通气的动力源泉—呼吸肌

本文介绍近年来对呼吸肌的研究工作,提出与传统视念不同的新见解。     

巴比妥酸盐与脑复苏——附成功地抢救重症巴比妥中毒合并呼吸心跳骤停(二次)一例报告

1951年已知道巴比妥酸盐通过降低大脑氧耗量(CMRO_2)和减少脑血流(GBF)对缺氧的大脑有保护作用,大量动物实验也肯定了巴比妥酸盐的这一功效。但对各种原因引起的急性完全脑缺氧及早、大剂量使用巴比妥酸盐在临床上尚未被完全接受。现将我科成功抢救极重度巴比妥中毒、心跳呼吸骤停一例报道如下。病历摘要患者男性,25岁,吐鲁番县医院职工,住院号239573,昏迷30小时于1979年8月6日急诊入院。8月5日下午5时许家人发现     

慢性阻塞性肺病出现神经精神症状37例临床分析

1975～1981年我院收治慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者1046例,其中出现神经精神症状者37例,男女比例为2.08:1.0。51岁以上占75.7％。汉族25例,民族12例。意识障碍包括嗜睡27.0％,神志恍惚18.9％,昏迷29.7％,烦躁不安16.2％,抽搐8.1％。原发病以慢性支气管炎居首位占86.5％。本组发生神经精神症状的原因肺性脑病占86.5％,脑动脉硬化5.4％,中毒性肺炎、电解质紊乱及镇静剂影响各占2.7％。 37例神经精神症状患者死亡占43.2％。死亡原因以呼吸衰竭为主占68.7％,严重电解质     

肺功能指标对阻塞性肺气肿诊断价值的评价

本文使用美国Gould Model 2800 Automated Pressure/Flow Plethys-morgraph(简称2800体描箱).测定了130例慢性阻塞性肺病(COPD)病人及34例健康人的肺通气功能、肺容量、最大呼气流量一容积曲线(MEFV)和气道阻力、气道传导等40项指标,同时还用Gould 2100型肺功能仪测定了一口气法肺弥散功能,以检测各肺功指标对诊断肺气肿的敏感性与特异性,并得出了相应的结果.采用逐步回归法,建立回归方程式.筛选出用力肺活量1秒率(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、25%时的最大呼气流速(Vmax25)、流量峰值(PEF)、是大通气量(MVV)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气(RV)、比气道传导力(sGaw)、残气/肺总量百分比(RV/TLC%)9项较敏感指标,为肺气肿病人的肺功能定量诊断提供了新的实用性方法.     

抢救休克中血气监护对判断酸硷紊乱的临床应用价值

本文分析了34例各类休克病人休克中的血气资料,其中男23例,女11例,年龄15—84岁。34例休克病人中pH变化范围在6.988—7.609之间。酸中毒(包括代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢酸中毒)计14例,各类碱中毒计19例,“正常”1例。分析结果表明:休克病人的酸硷紊乱类型表现复杂,其中代谢性酸中毒是休克病人酸硷紊乱的主要类型(9例)因此,及时适量地投用碱性药物是一项重要的治疗措施;抢救休克中发生碱中毒者19例,占55.88％,宜引起临床抢救的注意。本文见到两种被掩盖的休克血气改变:(1)血气分析     

肺心病与碱中毒

近年来,硷中毒问题在临床上日益被重视。在我院《慢性肺心病血气改变及其临床意义》一文中,总结了1974年11月至1976年2月收治的163例慢性肺心病患者的有关资料,并讨论了硷中毒的原因和危害性。现再将1977年5月1日至1978年4月30日我院收治的118例慢性肺心病患者有血气资料的108例中的硷中毒问题分析如下。     

中毒型大叶性肺炎65例临床分析

一、本文报告中毒型肺炎65例,占普通型大叶性肺炎的11.4％,中年及老年人易发生。二、本病多数起病急骤,以显著的全身毒血症状和休克为主要特征。本病的发热和各系统症状(尤以循环系、神经系、呼吸系和造血系为突出),均有其一定特点与普通型大叶性肺炎有所差别。本病的X线表现包括病变形态、部位及病变消散日期等均与普通型大叶性肺炎相似,惟病变呈多叶性者较普通型多。三、本组病死率为24.6.％,发生併发症者占40％,其中以中毒性心肌炎、肺水肿、脑膜炎及严重心律紊乱等影响严重。病前有伴发症者占32％,它们对本病的发生与发展为不可忽视的因素。四、对发病机制、治疗方面的几个问题和影响预后的因素作了扼要的讨论。     

新疆和田地区113名维吾尔族长寿老人头发中微量元素测定

用无火焰原子吸收法和荧光分光度法测定113名维吾尔族长寿及百岁老人头发中Zn、Fe、Cu、Mn、Cr、Ni、Se含量,发现Fe、Cu、Mn、Cr、Se不同年龄组存在差异性。Fe、Cu、Mn有随年龄增长而下降的趋势。113名老人中男78名,女35名,男女发中除Fe外其余均存在差异性,Fe、Cu、Mn、Cr、Ni均为女发含量高于男发含量;Zn、Se为男发含量高于女发组。肺心病组发中Fe、Cu、Mn低于对照组;高血压组发中Ni高于对照组;贫血组Mn、Cu低于对照组,并进行了讨论。     

肺心病伴发冠心病的诊断问题

肺心病与冠心病都是中、老年的常见病,因而两病伴发者临床上屡见不鲜。肺心病与冠心病两病并存时,症状及有关临床表现往往相互掩盖及混淆,使病情复杂化,诊断并非易事。此外,两病并存时诊断即使成立,但以何者为主就更费思索,需要通过详询病史、体检和全面的心、肺功能检查以及有关辅助检查加以判断,有些病例尚需一定时间的随访观察才能明确。肺心病伴发冠心病的发生率据国内有关文献报告,尸检证实两病并存者占25~77.7％。国外Rees等报告的发生率为59％。病理资料说明肺心病伴发冠心病的发生率是较高的,各家的