非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者冠脉病变程度及其危险因素分析*

目的 分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并冠心病（CHD）患者冠脉病变程度及其危险因素。方法 2015年1月~2017年1月我院收治的154例NAFLD患者,经冠脉造影诊断CHD 71例。使用超声和CT检查诊断脂肪肝程度,应用Gensini评分评判冠脉病变程度。采用Logistic多因素回归分析影响冠脉病变的因素。结果 71例CHD与83例非CHD患者在合并糖尿病、吸烟及FPG、TC、TG、ALT、AST、GGT、hs-CRP和HOMA -IR水平方面比较有显著性差异（t/x²=7.62、5.38、3.82、5.80、3.72、8.79、3.10、5.75、5.25、5.93,P<0.05或P<0.01）;多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、FPG、TC、ALT、hs-CRP、HOMA-IR是NAFLD合并CHD的独立危险因素（P<0.05或P<0.01）;37例轻度、23例中度和11例重度NAFLD合并CHD患者单支、双支和三支冠状病变比例比较有显著性差异（x²=14.8,P<0.01）。结论 NAFLD合并CHD发病率较高,及时了解其发生的独立危险因素,做好重点监测和防治是减少CHD发生的积极措施。     

腹腔镜脾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的:探讨腹腔镜脾切除术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施。方法:对40例腹腔镜脾切除术后的患者针对其下肢深静脉血栓形成的危险因素进行护理,包括:促进血液回流,消除"血栓前状态",避免血管内膜的损伤,防止血液的高凝状态及环境,饮食的护理和健康宣教。结果:本组40例患者有1例发生下肢深静脉血栓,因发现早治疗及时,症状很快消退,未发生肺梗死。结论:下肢深静脉血栓一旦形成,可以带来严重的后果,因此,对于下肢深静脉血栓的预防重于治疗。通过密切观察患者下肢病情变化,做到了早发现,早诊断,早治疗,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。