射频导管消融术治疗老年人心房扑动的临床研究

目的：分析采用从下腔静脉至三尖瓣环线性消融方法治疗老年人心房扑动的临床价值。　　方法：对１８例老年人心房扑动（男１２例,女６例,平均年龄６４ 岁）患者采用多电极记录心房激动,分析激动顺序的方法及隐匿拖带的方法确定折返环部位。采用从下腔静脉至三尖瓣环线性消融的方法治疗心房扑动。　　结果：１８ 例均为典型心房扑动。１７ 例（９４．４％ ）消融成功。１例伴有病态窦房结综合征者消融成功后安置永久起搏器。随访１～２５个月,１ 例复发,再次导管消融成功。　　结论：射频导管消融术是治疗老年人心房扑动的安全有效的方法。     

下腔静脉至三尖瓣环连线射频消融治疗心房扑动

报道所完成下腔静脉至三尖瓣环射频消蚀治疗心房扑动7例。均经电生理检查证实为典型房扑，发作时心房率240～320次／分。7例中6树成功；1例失败，为Ebstein畸形伴有巨大右心房者。7例均采用消蚀下腔静脉至三尖瓣环连线的方法，消蚀中用Swartz鞘作支撑，导管在鞘内拖拉，直至消蚀线完成。本研究提示下腔静脉至三尖瓣环线性射频消蚀术是心房扑动治疗的安全有效手段。     

伴有血流动力学障碍的心动过速特点及其射频消融术治疗

在快速心律失常中部分患者出现血流动力学障碍 ,不仅严重影响患者生活质量 ,而且威胁患者生命 ,对这类患者采用射频消融术治疗的价值更大。一、资料与方法入选标准 :(1)心律失常发作时有明确晕厥病史或收缩血压 <90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ;(2 )心律失常发作时出现心功能不全或原有心功能不全加重。共有患者 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 13～ 71岁。器质性心脏病 18例 ,其中冠心病 7例 (2例伴有病态窦房结综合征 ) ,高血压性心脏病 1例 ,先天性心脏病 2例 ,心律失常性心肌病 4例 ,肺心病 2例 ,风湿性心脏病 1例 ,扩张型心肌…     

老年急性心肌梗死患者冠状动脉造影及急性期经皮冠状动脉腔内成形术的临床评价

老年急性心肌梗死患者冠状动脉造影及急性期经皮冠状动脉腔内成形术的临床评价(摘要)@林杰!110001辽宁省沈阳市$中国医科大学附属第一医院老年病科 @白小涓!110001辽宁省沈阳市$中国医科大学附属第一医院心内科 @于亚媛!110001辽宁省沈阳市$中国医科大学附属第一医院心内科     

左室造影对急性心肌梗死后左室重构发生的评价

目的 :探讨左室造影对急性心肌梗死 (AMI)后左室重构发生的评价及其临床意义。方法 :用左室造影投影系统计算出心肌梗死 (MI)急性期及恢复期左室容积指标 ,根据左室容积指标将患者分为重构组和非重构组 (均为 2 0例 ) ;用漂浮导管测定血流动力学指标 ;用99m 锝心血池扫描测定左室射血分数 (LVEF) ;用2 0 1铊心肌血流扫描测定梗死的面积积分 (ES)和重症度积分(SS)。结果 :重构组恢复期左室舒张末期及收缩末期容积均显著高于非重构组 (P <0 .0 1) ,亦显著高于该组急性期左室容积 (P <0 .0 1)。重构组急性期肌酸磷酸激酶峰值、急性期及恢复期肺小动脉嵌压、恢复期左室舒张末压力以及恢复期ES和SS均显著高于非重构组 ,而LVEF显著低于非重构组。重构组恢复期左室收缩末期容积及舒张末期容积与LVEF之间存在有意义的相关关系 (r =- 0 .72 ,P <0 .0 1;r =- 0 .6 7,P <0 .0 1)。结论 :AMI后进行左室造影能较准确地评价左室重构的发生及严重程度。发生左室重构的患者其心肌坏死量较大 ,且其恢复期左室功能显著降低。恢复期左室功能与左室容积指标之间存在密切相关。     

