偏侧突颌畸形的外科治疗

偏侧突颌畸形亦称单侧下颌前突或单侧下颌过长 ,不仅影响容貌 ,还可引起咀嚼、语言等功能障碍和颞下颌关节紊乱综合症等病变。我们自 1990年 5月至 1998年 6月对 17例偏侧突颌畸形患者进行外科矫治 ,报告如下。临床资料 :本组 17例中男 12例、女 5例 ,年龄 2 0～ 2 8岁、平均 2 4岁。 13例表现为牙合关系紊乱 ,即患侧后牙深覆盖 ,健侧后牙及前牙反牙合或对刃牙合 ,X线检查显示患侧髁状突肥大 ,髁颈伸长 ,3例同时伴下颌体部增长。 12例定位 X线头颅侧位片测量显示 SNB角 85 .38(恒牙期正常值 81± 4 .1) ,ANB角 3.72 (恒牙期正常值 2 .7…     

个体化设计前臂皮瓣修复口腔缺损的临床观察

目的:探讨前臂皮瓣修复口腔缺损时,为适应缺损的个体化需要而设计皮瓣形状的可行性。方法:应用前臂皮瓣修复口腔缺损40例。设计方法,术前根据肿瘤的范围和预计手术造成的缺损大小和外形,结合血管蒂的走行方向在前臂设计皮肤的形状,再设计皮下筋膜层的外形,皮下筋膜层的范围要包括桡动脉和头静脉在内,大于皮肤范围。术后1周、3个月、6个月评价皮瓣在口腔内的外形。结果:31例皮瓣修复成功,3例皮瓣完全坏死,6例皮瓣外形臃肿、牵拉影响口腔功能。结论:前臂皮瓣修复口腔缺损时如果带有范围较大的皮下筋膜层,且筋膜层将桡血管和头静脉血管网包括在内,进行适形设计是非常安全的。     

上颌骨种植义齿术前的螺旋CT扫描

在上颌骨实施义齿种植手术会遇到一些特殊问题，术前设计时必须进行精确的形态学评价，我们在种植手术前采用螺旋CT扫描检查，现报告如下。检查方法原始图像采集：应用以色列ElscintCTTwin螺旋CT扫描机，扫描时患者仰卧位，头后仰20～30度，额部抬高，牙齿咬合面与扫描架平行，头部周围用塑料垫固定，咬纱布一卷使上下颌牙齿略分开。扫描时患者制动。扫描条件：120KV，190mAs，层厚l～Zmm，Pitch一互，床进速度l～Zmm／s。输位图像（n。us。xhlh。ge）；为CT扫描后经内插法获得与人体长轴垂直的横断面图像（图1）。操纵者可选择其中…     

螺旋CT扫描在种植义齿术前设计中的应用

螺旋gy（spiralcomputedtomography）是近年来应用于临床的一种新型CT扫描技术，其特点是滑环技术配合匀速进床以获取容积扫描数据，并采用不同的重建方法重建二维及三维CT图像。我们在种植义齿术前设计时采用螺旋CT扫描，现报告如下。l检查方法1．l原始图像采集采用以色列Iilsi：illtCFTwin螺旋CT扫描机，扫描时患者仰卧位，保持头后仰20－30度，须部抬高，下颌体与扫描架平行，头部周围用塑料垫固定。有牙枯病人咬纱布一块使上下颌牙齿略分开。扫描时患者不能说话、吞咽及活动。扫描条件：120KV，19（ha，层厚l－ZInm，螺距1：l，…     

CTA和超声多普勒在腓骨瓣血供检测中的应用

目的:探讨腓骨瓣游离移植修复上下颌骨缺损术前检测小腿供区血供的方法。方法:12例患者采用游离腓骨瓣修复上下颌骨缺损,小腿供区除物理检查外,常规行彩色多普勒检查,观察腘动脉及分支的走行、口径、腓血管蒂的长度、腓动静脉的口径、皮肤穿支的口径及位置,4例发现有问题则行16层螺旋CT血管造影术(CTA)检查。结果:所有病例未发现血管变异现象,4例其他检查异常或未检出胫前动脉的患者CTA证实腘动脉及分支没有异常。术中发现与术前检查结果一致,术后12例患者均顺利愈合,供区小腿血供没有受到影响。结论:常规行血管造影检查没有必要,但彩色多普勒检查有异常时应行血管造影检查,CTA检查具有无创和直观等优点。     

二期手术修复单侧唇裂术后鼻唇畸形(附63例报告)

对63例单侧唇裂术后鼻唇畸形患者进行二期手术整复。认为单侧唇裂术后鼻唇畸形复杂,应根据其病理解剖特点,灵活选用鼻翼软骨复位悬吊、软骨移植等,调整鼻孔过大或过小,应用牙槽裂植骨、调整唇高、重建口轮匝肌功能及修复唇部畸形。恢复鼻唇部关系协调、双侧对称是治疗的重要原则。     

口腔种植患者人群状况分析及前景

口腔种植作为国家卫生部十年发展规划百项成果推广，口腔界担负推广应用的重任，在口腔种植患者人群中，在职业方面，大多为文化程度较高者，观念上从传统修复到接受种植修复，是观念的更新，经济基础是接受种植的重要条件，身体健康，年龄上特别老年人不应成为种植修复的障碍，手术创伤及术后痛苦造成心理障碍，影响种植术开展，口腔种植未来朝着简化治疗程序，降低成本，减少痛苦方向发展，前景是广阔的。     

腓骨肌皮瓣联合前臂皮瓣修复颌面复合组织贯通缺损一例

20 0 1年 11月我们采用腓骨肌皮瓣联合前臂皮瓣修复左下颌区贯通缺损 1例 ,获得成功 ,报告如下。1　病例介绍患者　女 ,16岁。因左下颌区横纹肌肉瘤行局部切除术 ,病理报告为横纹肌肉瘤。 1年后复发。入院检查 :左下颌龈颊沟处有一 2 cm× 4 cm肿块 ,色泽基本正常 ,质地坚硬 ,内侧与下颌骨粘连 ,外侧与皮肤粘连。CT显示下颌骨无破坏 ,胸片及全身 ECT未发现肺与全身骨骼转移迹象 ;左侧小腿彩色多普勒显示腓动脉、胫前动脉及胫后动脉分布正常。2　手术方法拔除左下颌侧切牙 ,由该处到乙状切迹处切除左侧下颌骨、颊部皮肤、牙龈和颊肌 ,以及…     

下颌升支斜行骨切开术后血管系统重建立体形态构筑的实验研究

目的：研究下颌升支斜行骨切开术后的血供重建过程。方法：选取９只山羊实施下颌升支斜行骨切开术，术后采用微血管铸型及微血管造影方法观察其形态学改变。结果：升支近段血供及骨活力得以保存，未剥离的骨膜血管及其吻合支多于剥离侧，附丽的翼内肌对血供重建发挥重要作用。在提示正颌外科术后血管系统重建方面，血管铸型法优于微血管造影及墨汁灌注。结论：斜行骨切开术是生物学上合理的术式     

下颌升支斜行骨切开术后血管系统重建立体形态构筑的 …

研究下颌升支斜行骨切开术后的血供重建过程。方法选取９只山羊实施下颌升支斜行骨切开术，术后采用微血管铸型及微血管造影方法观察其形态学改变。结论斜行骨切开术是生物学上合理的术式。