86例老年高血压病尿微量蛋白变化及临床意义

目的研究老年高血压患者尿微量蛋白的变化,为高血压合并肾病的临床诊断治疗提供参考。方法对2009年12月~2011年6月我院入院治疗的86例老年高血压患者进行了研究,以80名健康体检者作为对照,检测了166例患者尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）和视黄醇结合蛋白（RBP）的水平,同时检测患者的肾功能、血脂等指标。结果实验组患者与对照组患者的甘油三酯、总胆固醇、BMI、BUN以及Scr水平相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;但实验组患者的尿微量白蛋白、转铁蛋白以及视黄醇结合蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年高血压患者,在血脂以及肾功能出现异常之前,尿微量蛋白已经明显升高,可以作为高血压肾病早期诊断的重要依据。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素（Cyst-C）、尿微量白蛋白/肌酐（UmAlb/UCr）对高血压患者早期肾损害的诊断价值.方法 根据肾动态显像结果将85例原发性高血压患者分为早期肾功能损害组（A组）32例和单纯高血压组（B组）53例,并选取健康体检者50例为对照组,采用酶联免疫法测定各组Cyst-C、UmAlb/UCr、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）含量.结果 与对照组相比,A组及B组Cyst-C、UmAlb/UCr水平显著升高,B组则高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而三组BUN、Scr水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随着高血压分级的增加,Cyst-C、UmAlb/UCr水平显著上升,其中Ⅲ级组患者显著高于Ⅰ级组及Ⅱ级组,差异有统计学意义（P.＜0.05）.Cyst-C灵敏性、特异性、准确性分别为81.6％、82.3％、69.2％,UmAlb/UCr灵敏性、特异性、准确性分别为84.5％、83.4％、76.9％,而UmAlb/UCr＋Cyst-C灵敏性、特异性、准确性分别为93.2％、91.3％、92.3％.B组Cyst-C与UmAlb/UC联合检测阳性率显著高于单纯UmAlb/UCr或Cyst-C检测,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cyst-C与UmAlb/UC联合检测有助于高血压患者早期肾损害的诊断.     

慢性心力衰竭病人血清高密度脂蛋白胆固醇、高敏肌钙蛋白T水平与心功能指标的相关性

目的 分析血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)水平在慢性心力衰竭发生、发展中的价值。方法 选取2013年2月至2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的慢性心力衰竭住院病人(慢性心衰组,n=200)以及健康体检者(健康对照组,n=86)为研究对象,并根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级将慢性心衰组进一步分为Ⅱ级(n=43)、Ⅲ级(n=111)、Ⅳ级(n=46) 3个亚组。比较四组受试者间血清HDL-C、Hs-cTnT水平,所有受试对象均行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),采用Spearman等级相关分析慢性心力衰竭病人心功能分级、LVEF与血清HDL-C、Hs-cTnT水平的相关性。结果 慢性心衰组病人血清HDL-C(0.98±0.64)mmol/L低于健康对照组(1.59±0.58)mmol/L(t=7.256,P<0.001),血清Hs-cTnT(0.34±0.12)ng/mL高于健康对照组(0.04±0.02)ng/mL(t=8.978,P<0.001)。慢性心衰组病人血清HDL-C水平、LVEF由低到高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级;而血清Hs-cTnT水平由高到低依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级。不同心功能分级病人血清HDL-C、Hs-cTnT水平以及LVEF均差异有统计学意义(F=33.451,P=0.000;F=37.302,P=0.000;F=53.701,P=0.000)。Spearman相关分析结果显示,慢性心衰组病人血清HDL-C水平与心功能分级呈负相关(r_s=-0.483,P=0.000),与LVEF呈正相关(r_s=0.221,P=0.002);血清Hs-cTnT水平与心功能分级呈正相关(r_s=0.693,P=0.000),与LVEF呈负相关(r_s=-0.433,P=0.000);慢性心衰组病人血清HDL-C水平与血清Hs-cTnT水平呈负相关(r_s=-0.284,P=0.000)。结论 慢性心力衰竭病人HDL-C水平降低、Hs-cTnT水平增高,且其血清水平与病人心功能状态显著相关,测定血清HDL、Hs-cTnT水平有利于慢性心力衰竭疾病的预防、治疗及预后评估。     

