聚合酶链反应及抗体检测对单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断的意义

通过特异性抗体（ＥＬＩＳＡ）及聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测，３８例散发性脑炎中１８例诊断为单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ），２０例为非ＨＳＥ的散发性脑炎（ＮＨＳＳＥ）。并与３０例其它神经系统疾病患者作三组对比性临床及实验室研究，发现ＨＳＥ在临床表现、脑脊液、头颅ＣＴ等方面有其特征性。１８例ＨＳＥ的２４份脑脊液（ＣＳＦ）标本中，ＰＣＲ阳性１８份，ＩｇＧ阳性１９份，其中１３份ＰＣＲ和ＩｇＧ皆阳性；其余两组ＰＣＲ和ＩｇＧ均阴性。ＰＣＲ和ＩｇＧ检测有可能成为ＨＳＥ常规诊断方法，ＰＣＲ于发病当天即可获得诊断。     

尼莫通输液治疗缺血性脑梗塞的临床观察

应用钙离子拮抗剂尼莫通输液治疗缺血性脑梗塞３２例与中药脉络宁治疗４５例进行对照，前者总有效率９６．９％，后者８８．９％，Ｐ＞０．０５，二者对脑梗塞均有良好疗效；显效率分别为８１．３％和６０．０％，Ｐ＜０．０５，提示尼莫通对神经功能缺损的恢复疗效更显著。尼莫通对病程处于早期的轻、重症患者及有智能障碍者疗效明显，而脉络宁作用缓和而持久，故对脑梗塞患者早期先予尼莫通，以后继以脉络宁巩固疗效较为合适     

慢性胃炎不合理用药分析与对策

回顾性分析我院门诊2006年1月～2010年12月2018例慢性胃炎患者电子处方资料,结果共发生不合理用药情况316例,主要为用法用量不当、重复用药、联合用药药效降低、联合用药不良反应增加、联合用药药物拮抗等。     

结核性脑膜炎脑脊液IL－2受体的研究

运用双抗体夹心法检测了３３例结核性脑膜炎（结脑）和３０例非结脑病人的脑脊液（ＣＳＦ）中的可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。分析了急性期、亚急性期、恢复期结脑ＣＳＦ中ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果显示：结脑患者ＣＳＦ中ＳＩＬ－２Ｒ水平与对照组相比有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。急性期、亚急性期结脑患者ＣＳＦ中的ＳＩＬ－２Ｒ水平与恢复期比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），结果提示了ＣＳＦＳＩＬ－２Ｒ可作为结脑诊断、病情监测及预后的评估指标之一     

偏身萎缩症伴肾小管性酸中毒一例报告

偏身萎缩症伴肾小管性酸中毒一例报告蔡昭，陈伟贤，张群，于沁偏身萎缩症是一种少见疾病，合并肾小管性酸中毒未见过报道，现报告一例如下。患者，女，３５岁，右利手。因右手握力下降４年，右侧肢体变细伴无力３年就诊，查体：颅神经（一），右侧肢体肌萎缩右上臂及右股...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道细菌定植是否会引起急性加重？

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease , COPD ） 是呼吸科常见的慢性疾病，被认为是一种气道非特异性炎症，受累人群广泛，造成了严重的社会和经济负担，COPD急性加重可明显增加死亡率^[1]，细菌感染是COPD加重的重要危险因素。近年来，细菌在稳定期COPD患者的下呼吸道定植已在国内外受到关注，下呼吸道细菌定植虽然可以无症状，     

脂质沉积性肌病一例

病例资料患者，女，16岁，中学生。因发作性四肢无力3月于1992年3月17日入院。患者自1991年底出现双下肢乏力，近端力主，活动后症状加重．无晨轻暮重现象。乏力渐加重，至2月中旬患者已不能自如行走，同时双上肢近端及颈项部开始出现乏力。3月初下蹲不能站立，以“多发性肌炎”收入院。个     

雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组38例仙灵骨葆,1.5g/次,2次/d。治疗组38例雷火灸热磁治疗贴,每晚一次,12h后去除。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效7例,无效1例,总有效率97.37%。对照组显效26例,有效4例,无效8例,总有效率78.94%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS评分疗效治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效显著,值得推广。     

胆汁反流性胃炎的临床分析

目的研究探讨胆汁反流性胃炎的发病机制和诊断方法。方法通过幽门螺杆菌(Hp)检查和腹部B超检查,对反流性胃炎进行病理检测,同时将150例反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组,观察组口服伊托必利、埃索美拉唑镁肠溶片治疗,对照组口服多潘立酮、埃索美拉唑镁肠溶片治疗,对比治疗效果。结果观察组75例中,43例显效,28例有效,总有效率为94.67%;对照组75例中,29例显效,33例有效,总有效率为82.67%。结论胆汁反流性胃炎的发病原理与幽门螺杆菌及胆囊疾病具有密切关系,采用伊托必利对胆汁反流性胃炎进行治疗,可以取得较好的治疗效果。     

重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药性比较

目的：比较呼吸科重症监护病房（RICU）、外科重症监护病房（SICU）以及普通呼吸科病房检出细菌流行病学分布及耐药特点。方法：采用纸片扩散法（K—B法），对我院RICU、普通呼吸科病房、SICU患者中1523株分离细菌进行药敏试验，并用WHONET软件5-4进行分析。结果：1523株细菌中革兰阴性菌1112株（73．0％）：革兰阳性菌411株（27．0％）。RICU、普通呼吸科病房和SICU分别检出细菌383、441和699株．三大病房金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行率分别占96．7％、64.3％和98．4％，未检出对万古霉素或替考拉宁耐药株．SICU检出耐万古霉素屎肠球菌4株。肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）菌株在RICU、普通呼吸科病房和SICU的流行率分别为21．6％、10．6％和45．9％；非发酵菌分别占革兰阴性菌的75．0％、53．0％和54．0％。三大病房比较，普通病房各细菌耐药率均较低；RICU和SICU鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮-舒巴坦耐药率低（〈20％），对其余临床常用抗生素耐药率均高于50．0％；SICU检出铜绿假单胞菌对临床常用抗假单胞菌药物耐药率均高于40．0％。结论：三大病房检出细菌均以革兰阴性菌为主，多重耐药非发酵菌是常见细菌。葡萄球菌属在革兰阳性菌检出中占主导．已发现耐万古霉素屎肠球菌菌株。