异种生物心脏瓣膜的研制与应用

本文介绍上海市胸科医院制备异种生物心脏瓣膜(猪主动脉瓣)的过程,经物理性能测试和动物实验证明该瓣功能良好,12例二尖瓣替换手术的随访观察说明早期效果满意,并对生物瓣与机械瓣的优缺点及制作猪主动脉瓣过程中的一些问题进行了讨论。     

二尖瓣外科手术的指证

Fowler和 Van Der Bel-Kahn在一篇综述中建议,从原则上说:二尖瓣换置术应“限于心功能Ⅲ或Ⅵ级而对内科治疗无效的患者”。二尖瓣狭窄患者“只要其症状能由内科治疗控制”,不应接受外科治疗,因为不必担心“变为不可逆的进行性左室功能不全”。作者的实践与上述观点颇为不同。     

右肺静脉异位引流入下腔静脉手术治疗一例报告

右肺静脉部分或全部异位引流入下腔静脉又称弯刀综合征或腔静脉-支气管-血管综合征,是一种少见的疾病。我院到1979年底止,共对67例部分性肺静脉异位引流施行了手术治疗,其中肺静脉异位引流入下腔静脉者1例。现将此例报道如下。郑××,女,24岁。因头晕、胸闷和活动后气急加重4个月,于1978年12月15日入院.患者自幼活动能力不及同龄儿童,易感冒。近4个月来虽坚持体力劳动,但上二层楼梯即有症状,发育良好,无紫绀。心律齐,72次/分。胸骨左缘第二肋间有Ⅱ级吹风样杂音,无震颤。肺动脉瓣区     

SJM人工心脏瓣膜的临床评价:150例病人随访两年

从1977年10月起,美国和欧洲许多外科中心在临床上使用了 SJM(St.Jude Medical)心脏瓣膜。这种瓣膜由于应用热解碳和低支架,双瓣叶设计,故具有耐久性好、压力阶差小、涡流轻、血栓率低、血细胞损害小和声响轻等优点。本文报告初次使用此种人工瓣膜150例的经验,重点探讨死亡率、功能紊乱、血栓栓塞和溶血的发生率,并以非创伤性方法测定血流特征。方法:(1)病例 1978年11月至1982年4月间150例病人作了单瓣或双瓣替换,总共使用了171个 SJM 人工瓣。女性55例,男性95例,平均年龄54岁(范围1岁～74岁)。术前心功能按 NYHA 分类均为Ⅲ或Ⅳ级。74例作主动脉瓣替换,56例作     

普萘洛尔在心肌完全缺血时的代谢保护作用

本文研究目的在于判定β阻带剂是否有利于提高对全心缺血的耐受力,方法是观察普萘洛尔是否推迟缺血性心肌挛缩的发生和β阻滞在缺血心肌代谢中的主要作用.材料和方法:34条健康杂种犬(20～31kg)被随机分成对照组和普萘洛尔治疗组.治疗组在术前用普萘洛尔80mg,bid,共用4天.用戍巴比妥麻醉(30mg/kg),插管和控制呼吸,监测体表心电图和股动脉压,左侧开胸暴露心脏.治疗组动物术中在心脏切除前10分钟,静脉内加用普萘洛尔5mg/kg,而对照组则注射同等量的盐水,然后切下心肌使之造成完全缺血.每组中有5个心肌的左室腔内放置气囊,以测定缺血性心肌挛缩的开始发生时间和其发展.每组剩下的12个心脏,作左室游离壁穿刺,穿刺所得之心肌小片分成二半,一半作组织标本,另一半放入组织压缩性测定器用作研究.测定器通过间歇施加固定压力以测定心肌的可压缩性.每个心脏插入温度计,浸在恒温的水浴中,保持透壁心肌温度于37℃.用透壁组织作对照(大约心脏切除后3分钟),     

不作标测情况下施行心内膜环形切除及心内膜疤痕摘除术治疗抗药性室性心动过速

在术前和术中标测下作局限性心内膜切除,是当前外科治疗顽固性室性心动过速(简称室速)的基础。但局限性心内膜切除术后,28%的病人仍会自发或在电刺激下可诱发室速。电生理引导下的局部手术后仍有室速复发一事提示,有多个传导径路的存在,导致作者去改良 Harken 等最初报道的局限性心内膜切除手术操作。