胸腺肽α1对衰老小鼠肌肉减少症的调控机制

目的 探讨胸腺肽α1对自噬接头蛋白SQSTM1/p62和衰老小鼠肌肉减少症的调节作用。方法 将小鼠成肌细胞(C2C12)分为对照组、地塞米松组、地塞米松+胸腺肽α1组、地塞米松+胸腺肽α1+p62沉默组。采用细胞计数试剂盒-8检测各组细胞增殖活性(450 nm波长的OD值)的变化,并检测各组C2C12的肌管细胞形成情况。另外,将30只SAMP8快速衰老小鼠用随机数表法分为SAMP8组、胸腺肽α1+SAMP8组及胸腺肽α1+p62沉默+SAMP8组,每组小鼠10只。检测各组小鼠的瘦体质量(LBM)与体质量(BM)的比值[LBM/BM(%)]。采用Western blotting法检测各组C2C12和小鼠肌肉组织中p62、肌球蛋白原D(MyoD)、肌原细胞转录因子(MyoG)、肌球蛋白重链(MyHC)、肌肉RING-指蛋白1(MuRF1)和肌肉萎缩相关蛋白(MAFbx)的表达。采用GraphPad PRISM 5.01软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用t检验。结果 与对照组比较,地塞米松组细胞的增殖活性和肌管细胞形成能力均显著下调(均P<0.05),p62、MyoD、Myo...     

老年心血管患者临床与预防分析

目的探讨老年心血管病患者的临床特点和预防措施。方法选取该院2008年1月—2010年12月72例老年心血管患者为研究对象,分析其临床特点及预防措施,从而指导临床实践。结果患者在多项综合干预措施后,在临床症状改善、血压值、失眠及抑郁情况等方面均好于干预前(P<0.05)。结论有效综合的预防措施能显著改善老年心血管患者临床症状及焦虑烦躁情绪,极大的恢复免疫调节机制,有效地预防心肌缺血、心律失常、猝死等并发症的发生,值得临床应用。     

新疆地区HIV-1感染者CRF07BC流行毒株gag基因变异特性

目的分析新疆地区人类免疫缺陷病毒1型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1）感染者中流行的CRF07BC亚型毒株gag基因的遗传变异特性。方法对75例HIV-1感染者分别于间隔6个月的两个时间点采集标本。抽提标本RNA反转录后用巢式聚合酶链反应扩增gag基因片段,将得到的2次序列进行亚型、同源性、基因离散率和选择压力分析。结果进化树上同一样本的2次序列聚集成一个小分枝,有15大簇分枝的共同特征是每枝上的几个毒株来源的新疆下属地区相同且同源相似性在94.2%99.4%之间,具有这种特征的标本超过全部标本量的半数;与首次采样的序列相比,6个月后的样本序列组内基因离散率、与标准株间的组间基因离散率均呈现出增加的趋势;基因选择压力分析表明新疆地区的HIV-1毒株正受到正向选择压力。结论进化树上每簇分枝上的几个样本来源的地区相同和序列高度同源提示每簇上的几例标本很有可能是由同一株亲本毒株进化而来的;基因离散率随流行时间的增长而增加和基因选择压力分析结果均表明HIV-1毒株发生着连续的定向突变。     

新疆维、汉老年高血压病患者血尿酸与糖脂代谢研究

目的:分析新疆维、汉两民族老年高血压病患者血尿酸水平差异及与血糖、血脂代谢的相关性。方法:将2014年1月至2014年12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的1 433例维、汉老年高血压患者根据血尿酸水平分为高血压伴高尿酸组(观察组267例)、高血压正常血尿酸组(对照组1 166例),分析2组间血糖、血脂发生情况及民族差异。结果:汉族老年高血压病患者血尿酸水平高于维吾尔族,差异有统计学意义(P0.05)。甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)2组比较,差异有统计学意义(P0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。血尿酸水平与TG、CCr、BUN呈显著正相关(P0.05),与HDL、空腹血糖呈负相关(P0.05)。结论:血尿酸水平存在民族性差异,监测并干预高血压病患者尿酸水平能有效改善老年人代谢性疾病及心脑血管疾病病情。     

老年高血压患者不同水平动态脉压与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨动态脉压与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法将135例老年高血压患者依据动态脉压水平分组：工组,动态脉压≤40mmHg,II组,40mmHg〈动态脉压≤60mmHg,III组,60mmHg〈动态脉压≤80mmHg,IV组,动态脉压〉80mmHg;对入选者进行颈动脉超声检查和血液学检查。结果4组老年原发性高血压患者的IMT随动态脉压的增加明显增加;动态脉压与IMT的相关性最好。结论脉压可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

缬沙坦氨氯地平片治疗老年2~3级高血压158例的疗效评价

目的：评价缬沙坦氨氯地平片（单片复方制剂）治疗老年中重度高血压的临床疗效。方法选择2012年3月_2013年8月收治的老年高血压患者158例,随机分成A组53例,B组51例,C组54例,A组给予缬沙坦80mg氨氯地平5mg开始（倍博特85mg）,每天1次;B组给予缬沙坦80mg,每天1次;C组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,每天1次,缬沙坦80mg,每天1次。疗程均为8周,比较3组的疗效。结果 A组、B组及C组血压控制的总有效率分别为92,4％、66,7％、77,8％,患者血压控制的效果A组明显优于B组及C组,差异有统计学意义（p＜0,05）。结论对老年高血压患者,给予单片缬沙坦氨氯地平复方制剂不仅能有效控制中重度高血压,还能改善用药依从性。