豚鼠内淋巴囊粘膜下层结构研究

目的：了解豚鼠内淋巴囊表面的脉管及其粘膜下层结构对内耳功能的影响。方法：用碳素墨水加０．１ｍｏｌ·Ｌ－１甲醛进行左心室灌注，将豚鼠的颞骨标本用冬青油透明并进行显微检查及透射电镜检查。结果：内淋巴囊表面有非常丰富的血管网，而且与乙状窦有很密切的联系。内淋巴囊周围被毛细血管、微静脉、静脉和个别微动脉形成的一个细密的环状血管网所包绕。毛细血管周围有丰富的淋巴窦。毛细血管与淋巴窦构成一个完整、细密的网状结构。结论：内淋巴囊不仅是代谢非常活跃的器官，而且粘膜下丰富的淋巴窦与血管网可缓解压力变化对内淋巴造成的影响，借此来维持内淋巴的内环境稳定。提示梅尼埃病可能就是各种原因引起内淋巴囊血液循环障碍，使内淋巴囊的物质交换功能障碍，从而产生内淋巴积水     

早期听神经瘤的诊断

听神经瘤是耳神经外科常见疾病,其占颅内肿瘤的5%～10%,占桥小脑角肿瘤的80%以上。典型临床表现者诊断并不困难,但早期瘤体较小,常因其临床表现的多样性和不典型易被误诊或漏诊,现就我们所诊治3例报告如下。一、病例报告例1　男,42岁。半年前无诱因出现左耳高音调耳鸣,初呈间断性,以后耳鸣声音逐渐增大,呈持续性。1997年1月28日首诊耳部检查无明显异常,纯音测听左耳气导轻度高频下降(30ｄＢ),诊断为神经性耳鸣,给予药物治疗。因耳鸣无减轻2周后来诊,听性脑干反应(ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＢＲ)检查发现左耳Ⅴ…     

超声在颅脑创伤术中及术后的临床应用价值

目的探讨超声检查在颅脑创伤术中及术后的应用价值。方法对24例颅脑创伤患者在术中及术后行超声检查共发现病变35个。其中术中检查7例，使用3．5MHz探头，以无菌手术显微镜罩将探头包裹，探头与镜罩之间涂耦合剂，将探头轻置于脑组织表面向各个方向扫查，观察是否有迟发血肿，脑中线结构有无移位，脑室位置、大小、有无受压变形，脑组织及病变区回声表现。术后检查17例，采用不同频率探头显示远场、中场、近场的病变，一般情况下2～4MHz探头用于探查深度〉10cm病变，3—6MHz探头用于探查深度为5～10cm病变，4～9MHz用于探查深度〈5cm病变，在去除颅骨处皮肤表面进行探测并避免接触伤口。结果超声检查发现病变35个，CT及手术发现病变41个。与头颅CT检查或手术探查进行对比发现，硬膜外血肿及硬膜下血肿的超声检出率最高，实质内血肿次之，硬膜下积液及脑挫裂伤的检出率较低，总检出符合率为85．4％，较大的血肿均伴有中线结构移位。脑室受压变小或消失。结论颅脑创伤患者术中、术后超声与CT或手术检出符合率好，超声检查更方便、快速，有助于及时发现颅内迟发血肿及其他紧急并发症，节省抢救时间，提高抢救成功率，可以在颅脑创伤监护室使用。     

