个体化医学营养疗法对妊娠糖尿病糖脂代谢、胰岛素抵抗及分娩结局的影响

目的 探究个体化医学营养疗法（IMNT）对妊娠糖尿病（GDM）糖脂代谢、微量元素及血清铁蛋白的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月北京航天总医院就诊的200例确诊妊娠糖尿病患者。采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各有100例患者。测量两组患者治疗前后的糖脂代谢、胰岛素抵抗、氧化应激及分娩结局指标。结果 观察组治疗后糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、餐后2 h血糖（2hPBG）和空腹血糖（FBG）水平明显低于对照组（t分别为-4.473、-3.568和-4.853,P均<0.05）。观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平明显低于对照组（t分别为-5.239、-4.316和-4.167,P均<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著高于对照组（t为4.481,P<0.05）。观察组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和空腹胰岛素（FINS）水平明显低于对照组（t分别为-7.462和-8.687,P均<0.05）。观察组ADMA水平明显低于对照组（t为-5.973,P<0.05）,一氧化氮...     

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis,CMUSE),由于多部位、多灶性浅溃疡、多部位狭窄导致患者出现慢性、反复发作性轻中度腹痛等症状.他以对糖皮质激素治疗反应良好为特征.本文报道1例CMUSE,女性,77岁,表现为腹绞痛、肠梗阻和体重减轻、贫血、营养不良等,肠镜发现小肠多部位纤维狭窄和溃疡,对糖皮质激素治疗有反应,严重的连续多部位小肠狭窄可用双气囊小肠镜扩张治疗.总之,当有慢性、轻中度肠梗阻,多灶性小肠溃疡、多部位小肠狭窄及无确定病因时,应考虑为CMUSE.双气囊小肠镜可准确诊断,合理的内镜下治疗可减少手术,避免小肠过多切除.     

谷氨酰胺联合短肽型肠内营养干预对重症颅脑损伤患者康复效果及免疫功能的影响

目的探究谷氨酰胺联合短肽型肠内营养干预应用于重症颅脑损伤患者康复中的效果。方法选取2019年3月至2022年3月北京航天总医院营养科接诊的84例重度颅脑损伤术后昏迷患者, 采用随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(42例), 对照组予以短肽型肠内营养干预治疗, 研究组采用短肽型肠内营养干预联合谷氨酰胺治疗。治疗7 d后, 评估研究组和对照组患者的康复效果、血清营养指标、免疫功能指标、炎症因子、肠黏膜屏障功能指标及药物不良反应。结果研究组治疗后的格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)、苏醒率、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白(immunoglobulin, lg)A、lgM、CD4+、CD4+/CD8+分别为(12.51±2.06)分、100.00%(42/42)、(71.49±5.44)g/L、(38.69±4.05)g/L、(304.52±39.61)g/L、(3.31±0.47)g/L、(1.94±0.58)g/L、(35.65±3.18)%、(1.23±0.29), 均高于对照组的(10.77±1.89)分、90.47%(38/42)、(66....     

胃镜检查前对病人的知识宣教及心理护理的效果观察

随着现代诊疗技术的发展,胃镜技术在临床医学领域中起着越来越重要的作用,是目前诊断上消化道疾病最常用的诊治手段之一,但实行胃镜检查过程中由于病人对胃镜检查知识缺乏,认识上存在误区,往往会感到紧张、恐惧并出现恶心等躯体不适反应,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行[1]。为此,我们在胃镜检查前及检查过程中和检查后采取心理护理措施以降低病人在检查过程中出现的恶心程度及胃镜检查配合程度的影响。1材料与方法1.1一般资料自2004年6月至2004年9月在我院行胃镜检查的病人100例,其中男46例,女54例,年龄18~70…     

老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素分析

[目的]分析老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的高危因素。[方法]选择行胃癌根治术的老年胃癌患者143例进行早期肠内营养支持方法治疗。用单因素分析影响术后早期肠内营养不耐受相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响术后早期肠内营养不耐受高危因素。调查资料包括性别、年龄、TNM分期、体质指数(BMI)、合并基础疾病、营养途径、胃癌根治方法、手术方法、手术时间、术中出血量、麻醉时间、肠内营养开始时间、使用营养泵。[结果]143例中是否发生术后早期肠内营养不耐受患者各89例(不耐受组)、54例(耐受组)。经单因素分析结果显示,2组性别、年龄、TNM分期、BMI、合并基础疾病、营养途径、胃癌根治方法、手术时间、术中出血量和麻醉时间比较均差异无统计学意义(P>0.05);2组手术方法、肠内营养开始时间和使用营养泵比较差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析显示,手术方法、肠内营养开始时间和使用营养泵为影响术后早期肠内营养不耐受危险因素。[结论]老年胃癌患者术后早期肠内营养不耐受中,手术方法、肠内营养开始时间和使用...