性及其疗效。方法 对28例颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁实施手术。手术分两步进行,第一步先行后路小关节突部分切除,撬拨复位,后路钉棒系统或棘突间双股“8”字钢丝内固定,髂骨植骨融合术;第二步前路椎间减压自体髂骨块移植或钛网加自体骨颗粒移植,Orion带锁钢板固定。结果 术后经3～36个月随访,X线片显示28例颈椎骨折脱位均全部复位,恢复了颈椎椎体的正常序列及生理弧度,术后6个月后植骨全部融合,无钢丝、钛板、螺钉断裂及松动。28例中有10例恢复良好,14例生活自理。C级以下平均离床活动时间为2～5天,4例肌力同术前相比无明显变化。结论 对严重下颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁患者行Ⅰ期前后联合手术是可行的,具有容易复位、稳定性好、植骨易融合、便于术后护理和功能康复等优点。     

骶骨肿瘤切除ISOLA重建骨盆环稳定

目的探讨骶骨肿瘤切除术后应用ISOLA重建骨盆环稳定的疗效。方法手术治疗32例骶骨肿瘤患者。肿瘤切除后均应用ISOLA行腰骶部内固定植骨融合,其中24例行前后联合入路,结扎双侧髂内动脉;8例行单纯后路肿瘤切除植骨融合内固定。结果术后经过6个月～5年的随访,术后感染去除内固定1例,因肿瘤复发死亡3例,再手术3例,失访5例,余患者术后症状均明显改善,植骨融合好,骨盆环稳定,内固定物无松动,未发现断钉断棒现象。结论骶骨肿瘤切除术后应用ISOLA重建下腰椎及骨盆环稳定,疗效满意。     

急性脊髓损伤后小胶质细胞反应的病理学观察

目的 探讨小胶质细胞在急性脊髓损伤中的反应规律及作用.方法 收集15例急性脊髓损伤的尸检脊髓组织标本,应用苏木精-伊红及免疫组化染色技术,观察急性脊髓损伤中小胶质细胞的分布及反应.结果 脊髓损伤后6 h标本中可见活化的小胶质细胞,其数量的高峰出现在损伤后的24 h,部分小胶质细胞为 TNF-α阳性细胞.结论 活化的小胶质细胞可能参与了脊髓的损伤过程,小胶质细胞合成和分泌的TNF-α是脊髓损伤组织内TNF-α的主要来源之一.     

颅外段椎动脉壁交感神经分布特点及其临床意义

①目的 探讨颅外段椎动脉壁交感 神经的分布特点及其对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ） 的影响。②方法对３０例新鲜引产死亡胎儿（孕２４～４０周）颅外段椎动脉标本行神经纤维染色（分层,分段）,其中２０例行氯化金染色,１０例行乙醛酸（ＧＡ）交感 神经荧光染色。③结果 椎动脉壁的神经纤维主国是交感神经节后纤维。其分布插点为外膜表层为 密集的网状结构,纤维密度自上而下有减低趋势,并深入外膜层;中膜层为 在点状神经终     

人工合成多肽FGL对神经细胞模型PC12细胞增殖与凋亡的影响

背景:FGL是NCAM的核心活性多肽片段,可直接作用于成纤维细胞生长因子受体1,激活NCAM的信号传导途径.目的:观察FGL人工合成多肽联合培养对PC12细胞增殖和凋亡的作用.方法:将培养的PC12细胞分为对照组和实验组,实验组预先加入1%的FGL多肽溶液.分别于培养1,3,5,7,9 d采用细胞计数试剂8法检测细胞增殖情况.将PC12细胞分为正常组、实验组和损伤组,损伤组加入H2O2刺激16 h.实验组加入H2O2与FGL人工合成多肽刺激16 h,流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光定量PCR法检测PC12中的核转录因子κB mRNA表达.结果与结论:FGL人工合成多肽与PC12复合培养细胞生长良好,可明显促进PC12细胞的活性并且减低PC12 细胞凋亡并可明显降低凋亡模型中PC12细胞核转录因子κB基因的表达.说明FGL多肽可以明显促进PC12细胞增殖,并可以抑制PC12细胞凋亡.     

富含血小板血浆协同BMP-4促成骨分化研究

目的探讨富含血小板血浆（PRP）与骨形成蛋白4（BMP-4）对离体细胞增殖和成骨性分化的影响。方法体外培养ST-2骨髓间充质干细胞,分别加入PRP及BMP-4,4d后ELISA法观察细胞碱性磷酸酶（ALP）活性,计数细胞密度。结果PRP可增加ALP活性及细胞密度,与BMP-4促联合作用更明显;并在一定浓度范围内呈正相关,高浓度可轻度抑制。结论PRP可协同BMP-4促进细胞增殖和成骨性分化。     

膝关节假体感染兔血浆PCT水平变化及意义

目的观察膝关节假体感染兔血浆降钙素原（PCT）水平变化,并探讨其意义。方法取40只新西兰大白兔,建立兔膝关节置换模型;造模后随机分为感染组和对照组各20只。于关节置换术后第15天分别向感染组和对照组兔右后膝关节腔内注入金黄色葡萄球菌（金葡菌）ATCC25923菌液、生理盐水各1 ml。采用酶联免疫吸附法检测造模前24 h、造模后24 h、接种后24 h兔血浆PCT。结果造模前24 h兔血浆PCT为（144.75±73.03）ng/ml,造模后24 h为（149.91±79.08）ng/ml;造模前后比较,P〉0.05;接种后24 h感染组血浆PCT为（844.63±619.53）ng/ml,对照组为（141.10±82.25）ng/ml,两组比较,P〈0.05;接种后24 h感染组血浆PCT与造模前、后24h比较,P均〈0.05。结论膝关节假体感染兔血浆PCT水平升高,可作为假体感染的辅助诊断指标之一。