天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉超声筛查结果分析

目的分析天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化特点,以为颈部血管超声在脑卒中防控中发挥更大作用提供启示。方法采用整群抽样方法对天津市4个城市社区956名脑卒中高危人群进行颈部血管超声筛查,包括双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、锁骨下动脉和无名动脉,记录颈动脉内.中膜厚度,粥样硬化斑块形成及其部位、大小,管腔狭窄或闭塞,以及血流频谱特征。分析不同性别、年龄受试者颈动脉粥样硬化特点。结果 (1)颈动脉粥样硬化检出率为71.55%(684/956),且男性高于女性(79.08%对65.87%;χ2=20.067,P=0.000)。(2)颈动脉粥样硬化以斑块形成最常见,占81.58%(558/684),其次为内.中膜增厚(13.01%,89/684),中至重度狭窄或闭塞少见(5.41%,37/684),其中男性颈动脉内.中膜增厚比例低于女性(7.08%对18.38%;χ2=19.269,P=0.000)、斑块形成比例高于女性(86.46%对77.16%;χ2=9.824,P=0.002)。颈动脉粥样硬化程度中位评分为1.79分,且男性高于女性[1.98(0.70,3.26)分对1.52(0.20,2.84)分;Z=2.304,P=0.042]。颈动脉斑块最多见于颈动脉球部(36.61%),其次为锁骨下动脉(22.18%)。颈动脉狭窄表现为颈内动脉狭窄(30名)、椎动脉狭窄(4名)、椎动脉闭塞(3名),其中锁骨下动脉盗血综合征10名。(3)颈动脉粥样硬化检出率随年龄的增长而明显增加(χ2=212.067,P=0.000),其中70岁者颈动脉内.中膜增厚检出率高于≥70岁者(10.68%对6.03%;χ2=5.101,P=0.024),≥60岁者颈动脉斑块(72.26%对28.99%;χ2=64.850,P=0.000)和中至重度狭窄或闭塞(5.24%对0.98%;χ2=10.174,P=0.001)检出率均高于60岁者。结论天津市城市社区脑卒中高危人群具有较高的颈动脉粥样硬化检出率,男性高于女性,且随着年龄的增长而显著增加。颈部血管超声用于脑卒中高危人群筛查简便无创、准确可靠,是脑卒中预防与控制的有效措施。     

难治性癫痫的手术治疗(附13例报告)(摘要)

我院自１９９１年８月至１９９７年８月收治１３例难治性癫痫。男性９例，女性４例，年龄９～５１岁。产后伤脑发育不全１例，脑发育不全１例，蛛网膜囊肿２例，侧脑室间孔区巨细胞型星形细胞瘤３例，颞叶退行性变４例，颞叶少枝胶质细胞瘤１例，颞叶海绵状血管瘤１例。发...     

鼻中隔高位偏曲与鼻窦炎

本文应用鼻窦冠状位ＣＴ及鼻内窥镜对鼻窦炎组和非鼻窦炎组的鼻中隔偏曲进行了观察。结果显示鼻窦炎组的鼻中隔高位偏曲的发病率明显高于非鼻窦炎组（Ｐ＜０．０５），而且偏曲侧中鼻道均较狭窄。非高位偏曲的发病率二组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。表明鼻中隔高位偏曲导致偏曲侧中鼻道狭窄，影响了鼻窦的引流易诱发鼻窦炎，提示鼻内窥镜下鼻窦手术中应积极矫正鼻中隔高位偏曲，这对提高术后中鼻道的宽畅及良好引流，防止中鼻道粘连起重要作用。     

中药治疗肾虚性耳鸣临床观察

１９９７年６月～１９９８年５月，我们用中药治疗肾虚性耳鸣患者５０例，并与用常规西药治疗的５０例作对比观察，现报告如下。临床资料中医证型的诊断标准按照《中医耳鼻喉科学》（王德鉴等主编．北京：人民卫生出版社，１９８７∶７５，７８）中肾精亏损型耳鸣。将１０...     

正常青年人自发性耳声发射的测试及意义

目的：探讨自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）与耳蜗功能间的关系。方法：对５０例正常青年人进行了ＳＯＡＥ检查。结果：５０例（１００耳）中ＳＯＡＥ检出率为４０％（４０耳）,性别、左右耳差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;有ＳＯＡＥ的４０耳中振幅范围为－２７．５￣９．７ｄＢＳＰＬ,频率范围为２６９￣５６６０Ｈｚ,无性别差异,ＳＯＥＡ与纯音测听听阈间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：ＳＯＡＥ的出现意味着有好的耳蜗功能