异烟肼致发热脱敏成功一例

患者男性，２５岁，未婚，汉族。因咳嗽３周就诊。既往无结核史及过敏史。查体：体温３６．６℃，脉搏６４次／分，呼吸１７次／分，血压１６／９ｋＰａ。右上肺呼吸音减弱，双肺无罗音。余无异常。Ｘ线胸片示右上肺第一前肋间外带云絮状阴影，未见明显透光区。痰涂片抗酸杆菌阳性，诊为新发涂阳肺结核，收入项目内管治。以２Ｈ_３Ｒ_Z_3S_3／４Ｈ_３Ｒ_３化疗方案治疗，药物由广东省项目办统一供应，每逢双日为用药日期。于１９９５年１１月６日起抗痨治疗。因连续三次用药后约１小时出现畏寒、发热．发热最高达３９．６℃，经对症处理后…     

结核菌素纯蛋白衍生物的使用剂量用哪种表述方法更恰当

结核菌素纯蛋白衍生物（purified protein derivative of tuberculin，PPD）皮内注射试验已被临床广泛用于结核病的诊断和结核病流行病学调查，并取代了旧结核菌素（old tuberculin，OT）。不论使用什么样品，如PPD—RT23、PPD—C（80—1）或BCG—PPD等，其试验方法相同。但在使用PPD的剂量表述上，在不同刊物中可见3种表示方法：如5TU、5TU和5U。从词意上理解，TU是tuberculin unit的缩写，5TU即称为5个结核菌素单位，或5个结素单位；IU是international unit的缩写，或immunizing unit的缩写，5 IU即称为5个国际单位或5个免疫单位；U是unit的缩写，5U即称为5个单位。上述3种表示方法在我国现行的医用计量单位中又找不到界定依据，请教编辑同志，应该使用哪种表示方法更为恰当。     

结核诊断中无病理学依据易造成误诊

临床上以找到结核杆菌作为诊断结核病的金标准,以病理学诊断作为诊断的重要依据。如果在缺少细菌学和病理学依据的情况下采用诊断性治疗时,应注意无病理学依据的诊断容易造成误诊。患者女,19岁。因左颈部发现肿物4年,迅速增大10d于2003年3月20日在我中心门诊就诊。患者曾于1999     

中西医结合治疗慢性铅中毒60例临床观察

2003年7月-2006年4月,我们在常规用依地酸二钠钙驱铅治疗的基础上联合应用复方中药汤剂治疗慢性铅中毒患者60例,并与单纯常规使用依地酸二钠钙驱铅治疗的61例进行比较,现报告如下。     

复治涂阳肺结核270例分析(1993年～1997年)

目的分析1993～1997年270例复治涂阳肺结核,为今后工作提供参考依据?方法收集世界银行贷款结核病项目实施以来本市登记的全部新登记复治涂阳肺结核病例,从病例发现方式?登记初?复治比?治疗情况等方面进行分析?结果全部病例均由因症求诊发现,以综合医院转诊发现为主(63.7%)?初治涂阳病例数与复治涂阳病例数之比呈逐年下降趋势(1993年为1∶1.6,1997年为1∶0.3),多数复治病例的形成与曾接受综合医院治疗有关?结论结核病归口管理是减少复治涂阳病例的有效措施?     

继发性肺结核并发非结核分枝杆菌肺病1例

患者,女性,42岁,汉族,已婚,农民。因反复咳嗽、咳痰、咯血4年,加重月余。于2002年6月3日由乡镇医院按肺结核可疑者转诊到当地县(区)级结核病防治所门诊。患者1998年起曾被外医院诊为支气管扩张症,否认结核病史及抗结核治疗史。无烟酒嗜好。查体：生命体征正常,体重43kg。神清,自动体位。左胸呼吸音减弱,左肩胛下区可闻及少量湿口罗音。心脏、腹部及其余未见异常。实验室检查：痰涂片抗酸杆菌阳性,X线胸片诊为：继发性肺结核。血红细胞沉降率62mm/h,血清结核抗体阴性,PPD5U皮试阴性,血常规及肝肾功能均正常。     

