中药穴位贴敷治疗原发性痛经临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药穴位贴敷治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普全文数据库(VIP)、Web of Science数据库、PubMed数据库,检索有关使用中药穴位贴敷治疗原发性痛经的临床随机对照试验(RCT)文献,检索时限均为建库至2019年10月,应用RevMan5.3统计软件进行荟萃分析。结果：共纳入14篇符合条件的文献,共涉及患者1165例,其中观察组605例,对照组560例,meta分析结果显示：在总有效率方面,使用中药穴位敷贴敷疗效优于对照组[OR值为5.15,95%的CI为(3.57,7.44),P<0.00001];在中医症候评分方面,中药穴位贴敷能更好的缓解中医临床症状[MD=-2.75,95%的CI(-3.47,-2.03),P<0.0001];在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)方面,穴位贴敷相比药物治疗更能有效缓解疼痛[MD=-4.07,95%CI(-6.05,-2.09),P=<0.0001];在血浆PGF2α、PGE₂ 水平方面,中药穴位贴敷相比药物治疗降低血浆PGF2α[MD=-9.63,95%CI(-10.41,-8.86),P<0.0001]和降低血浆PGE₂[MD=3.96,95%CI(1.49,6.43),P=0.002]更为明显。结论：中药穴位贴敷治疗原发性痛经的临床效果较好,值得借鉴。     

结核融合蛋白AMM亚单位疫苗强化BCG初始免疫的免疫效应

目的 研究结核融合蛋白Ag85B-Mpt64190-198-Mth8.4(AMM)和佐剂二甲基三十六烷基铵(DDA)、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)构建的亚单位疫苗强化BCG初始免疫的免疫效应.方法 将融合蛋白AMM、佐剂DDA和BCG-PSN混合构建AMM亚单位疫苗.实验1组BCG初免后第10周用AMM亚单位疫苗加强免疫小鼠一次;实验2组BCG初免后分别于第8周、第10周用AMM亚单位疫苗加强免疫小鼠一次.同时设立生理盐水及仅BCG免疫两个对照组.BCG初免后第14周、第22周,应用ELISPOT、ELISA检测免疫小鼠的细胞及体液免疫反应.同时在第22周用BCG活菌攻击被免疫小鼠,间隔4周后用流式细胞术和ELISA技术检测T细胞分型及体液免疫反应.结果 (1)IFN-γ水平:BCG初免后14周,特异性抗原Ag85B刺激后实验2组分泌IFN-γ的细胞数(135±14)明显高于仅BCG免疫组(194±16),t=10.98,P<0.01;BCG初免后22周,实验2组(208±11)同样高于仅BCG免疫组(57±18),t=6.43,P<0.01.(2)体液免疫应答水平:实验2组的IgGI抗体滴度明显高于实验1组,而作为反映Th1型免疫反应指标的IgG2a/IgG1比值,强化免疫两次组低于强化一次组.(3)BCG模拟攻击被免疫小鼠后,CD4+CD25+调节性T细胞含量:实验1、2组均高于仅BCG免疫组(t1=3.08,t<2>=3.16,P<0.05).结论 BEG免疫-AMM亚单位疫苗加强免疫两次能够引起较强的细胞及体液免疫反应,同时激活调节性免疫反应.     

益坤口服液治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的观察益坤口服液治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,并探讨其作用机理。方法观察肝肾阴虚型围绝经期综合征患者103例,其中治疗组70例,对照组33例。治疗纽子益坤口服液治疗,对照组口服替勃龙片,共3个月。对2组治疗前后的临床症状（采用Kupperman评分标准）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度等进行定量研究。结果2组治疗后各项临床症状均明显改善（P〈0．05）,治疗组的改善程度明显优于对照组。2组治疗后E2水平均有明显升高（P〈0．05）,治疗组FSH水平治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。2组子宫内膜厚度治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。临床有效率治疗组为94．29％,对照组为87．88％治疗组疗效优于对照组。结论益坤口服液能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床症状和性激素水平。     

精神药物的不良反应

编辑：精神药物的不良反应层出不穷,本刊近又收集到11篇来稿,作为笔谈综合刊出,是由9个单位17位作者撰写的。     

《傅青主女科》治疗痛经之我见

（傅青主女科）治疗癌经，强调肝郁与子宫冲任为病，而其本在于脾肾不足的观点，对临床大有启迪。现结合个人认识，阐述如下。1发时治肝调血．平时健脾补肾肝主疏泄、藏血，使一部分血液流注血海，下输胞宫，产生月经。肝的疏泄功能正常，足厥阴肝经之气调畅，冲任脉得其所助，则任通冲盛，月率按时来潮。若情志失调，肝气郁结，而致疏泄功能失常，气机不利，则不能运血畅行。如傅氏所云：“经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生”。导致癌经。又如“妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来者”是“肝气不舒乎！”，临床多见经前乳胀，经前、…     

