应用自体阔筋膜前部覆盖治疗羟基磷灰石义眼座暴露

多孔羟基磷灰石(hydroxyaptite,HA)义眼座在眼球摘除术后的眼窝重建中,较之其它填充材料显示出较多的优点[1],已被临床广泛适用.但由于多孔粗糙的义眼座球体易对包裹组织造成摩擦或者义眼座直径过大,位置偏前,使筋膜囊、结膜囊缝合时张力过大,导致义眼座暴露,治疗起来颇为棘手.笔者所在科采用自体阔筋膜前部覆盖治疗义眼座暴露11例,现报告如下.     

肌无力样综合征合并肺癌误诊为重症肌无力6例临床分析

肌无力样综合征（Lambert-Eaton Syndrome，LES）最早由Anderson HJ等1953年报告的，它是一种神经一肌肉接头处传递障碍性疾病，常与小细胞肺癌相伴。本报告6例病人均为肌无力为首发症状的肺癌患者，均因误诊或拟诊为重症肌无力收入院，人院后经CT或核磁共振检查诊断为肺癌，其中有3例术后病理报告为小细胞肺癌，1例痰细胞检查发现癌细胞。具体情况报告如下。     

南阳市中小学生乙肝疫苗接种率和乙肝病毒感染情况调查分析

目的研究南阳市城乡中小学生乙肝疫苗接种率和保护效果.方法采取多阶段随机整群抽样的调查方法,共分析在校学生16835人.结果城市学生乙肝疫苗接种率高于农村,分别为98.86%和82.93%;农村学生HBsAg阳性率高于城市,分别为2.36%和0.68%.结论乙肝疫苗接种率和HBsAg阳性率有密切相关性,呈负相关,乙肝疫苗接种是保护人群的有效手段.     

健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响。方法随机抽取肺结核患者126例，分为对照组和实验组。结果实验组患者的治疗依从性与对照组患者的治疗依从性有显著差异（P〈0．01）。结论肺结核患者的治疗依从性对其治愈有重要作用，应该加强健康教育，提高患者的治疗依从性。     

特殊涉核环境人员黄斑区厚度研究

目的 探讨特殊涉核环境人员与普通环境非涉核人员黄斑区厚度的差异性。方法 在某基地年度体检时为特殊涉核环境人员（简称涉核人员）与普通环境非涉核人员（简称非涉核人员）增加眼科光学相干断层扫描（Optical coherence tomography，OCT）检查，测量黄斑区厚度值，每人测量3次，按照体检表末尾编号随机抽取204例编号为奇数的涉核人员和105例非涉核人员，取3次测量值的平均值进行比较。结果 涉核人员与非涉核人员两组年龄均值为（29.40 ±6.16）岁、（28.92 ±6.71）岁，P = 0.5325，无统计学差异。两组人员视力均值：涉核人员为（1.04 ±0.03）（右），（1.05 ±0.03）（左），非涉核人员为（1.00 ±0.05）（右），（1.02 ±0.05）（左），P = 0.5006（右），P = 0.5962（左），无统计学差异。涉核人员黄斑区厚度均值：（212.9 ±1.3） μm（右），（205.5 ±1.1） μm（左），P < 0.0001，两者比较差异有统计学意义；非涉核人员黄斑区厚度均值：（223.2 ±2.5） μm（右），（211.7 ±2.4） μm（左），P < 0.0001，两者比较有统计学差异。对涉核人员与非涉核人员右眼及左眼黄斑区厚度均值进行比较，P = 0.0003（右），P = 0.0217（左），均有统计学差异。结论 非涉核人员黄斑区厚度要厚于涉核人员。与涉核人员特殊工作环境中较多使用LED光源可能存在关联；其他因素包括涉核、气压、氧分压及人员的心理状态需要进一步的试验进行证明。     

核事故放射性污染伤员空运后送防护服的研制

目的 研制用于核事故放射性污染伤员空运后送防护服。方法 根据放射性污染伤员的后送救护和污染防护要求，选用防污材料，设计结构布局，在演练行动中论证该防护服的合理性和实用并加以改进。结果 该型防护服材料具有较好的防渗透、耐腐蚀等理化特性，整体采用连体式结构，对伤员体表覆盖率达到97%，设计6个医学操作窗口和体侧游离拉链，达到了有效防止伤员体表放射性污染扩散和方便医疗救护的效果。结论 完成了放射性污染伤员空运后送防护服的研制，可满足核事故救援行动中伤员转运需要。     

濒死期青年肿瘤患者父母照护体验的现象学研究

目的 探究青年肿瘤患者父母在照护濒死期患者时的体验,为制定针对性干预措施提供参考。方法 采用现象学研究,选取19名濒死期青年肿瘤患者的父母照护者进行深度访谈,访谈资料通过Colaizzi 7步分析法进行整理分析。结果 共提炼出4个主题和14个亚主题：身体状况受损(身体负荷过重、健康水平下降、语言表达不畅、行为改变),心理复杂多变(坚强与无助、温暖与孤独、质疑与逃避、敏感与恐惧),支持系统不足(经济支持不足、知识支持不足、家庭支持不足、社会支持不足),灵性关怀缺乏(宗教信仰缺失、死亡教育缺乏)。结论 父母照护濒死期青年肿瘤患者过程中,身心健康受到威胁,医护人员应联合家庭和社会建立支持性关怀系统,为父母照护者提供身心社灵全方位的关怀,从而提高照护能力和改善哀伤情绪。     

基于优逝理念的1例终末期肺腺癌患者的安宁疗护

<正>“优逝”是指“临终者有意识并接受即将来临的死亡,且能够妥善处理感情和物质上的重要事情,继而安详离世”^[1]。研究显示^[2],我国癌症终末期患者受情绪和生命质量影响,尊严丧失发生率高达53.3%～63.3%。安宁疗护的哲学基础是患者的尊严,而临终患者的尊严感是一种主观心理感受,其维护主要是来自于需求的回应和满足^[3]。安宁疗护作为患者生命终末期的姑息照护模式,可以满足临终患者及其家属的需求,提供包括生理、心理、精神和社会支持的全方位照护,从而帮助终末期患者舒适、平静、有尊严地离世^[4]。本科室于2019年3月收治1例终末期肺腺癌的患者,表现为疼痛、腹胀、双下肢水肿,情绪低落,拒绝与家人交流;家人处于被动状态,不知如何与患者相处。本院安宁疗护团队集合了     

硫酸镁治疗全麻术后难治性室上性心动过速8例分析

近2年来,我们ICU遇到8例难治性室上性心动过速的病人,使用两种抗心律失常药物治疗无效,改用硫酸镁进行治疗,获得成功。现总结如下。