以消化系统症状为突出表现的新型冠状病毒肺炎的临床特征

目的:分析以消化系统症状为主要表现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,并对其临床相关问题进行探讨。方法:回顾性分析2020年1月30日至2020年3月30日间638例COVID-19出院患者的临床资料,包括基本信息、首发症状、主要实验室检查、核酸检测结果、疾病严重程度、治疗后转归等。结果:发热是COVID-19患者最常见首发症状。13.6%的COVID-19患者存在明显消化系统症状,以腹泻最常见(67.8%);86.4%无消化道症状。消化系症状明显的患者咳嗽更多(65.5%),年龄相对更轻,体温峰值更高,白细胞计数低于4.0×109/L占比更高;而消化系症状不明显组的超敏肌钙蛋白I水平更高。两组COVID-19患者在性别构成、发热、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、基础性疾病等方面,差异均无统计学意义;同时,两组COVID-19患者在大多数实验室指标、核酸阴转时间、特异性抗体产生率、胸部CT影像学特征、疾病严重程度以及死亡方面比较,差异也均无统计学意义。结论:以腹泻为主的消化系统表现是部分COVID-19的首发症状,但在总体上,其临床特征及病情经过与无明显消化系症状的患者相差无...     

经口内镜下肌切开术对贲门失弛缓症患者生活质量的影响

[目的]探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对贲门失弛缓症患者(AC)生活质量的影响。[方法]选取47例接受POEM的AC患者作为研究对象,于术前以及术后1个月、6个月和12个月使用AC疾病特异性生活质量问卷、Eckardt评分系统和食管测压对患者进行评估。[结果]AC患者POEM后疾病特异性生活质量、Eckardt评分均较术前显著改善(P0.01),食管下括约肌静息压力显著下降(P0.05)。术前和术后疾病特异性生活质量均与Eckardt评分呈正相关。[结论]POEM能有效改善AC患者生活质量,控制症状对提高患者生活质量具有积极意义。     

巨噬细胞向肌成纤维细胞转化促进LPS诱导的急性肺损伤模型小鼠肺纤维化

目的 探讨巨噬细胞向肌成纤维细胞转化(MMT)在脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤小鼠肺纤维化过程中的作用。方法 将21只小鼠分为7组：对照组、不同时间点LPS诱导小鼠早期肺纤维化(LPS-PF)模型组和不同时间点氯磷酸二钠脂质体(CL-LIP)干预组(n=3)。用HE、Masson染色评估各组肺纤维化程度;用免疫荧光检测MMT过程中CD68和α-平滑肌动蛋白(α-SMA)共标记阳性细胞数量。骨髓来源巨噬细胞(BMDMs)分为对照(Ctrl)组和转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激组(n=3);用RT-qPCR检测各组α-SMA、纤连蛋白(FN)、人I型胶原蛋白(Col1)表达水平。用Western blot检测各组间α-SMA以及Smad同源物3(Smad3)、磷酸化的Smad3(p-Smad3)蛋白表达量。结果 LPS-PF模型小鼠肺组织第7天Ashcroft评分较对照(Ctrl)组显著增高(P<0.01);但在CL-LIP组中肺纤维化程度较LPS-PF组明显减轻(P<0.05)。肺组织免疫荧光染色发现,CL-LIP组CD68α-SMA共标记阳性细胞数较LPS-PF组对...     

应用胃肠起搏器治疗老年便秘效果观察

目的探讨胃肠起搏器治疗老年便秘的效果。方法将72例老年便秘患者随机分为对照组（34例）和观察组（38例）,均进行常规治疗，观察组在此基础上加用胃肠起搏器进行胃肠起搏治疗。结果观察组有效率为92．11％，显著高于对照组（73.53％，P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用胃肠起搏器治疗．可提高老年便秘患者治疗效果。     

短期呼吸肌训练联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效

目的：探讨短期手动抗阻呼吸肌训练联合无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法：选择住院且符合相应标准的AECOPD患者69例。患者入院后分为观察组35例与对照组34例。对照组使用无创正压通气、平喘等常规治疗,观察组在对照组基础上增加主动抗阻呼吸肌训练。结果：2组患者治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)与第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)较治疗前明显改善（P<0.05）;观察组患者治疗后上述指标较对照组改善更加明显（P<0.05）。观察组患者治疗后最大吸气压(MIP)与最大呼气压(MEP)较治疗前明显升高（P<0.05）。观察组患者治疗后白细胞介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组降低更为明显（P<0.05）。结论：短期主动抗阻呼吸肌训练联合NPPV等常规治疗能进一步缓解AECOPD患者临床症状与呼吸困难,改善通气与肺功能,降低全身炎症反应水平。     

过敏性哮喘患者抗IgE治疗智慧提醒系统的设计及应用

目的 设计、 开发过敏性哮喘患者抗IgE治疗智慧提醒系统并评价其应用效果.方法 基于专家共识、药品说明书和临床实践经验,设计开发具有注射提醒、预约提醒、适应证错误提醒和健康教育内容提醒功能的抗IgE治疗智慧提醒系统.便利选取2019年5月—10月在湖北省某三级甲等医院门诊接受抗IgE治疗的22例过敏性哮喘患者作为试验组...     

应用胃肠起搏器治疗老年便秘效果观察

目的探讨胃肠起搏器治疗老年便秘的效果。方法将72例老年便秘患者随机分为对照组(34例)和观察组(38例),均进行常规治疗,观察组在此基础上加用胃肠起搏器进行胃肠起搏治疗。结果观察组有效率为92.11%,显著高于对照组(73.53%,P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用胃肠起搏器治疗,可提高老年便秘患者治疗效果。     

短视频教育对结肠镜检查肠道准备质量的影响

[目的]探讨短视频教育对结肠镜受检者肠道准备质量的影响。[方法]将182例结肠镜受检者分为对照组(90例)和观察组(92例)。对照组按传统方法进行肠道准备指导,观察组在此基础上给予短视频教育;比较2组患者的肠道准备质量。[结果]观察组Boston肠道准备量表评分[(7.24±1.46)分]及肠道准备合格率(85.9%)均高于对照组[(6.17±2.33)分、68.9%],P0.01;插镜时间较对照组显著缩短[(7.0±3.4)min∶(8.9±4.2)min],P0.05。观察组对肠道准备要求的依从性评分[(5.78±0.18)分]、检查前1d饮食依从性(92.4%)、服药总量(95.7%)和服药速度的依从性(95.7%)均明显高于对照组[(5.19±0.70)分、65.6%、86.7%、84.4%],分别为P0.05、P0.01、P0.05、P0.05。[结论]短视频教育有助于改善结肠镜受检者的肠道准备质量、插镜时间和肠道准备方案依从性。     

慢性阻塞性肺疾病患者对远程康复需求的质性Meta整合

目的 系统评价和整合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对远程康复需求的质性研究。方法 检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库关于护士对远程护理服务培训需求的质性研究，检索时限为建库至2022年6月30日。使用“澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)”进行文献质量评价，采用meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入11项研究，提炼出研究结果37个，归纳成9个类别，最终汇总成4个整合结果，包括对移动应用的功能需求、安全需求、社会支持需求和精神心理需求。结论 应以需求为导向，优化远程康复服务内容，加强多角色分工协作，积极构建社会支持网络，通过多种方式正向激励，达到促进COPD患者自我管理能力提升的目的。