大结节样增生伴肾上腺显著增大3例及文献复习

大结节样增生伴肾上腺显著增大是公认的原发性 (自主性 )肾上腺源性库欣综合征。易与肾上腺皮质新生物混淆。文献上仅有少数病例报告。在我院 1980— 2 0 0 0年诊断的10 7例肾上腺皮质增生病例中仅见 3例 ,现报告如下。1　临床资料例 1男性 ,5 8岁。多饮多尿 2年 ,每日排尿 10余次。脸变圆 ,四肢变细 ,乏力 ,双下肢浮肿 2个月。ＣＴ示双侧肾上腺大结节样增生 ,ＭＲ示垂体未见异常。ＣＴ冠状位扫描示肾上腺体积不大 ,密度均匀 ,未见明显异常。血ＡＣＴＨ低。临床诊断 :库欣综合征 ,行右肾上腺切除术。术后症状仍未完全缓解 ,再次行左肾上腺次…     

甲状旁腺功能性脂肪腺瘤合并囊肿

患者,女,48岁,恶心、呕吐、心悸伴口渴、纳差、乏力半年余。体检发现,血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。血钙4.3 mmol/L(正常参考值2～2.75 mmol/L),24 h尿钙2.37 mmol(正常参考值2.5～7.5 mmol),血磷0.9 mmol/L(正常参考值0.8～1.6 mmol/L),血 PTH 959.2ng/L(正常参考值13～53 ng/L)。MR示上中纵隔气管旁囊性痫变15 mm×30mm。CT示胸廓入口气管右后旁占位性病变。临床拟诊原发性甲状旁腺功能亢进症入院。术中发现肿瘤位于气管与颈动脉之间深面。术后血钙3.59 mmol/L,血磷1.6 mmol/L,血PTH13.9ng/L。     

伴有多向分化成分的食管息肉样癌3例并文献复习

目的 探讨伴神经内分泌癌、腺癌的食管息肉样癌的病理特点和来源。方法 应用常规病理，免疫组化研究1例伴神经内分泌癌分化和2例伴腺癌分化的食管息肉样癌并复习相关文献。结果 肿瘤大体呈息肉状。镜检1例见大量巢团状排列的小圆形细胞，神经内分泌癌成分位于肉瘤样癌之间，神经内分泌癌成分chromogranin、NSE（ ），鳞状上皮黏膜间可见角化的鳞状细胞癌；2例伴腺癌成分的食管息肉样癌，局部呈腺管状排列，鳞状细胞癌和腺癌CK（ ），肉瘤样成分见多形性梭形细胞，核分裂及异型明显，α-SMA（ ），CK（-）。结论 伴神经内分泌癌，腺癌的食管息肉样癌突起见，它所含的多向分化成分可能起源于多能干细胞的肿瘤化生。