冠心病人静息状态U波极性的意义

冠心病人静息状态Ｕ波极性的意义［英］／ＧｕｒｌｅｋＡ…／／ＪＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ１９９４，２７：１５７～１６１材料与方法１ｌ２例伴有心电图Ｕ波的冠心病人纳入研究。不稳定型心绞痛４８例，其中２６例Ｕ波正向，２２例Ｕ波负向。陈旧下壁心梗２０...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的评价

<正> 1992年12月至1999年6月我科共施行LC3870例,中转开腹手术31例(0.8％),未出现严重并发症,现报告如下。1 临床资料本组男734例,女3136例,男女之比为1:4,12-83岁。在开展LC前180例中转开腹9例占5％,实施8(30例时中转开腹19例,占2.38％,实施1700例时中转开腹24例占1.4％,实施3870例时中转开腹31例,占0.8％。2 讨论     

胰性脑病的研究进展

胰性脑病（Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ, ＰＥ）是急性胰腺炎的严重并发症之一,Ｒｏｔｈｅｒｍｉｃｈ和Ｖａｎ　Ｈａａｍ［１］于１９４１年将发生于急性胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、易激惹并伴有妄想、谵妄等临床表现总称为ＰＥ。ＰＥ一旦发生,病死率极高,在６７％～１００％之间。 １发病机理 急性胰腺炎并发ＰＥ的机理目前尚未完全阐明,大多数学者倾向于是由于大量胰酶,包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力纤维酶、磷脂酶Ａ２、血管舒缓素、激肽等逃逸入血液循环,破坏血脑屏障,引起脑实质小出血灶和软化灶、…     

老年人心得安试验时心率降幅

1　资料与方法1994年 5月至 1997年 12月住院期间接受心得安试验者 ,均无明显心功能不全、严重低血压、病窦综合征、房室阻滞和支气管哮喘。试验方法 :①做 12导联心电图 1份作对照 ,②服心得安 2 0ｍｇ后做 3 0、60和 12 0ｍｉｎ时的心电图。将患者按不同心率段分 4组 ,分别计算各组服药前平均心率、服药后平均心率 (选服药后 3次心电图中心率最低者 )、服药前后心率差值和服药后心率下降幅度。数据以 Ｘ±Ｓ 表示 ,组间资料比较用ｔ检验。整组资料中服药前心率与服药前后差值的关系采用直线相关分析。2　结果共有 164例患者纳入研究 ,男 …     

DDD起搏心电图特征分析一例

DDD起搏器是双腔起搏,双腔感知并同时兼有触发和抑制功能的全自动起搏器。因功能较高,可使心电图形更为复杂。下面分析一例。 该例为病窦患者,图形取自安装DDD起搏器后10天(Telectronics,Reflex DDD 8224),A条为Ⅰ导联,B,C,D条为Ⅱ导联连续记录。起搏频率70次/分,A—V延搁间期200ms。图中心脏激动情况有四种:(1)房室顺序起搏,P波及R波前均有起搏信号,QRS宽大畸形呈QS型,(2)心房起搏后经交界区下传心室引起正常QRS波(C_4),(3)心房起搏,心室由起搏和下传共同激动(A_(4、7)、B_(2、6)、C_(1、6)、D_(1、5、8)),QRS形态既不同于正常又不同于完全心室起搏,属室性融合波,(4)P—QRS均缘于自身     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的评价

我科自 1992年 12月～ 1999年 6月共施行ＬＣ3870例 ,其中转开腹手术 31例 (0 .8% ) ,未出现严重并发症 ,现报告如下。1　临床资料本组男 734例 ,女 3136例 ,男女之比为 1∶4 ,年龄 12～ 83岁。在开展ＬＣ前 180例时中转开腹 9例占 5% ,实施 80 0例时中转开腹 19例 ,占 2 .38% ,实施 170 0例时中转开腹 2 4例 ,占 1.4 % ,实施 3870例时中转开腹 31例 ,占 0 .8%。2　讨论2 .1　中转开腹手术的评价从开展ＬＣ起便有ＬＣ中转开腹手术 ,但ＬＣ中转开腹手术国内报道ＬＣ中转开腹率在 2 .33%～10 .70 %间[1～ 3] 。多数学者主张放宽中转手术的指征…     

P波的双越过式下传1例

患者男 ,3 8岁。因甲亢入院。血清Ｔ3、Ｔ4明显增高 ,以他巴唑和心得安治疗。住院第 5ｄ突发四肢瘫软 ,急查血钾为 2 1ｍｍｏｌ Ｌ ,听诊心律不齐。图中ＰＰ匀齐 ,间距为 0 60ｓ,ＲＲ不匀齐 ,Ｐ与Ｒ关系不固定 ,但有多组文氏型二度房室阻滞模式。一些Ｐ波是在越过 1个ＱＲＳ波再越过 1个Ｐ波之后才下传心室的 ,如Ｐ6 越过Ｒ5和Ｐ7引起的Ｒ6 ,Ｐ7是越过Ｒ6和Ｐ8才引起Ｒ7的。这种特殊的越过式传导临床虽然少见 ,但并不违背心脏电激动的传导规则。图 1　说明见正文仔细测量本图第 1个文氏周期中的ＰＲ间期和ＲＲ间期变化 ,会发现基本符合典…