湖南省资兴市肺结核合并糖尿病流行病学特征分析

目的了解资兴市肺结核合并糖尿病的流行病学特征,为预防和控制肺结核提供依据。方法收集2001年-2007年的1 833例新发确诊肺结核患者为研究对象,对肺结核合并糖尿病患者的临床特征、流行病学特征及治愈情况进行描述性分析。结果资兴市肺结核合并糖尿病患者的发病率逐年上升,病例主要集中在45岁~65岁之间的中老年人,各年龄组发病差异无显著意义;肺结核合并糖尿病发病率以矿区居民最高,达122.52/10万;肺结核合并糖尿病患者主要以空洞型肺结核为主,痰菌阳性率高达85.45%;涂阳肺结核合并糖尿病患者的治愈率明显低于单纯涂阳肺结核患者。结论肺结核合并糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,已是一个严重的公共卫生问题,应加强对肺结核合并糖尿病患者的诊治与管理。     

缓慢静滴甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的疗效观察

对于难治性肝硬化腹水 ,采用反复大量地排放腹水、同时输注扩容剂白蛋白是一种有效的方法 ,但由于白蛋白价格贵 ,临床上许多患者难以承受 ,从而导致治疗困难。我们采用甘露醇缓慢静滴或合用白蛋白对 63例患者进行治疗 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象 :63例难治性肝硬化腹水均为 1998年 5月～ 2 0 0 3年 5月的住院确诊患者 ,男 43例 ,女 2 0例 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均 5 7岁。其中乙型肝炎肝硬化 3 7例 ,酒精性肝硬化 12例 ,血吸虫性肝硬化 8例 ,不明原因者 6例。所有患者均符合以下条件 :(1)无肝性脑病、上消化道出血、感染。 (2 …     

资兴市2005-2009年肺结核病控制项目实施效果

目的评价资兴市2005-2009年世行贷款/英国赠款中国肺结核病控制项目效果。方法收集2005-2009年全市肺结核病季报表、年报表及有关调查资料进行分析。结果全市以乡镇、社区为单位DOTS策略人口覆盖率达100%,5年来累计接诊可疑肺结核病例5 476例,发现涂阳病例837人,其中新发涂阳病人800例,复治涂阳病人37例。新发涂阳病例平均治愈率97.25%。结论资兴市实施世行贷款肺结核病控制项目效果明显。     

环氧合酶-2表达与幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的研究

目的　探讨环氧合酶 2表达与幽门螺杆菌Helicobacterpylori ,H .pylori相关性胃十二指肠疾病的关系 ,并通过抗菌治疗评价根除H pylori感染对胃窦黏膜中COX 2表达的影响。方法　用免疫组化方法半定量检测 2 64例经胃镜和组织病理学检查患有十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡、胃癌、单纯性慢性胃炎及胃黏膜正常者的胃窦黏膜COX 2蛋白的表达 ,比较H pylori感染与非感染者之间的差异。对检出的 3 5例H pylori的单纯慢性胃炎进行H pylori抗菌根除治疗 ,比较根除前后胃窦黏膜COX 2蛋白的表达变化。根据 2 0 0 0年 5月全国慢性胃炎研讨会共识意见 (江西 井冈山 )对胃黏膜炎症、活动性、异型增生、肠化生和H pylori密 ,度进行半定量测定。结果　胃黏膜表面上皮、腺上皮细胞和固有层间质细胞的浆中可见COX 2蛋白表达 ,但阳性染色细胞多集中在表层上皮。 2 53例中 ,14 3例H pylori者 (56 52 % )COX 2平均阳性细胞率显著高于 110例H pylori者 (43 48% ) ,(P =0 ) ,各疾病组H pylori患者的COX 2平均阳性细胞率均显著高于H pylori者 (P =0 ) ,各疾病组H pylori患者COX 2平均阳性细胞率也均显著高于正常对照组 (P <0 0 5)。 2 7例H pylori根除后的胃黏膜COX 2平均阳性细胞率明显下降 (P =0 ) ,但仍明显高于正     

医学检验与检查互认实施中应注意的问题

为了更好的实施医学检验与检查互认,在其实施过程中应对以下问题加以注意。审查互认资料的合法性、完整性和关联性;对患者提供的资料是否采用以及对某些项目是否需要重新检查,需要向患者履行告知义务;并对患者提供的资料予以妥善保存,同时注意保护患者的隐私。这样才能合理的执行医学检验与检查互认制度,避免因患者不理解而发生纠纷,并且达到减轻患者负担的目的 ,使患者满意。     

益生菌防治自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis ,SBP)是肝硬化腹水患者的常见与严重的并发症,这与肝硬化患者免疫功能明显降低,肠道菌群失调,细菌易位等原因有关,目前氟喹诺酮类抗生素预防SBP应用最广。本观察旨在评价益生菌对肝硬化腹水患者预防SBP的临床疗效。材料与方法1.病例选择:自2 0 0 2年8月至2 0 0 3年8月的部分住院患者共5 3例,其中男3 6例,女17例。年龄2 3～76岁,平均( 5 1 5±10 8)岁。均确诊为肝硬化腹水,且入院前2周未使用过抗生素及益生菌,入院时无SBP临床表现,腹水白细胞数均<0 5×10 9/L或多核细胞数<0 2 …     

替代医疗方案告知缺陷的法律风险研究

替代医疗方案告知是实施手术、特殊检查、特殊治疗不可或缺的环节,是侵袭性医疗行为违法阻却事由,也是患者知情同意内容的完善。《民法典》明确了医疗告知对象、方式及侵权责任,对医务人员履行告知义务提出了更高要求。为此,通过分析《民法典》实施背景下替代医疗方案告知缺陷的法律风险,提出应对策略,以期更好地规避风险,合理保护医患双方的合法权益。     

医疗纠纷档案管理

医疗纠纷档案是医疗机构在处理医疗纠纷过程中所形成的一系列资料的总和,是医疗纠纷处置过程的真实写照。医疗机构应建立和完善医疗纠纷档案管理制度,由专人及时、完整、规范的收集和整理纠纷处理过程中全部有价值的资料,通过科学的立卷,合理的保管,使其能迅速为医务人员和科研人员提供便捷的服务。实践证明,医疗纠纷档案的有效管理对规范医院行为、提高医务人员素质、促进医疗质量和医疗安全的持续改进、构建和谐的医患关系起到重要作用。