广泛期小细胞肺癌临床预后因素分析

目的本研究旨在回顾性分析广泛期小细胞肺癌患者临床预后相关因素,指导广泛期小细胞肺癌预后评价。方法2000年1月至2006年12月收治的广泛期小细胞肺癌患者134例,采用Kaplan—Meier和Cox多因素回归模型分析：性别、年龄、一般状况评分、发病时体质量减轻、血清乳酸脱氢酶水平、血清碱性磷酸酶水平、肿瘤标志物、有无贫血、血清白蛋白水平、血小板计数等因素的预后价值。结果全组6、12、24个月生存率分别为58．2％、24．6％、0．7％;中位生存期为7个月。单因素分析显示血乳酸脱氢酶、血清白蛋白、贫血、一般状况评分与广泛期小细胞肺癌生存期相关（P〈0．05）;性别、年龄、发病时是否体质量减轻、血清碱性磷酸酶水平、血小板计数增高与其生存期无关。多因素分析剐显示贫血（RR1．531）、血清白蛋白（RR1．493）、血清乳酸脱氢酶水平（RR1．462）是广泛期小细胞肺癌患者的独立预后因素。结论广泛期小细胞肺癌患者,贫血、血清白蛋白降低、血清乳酸脱氢酶水平增高是其预后不良的主要因素。     

胺碘酮治疗室性心律失常43例临床观察

目前常用的抗心律失常药物均有不同程度的致心律失常作用,应寻找一种既有明显的抗心律失常作用而自身致心律失常的发生率又较低的药物.本研究试用胺碘酮,其可用于治疗各种室上性及室性快速性心律失常.近年来已有较多临床研究证实:QT离散度可以反映心室肌复极化不均一的程度,而胺碘酮可能降低或不影响QT离散度,胺碘酮具有抗心律失常作用确切,致心律失常的发生率较低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用(1).本文通过观察测量服用胺碘酮治疗室性快速心律失常用药前后的QT离散度,探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床意义.     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效

目的 观察重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）合并急性左心衰竭患者的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年11月天津市第一医院收治的46例年龄＞65岁的NSTEMI合并急性左心衰竭的患者为研究对象.分为试验组23例,以常规疗法＋重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）治疗;对照组23例,以常规疗法＋硝酸异山梨酯治疗.观察两组临床症状缓解情况,记录两组治疗前、后心功能Killip分级、心率、收缩压、血清脑利钠肽浓度、左心室射血分数、心脏指数、每搏输出量及入住重症监护病房时间,比较两组治疗效果.结果 在治疗24 h后两组临床症状均有改善,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[86.9％（21/23）vs.65.2％（13/23）,P＜0.05].治疗7d后,两组患者的心脏指数、每搏输出量均有提高,且试验组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义[（3.09±0.53）L·min-1 ·m-2 vs.（2.69±0.33）L·min-1 ·m-2,P＜0.05;（54.94 ±5.58）mLvs.（52.10±5.20）mL,P＜0.05];治疗7d后试验组N末端脑利钠肽前体、左心室射血分数显著优于对照组,差异有统计学意义[（1863.59±366.87）pg· mL-1 vs.（2 336.64±518.44） pg· mL-1,P＜0.05;45.28％±5.49％ vs.40.62％±6.16％,P＜0.05].试验组入住重症监护病房时间及总住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义[（3.3±0.8）dvs.（4.5±1.6）d,P＜0.05;（8.2±1.2）d vs.（10.3±2.5）d,P＜0.05].结论 rhBNP能有效改善老年NSTEMI合并急性左心衰患者的临床症状及血流动力学参数,减少患者入住重症监护病房时间,无严重不良反应.     

中药降脂清肝汤合甘利欣治疗脂肪肝150例

自1995年,笔者对中药"降脂清肝汤”治疗脂肪肝150例进行临床观察,取得很好疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 全部病例为1995年6月至2000年4月门诊及住院病人.根据就诊先后随机分为治疗组和对照组.治疗组150例,其中男101例,女49例,年龄最小20岁,最大69岁,平均年龄34.56岁,病程1～15年.对照组120例,其中男98例,女22例,年龄最小24岁,最大62岁,平均32.26岁,病程半年至11年.经统计学处理,两组具有可比性(P＞0.05).