顺德区5年分枝杆菌耐药测试结果分析

目的:通过分析顺德区5年的痰分枝杆菌培养、菌种分类和耐药测试结果,达到了解当地分枝杆菌耐药疫情,为结核病诊治和管理工作提供科学依据。方法:采用2001-2005年间因症就诊的1027例门诊和住院患者的痰分枝杆菌培养、菌种粗分类及异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)4种药敏感测试结果进行分析。结果:(1)痰分枝杆菌培养总阳性率为36.81%(378/1027);菌种分布为结核分枝杆菌76.46%(289/378)、牛分枝杆菌9.79%(37/378)、非结核分枝杆菌13.76(52/378);总耐药率为51.06%(193/378),后2年总耐药率呈增高走势;各菌种的耐药率分别为36.24%、2.65%和12.17%。(2)各菌株总耐单药率为17.72%,后3年结核分枝杆菌耐R率呈逐年增加。(3)同时耐HR或以上(耐多药)的菌株占耐药菌株的39.38%(76/193)。其中,结核、牛分枝杆菌菌株合计耐多药率达24.87%;非结核分枝杆菌菌株耐多药率达14.51%。(4)在初治患者中分离到的结核、牛分枝杆菌株只有76.1%(121/159)对HRES全敏感;在复治患者中存在再感染现象。结论:顺...     

结核病分类及记录格式之我见

编辑同志 :根据中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心主办的《结核病预防控制信息》(总第 8期 )刊登的“中华人民共和国卫生行政标准结核病分类” ,谈两点个人意见。1.关于结核病分类 :现刊登公布的结核病分类的文字表示与贵刊公布的“中国结核病分类”[1] 不完全一致 ,前者无每型的代号 ,有的分型名称也不同 ,见表 1。表 1　结核病分类对照表结核病预防控制信息中华结核和呼吸杂志1原发性肺结核 1原发型肺结核 (代号 :Ⅰ型 )2血行播散性肺结核 2血行播散型肺结核 (代号 :Ⅱ型 )3继发性肺结核 3继发型肺结核 (代号 :Ⅲ型 )4结核性胸膜炎 …     

8例涂阳肺结核转归的分析

目的通过分析涂阳肺结核被判为治疗失败的病案资料,揭示单以痰涂片镜检结果决定转归的合理性。方法收集佛山市顺德区实施的“广东省结核病控制项目(”下称“省项目”)2003-2004年期间被判为治疗失败并且有痰培养和药敏测试资料的4例初治涂阳肺结核、4例复治涂阳肺结核的病案进行分析。结果①本组病例均在化疗期痰菌转阴后再转阳。②所有病例经化疗后X线胸片表现均为病灶阴影呈不同程度的吸收好转。③痰培养结果示:2例阴性,6例阳性中均分离到结核分枝杆菌菌株。④药敏示:有1株同时耐异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)的耐多药菌株,1株为耐HRS菌株,1株为耐ES低度的耐药菌株,3株对HRES高低浓度均敏感。结论对于某些涂阳肺结核病例,单以痰涂片镜检结果决定转归存在局限性。     

继发性肺结核并发非结核分枝杆菌肺病1例

患者，女性，42岁，汉族，已婚，农民。因反复咳嗽、咳痰、咯血4年，加重月余。于2002年6月3日由乡镇医院按肺结核可疑者转诊到当地县(区)级结核病防治所门诊。患者1998年起曾被外医院诊为支气管扩张症，否认结核病史及抗结核治疗史。无烟酒嗜好。查体：生命体征正常，体重43kg。神清，自动体位。左胸呼吸音减弱，左肩胛下区可闻及少量湿哕音。心脏、腹部及其余未见异常。