胃癌患者红细胞CD35与T淋巴细胞亚群的变化

红细胞表达多种免疫相关分子 ,具有识别、粘附、浓缩抗原和清除免疫复合物的能力 ,最具有代表性的是CD35 ,即C3b受体 (CR1 ) ,它反映了红细胞免疫功能 ,同时红细胞又具有免疫调节功能 ,与T淋巴细胞、巨噬细胞等一起构成了机体完整的免疫体系[1 ] 。本实验同步检测胃癌患者红细胞CD35、T淋巴细胞亚群 (CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值 ) ,反映胃癌患者的免疫状态 ,并对其相关性作了分析。1　材料与方法1 1　试剂补体致敏YS 酵母冻干剂、补体未致敏YS 酵母冻干剂 ,由上海长海医院免疫室提供 ;CD4、CD8单抗试剂 ,购自美国caltay公司。1 …     

功血饮治疗肝肾阴虚型青春期功能失调性子宫出血的临床观察

功能失调性子宫出血 (简称功血 )是下丘脑 (Ｈ) -垂体 (Ｐ) -卵巢 (Ｏ)轴内分泌功能失调所致 ,排除生殖系器质性病变 ,以月经失调为特征的异常子宫出血。分无排卵型和有排卵型两大类 ,临床以无排卵型最多见 ,主要发生于青春期与更年期。 1995年 4月～ 1999年 6月 ,我们用功血饮冲剂治疗 36例肝肾阴虚型无排卵青春期功血 ,临床疗效满意 ,现总结如下。资料与方法1　诊断标准及病例选择　参照《中药新药临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部发布 .第一辑 .北京 :1993∶2 36— 2 4 0 )中有关新药治疗功血的病例选择及中西医诊断标准。选择年…     

养肝解毒、活血化痰法治疗慢性乙型肝炎56例

我院自2007年5月至2009年8月期间采用养肝解毒、活血化痰法治疗慢性乙型肝炎56例,收到较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选病例均为本院门诊患者,按来诊顺序分为治     

从肾论治黄体功能不健性不孕症82例

笔者运用夏桂成老师的经验方助孕汤加减治疗黄体功能不健性不孕症 82例 ,疗效比较满意 ,现简介如下 :1　临床资料82例患者均为江苏省中医院妇科不孕症专科门诊病人 ,年龄 2 6～ 40岁 ;原发不孕者 31人 ,继发不孕者 51人 ,其中 5人有习惯性流产病史 ;病程 1～ 7年 ;82例患者中兼免疫性不孕 30例 ,兼输卵管梗阻、积水、通而不畅 2 5例 ,轻度子宫内膜异位症 5例 ,停用孕激素等激素类药半年以上 ;均参照 1 993年卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》中有关黄体功能不健所致不孕症的诊断标准进行临床诊断 ;辨证分为肾虚型、肾虚兼肝郁型、肾…     

二甲基三十六烷基铵及卡介苗多糖核酸佐剂在结核亚单位疫苗加强BCG免疫中的效应研究

Objective To investigate the adjuvant effect of dimo-thylidioctyl ammonium bromide (DDA) and/or DDA-BCG polysaccharide nucleic acid( BCG-PSN), which was combined with a Mycobacterium tuberculosis fusion protein AMM ( Ag 8 5 B - MPT64190-198 - Mtb8.4 ) to boost BCG primed immunization. Methods DDA with or without BCG PSN was mixed with the fusion protein AMM to construct the boosting vaccine. Mice were immunized with BCG and then boosted twice with AMM formulated with the adjuvant DDA with or without BCG-PSN. PBS or BCG vaccination without boosting was used as control. The humoral and cell-mediated immune responses were analyzed by ELISA and ELISPOT. Moreover, the protective efficacy of BCG prime-AMM subunit vaccine boosting against Mycobacterium tuberculosis infection was analyzed. Results With in vitro stimulation of Ag85B and PPD( purified protein derivative) antigen, the number of IFN-γ secreting cells from the mice boosted twice by AMM/DDA/BCG-PSN and AMM/DDA were higher than BCG and PBS group (P <0.05). The CFU in lungs of mice boosted with AMM/DDA/BCG-PSN was less than that of PBS group(P <0.05), while the CFU of AMM/DDA-boosted mice was less than that of BCG and PBS group(P < 0.05).However, fewer lesions were seen in lungs of mice immunized with BCG alone or BCG-prime-AMM/DDA/BCG-PSN boosting than the other groups. Conclusion DDA is an idea adjuvant for tuberculosis subunit vaccine;BCG-PSN might play a role in alleviating the immunity-mediated pathology.