冠状窦电极双极波向量法对左侧旁路定位的研究(摘要)

冠状窦电极双极波向量法对左侧旁路定位的研究（摘要）孙英贤陈惠斌曾定尹于亚媛齐国先胡健王伟张月兰目前，射频消融术标测左侧旁路的初步定位主要采用寻找冠状窦（ＣＳ）电极最早Ｖ波或逆传Ａ波的方法（时间法），本研究主要分析ＣＳ电极双极波向量变化（向量法）对旁路...     

具有早发冠心病家族史的健康同胞血脂水平及载脂蛋白E基因多态性分析

目的早发冠心病家族史是冠心病明确的危险因素,遗传性脂质代谢紊乱往往与早发冠心病相关,载脂蛋白E(ApoE)基因所编码的多态性蛋白参与脂质代谢过程,与冠心病心肌梗死的发生之间可能存在某种联系.本文将对63例具有早发冠心病家族史的同胞进行血脂水平检测及ApoE基因型分析,探讨血脂异常及ApoE基因多态性与早发冠心病的关系及疾病的遗传易感性.方法选择63例具有早发冠心病家族史的"健康"(尚未发生冠心病)同胞和49例年龄、性别相匹配的健康对照者,抽取空腹12～14 h静脉血5 ml分装,其中3 ml于普通非抗凝试管中分离血清,3 h内送检血脂,余2 ml置EDTA抗凝试管-20℃冻存留待基因型检测,使用聚合酶链式反应(PCR)和HhI酶切法测定ApoE基因多态性,SPSS11.0软件包行统计学处理.结果整体血脂水平上同胞组与对照组比较差异显著(P＜0.01).本研究只发现3种常见ApoE基因型ε3/3、ε2/3和ε4/3,两组在基因型频率和等位基因频率分布上无统计学差异(P＞0.05);两组中不同基因型亚组间血脂水平无显著差异(P＞0.05),ε3/3基因型亚组中同胞组与对照组比较,血脂水平有显著差异(P＜0.01).结论具有早发冠心病家族史的同胞具有明显的血脂代谢紊乱,对此高危人群的早识别早预防具有重要义,但ApoE基因多态性并非早发冠心病独立的危险因素.     

多种类型心动过速的射频消融治疗(摘要)

多种类型心动过速的射频消融治疗（摘要）孙英贤韩献华陈惠斌曾定尹于亚媛贾大林王景权刘蔚贾志梅张月兰多种类型心动过速临床上较少见，它给电生理诊断及射频消融治疗都增加了一定的困难。现将我们所遇９例报告如下。１．资料与方法：９例均为我们所作射频消融术的病例。...     

射频消融术治疗心房-分支旁路三例报告

目的 本组报道我们所完成的射频消融术治疗心房-分支旁路3例。方法 心房-分支纤维的标测采用心动过速中在三尖瓣环上标测心房-分支电位的方法及在右心室或三尖瓣环标测最早V波的方法。结果 3例电生理检查证实2例心房分支纤维远端与右束支相连，1例与右心室相连。3例射频消融均成功，2例成功靶点均标测到心房分支旁路电位，1例标测最早V波。成功靶点2例在三尖瓣环7点半钟部，1例在三尖瓣环10点钟部。结论 射频消融术是治疗心房分支旁路心动过速的安全有效的方法。     

后间隔旁路的射频消融治疗

后间隔旁路的射频消融治疗中国医科大学第一临床学院心内科（１１０００１）孙英贤曾定尹陈惠斌于亚媛贾大林王景权闫中正刘蔚刘闺男贾志梅韩献华赵卫华心脏后间隔因其解剖结构复杂，旁路在该部位走行变化较大，给消融术带来了一些不便。本文总结我们所做的后间隔旁路共３...