可疑性原发房角关闭的晶状体悬韧带松弛度研究

目的　比较可疑性原发房角关闭（primary angle closure suspect,PACS）患者与正常人各方位晶状体悬韧带松弛度差异,探究隐匿性晶状体偏位在青光眼发病中的作用。方法　纳入PACS组患者19例（19眼）和与之年龄、性别、眼别匹配的正常对照组19名（19眼）。在标准暗室下采用Pentacam完成眼前节扫描,局部滴用复方托吡卡胺眼水一滴,30 min后再次采集Pentacam图像,自动获得散瞳前后4 mm范围8个方位（上方、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧、鼻上）周边前房深度（peripheral anterior chamber,peri-ACD）。以散瞳前后peri-ACD的差值（即△peri-ACD）反映悬韧带松弛度。以散瞳后8个方位peri-ACD差异明确是否存在晶状体偏位,并通过其极差值（即散瞳后8个方位peri-ACD中最大值减去最小值）反映晶状体偏位程度。结果　PACS组与正常对照组不同方位△peri-ACD组内比较差异均有统计学意义（P<0.001、P=0.043）,组间比较PACS组颞下方（0.40±0.28）mm小于正常对照组（0.55±0.15） mm（P=0.041）,其余方位差异均无统计学意义（均为P>0.05）。散瞳后PACS组和正常对照组8个方位peri-ACD组内比较差异均有统计学意义（P=0.001、0.009）,8个方位组间比较差异均有统计学意义（均为P<0.01）。PACS组和正常对照组间极差值比较差异无统计学意义［（0.35±0.18）mm、（0.43±0.28）mm］（P=0.362）。结论　PACS组与正常对照组均存在晶状体悬韧带松弛度分布不均,而PACS组颞下方悬韧带松弛可能更为显著。     

外周血树突状细胞Tim-3蛋白、CD80、CD86表达与骨髓增生异常综合征预后的相关性

目的 分析外周血树突状细胞(DC)T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)、CD80、CD86表达与骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后的相关性.方法 选取2015年11月—2017年11月于四川大学华西医院血液内科就诊的MDS患者104例作为研究对象(观察组),并根据MDS国际预后评分系统(IPSS)将患者分为低...     

分离格栅视觉诱发电位在开角型青光眼诊断中的应用

目的评价分离格栅视觉诱发电位(ic-VEP)在原发开角型青光眼(POAG)诊断和分级中的应用价值。方法选取原发性开角型青光眼患者85例(85眼),其中早期青光眼39例(39眼),中晚期青光眼46例(46眼),正常人56例(56眼)。所有受试者均进行Humphery 30-Ⅱ中央30°视野(MS)及柯谛亚电生理仪分离格栅模式检查(定量检查,刺激对比度分别为8%、14%、22%、32%)、神经节细胞复合体厚度(GCC)检查。结果早期青光眼平均8%SNR值小于1,中晚期青光眼平均8%及14%SNR值均小于1,早期及中晚期青光眼组梯度对比度刺激SNR值均显著小于正常(P0.05)。ic-VEP SNR与黄斑区神经节细胞复合体厚度(GCC)及视野检查的平均光度敏值(MS)呈正相关。在早期青光眼中,14%SNR与GCC及MS相关;在中晚期青光眼中,32%SNR与GCA及MS相关。早期POAG中,8%-SNR或14%-SNR曲线下面积最大为0.902;中晚期POAG中,8%-SNR或14%-SNR曲线下面积最大为0.887。在早期青光眼中,ic-VEP及视野分级的加权Kappa值为0.416;中晚期青光眼中,加权Kappa值为0.689。结论 ic-VEP在POAG诊断中具有较高诊断效能及灵敏度。不同时期青光眼中,GCC及MS和不同对比度刺激的ic-VEP SNR相关。     

达雷妥尤单抗治疗复发难治性多发性骨髓瘤疗效及对患者骨髓液CD38水平的影响

【摘要】 目的 探讨达雷妥尤单抗治疗复发难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及对患者骨髓液CD38水平的影响。 方法 选取2019年7月～2020年9月我院收治的115例复发难治性MM患者,随机分为研究组64例和对照组51例。对照组采用BCD方案（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松）或PAD方案（硼替佐米+阿霉素+地塞米松）,研究组在此基础上给予达雷妥尤单抗,均8周为1个疗程。比较两组的临床疗效、治疗前后的骨髓液CD38水平、生存分析以及不良反应。 结果 治疗后,研究组总体缓解率76.56%高于对照组的52.94% (P＜0.05);研究组CD38阳性表达率以及CD38浆细胞表面Notch1表达水平低于对照组 (P＜0.05);研究组中位无进展生存期8.5个月（2.5～15个月）长于对照组的6.0个月（1.4～15个月） (P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 复发难治性多发性骨髓瘤在常规治疗的基础上联合达雷妥尤单抗可提高总体缓解率,延长无进展生存期,耐受性较好,可增加患者临床获益。     

基于行为转变理论的护理模式对多发性骨髓瘤患者疼痛及生活质量的影响

目的 探讨基于行为转变理论的护理模式对多发性骨髓瘤患者疼痛及生活质量的影响。方法 选取2021年8月—2022年9月四川大学华西医院收治的133例多发性骨髓瘤患者为研究对象,按照入院顺序依次编号,将单数号纳入观察组(n=67),双数号纳入对照组(n=66)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用基于行为转变理论的护理模式进行干预,比较2组患者的自护能力、心理状态、疼痛情况、应对方式以及生活质量。结果 干预前,2组患者自护能力测定量表(ESCA)的概念、知识、技能以及责任感4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者ESCA量表的4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者疼痛程度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者疼痛程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

运动针法配合药物及功能训练治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察运动针法配合静脉输注英夫利昔单抗及功能训练治疗强直性脊柱炎的临床疗效及其对患者腰椎活动度、疼痛及血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平的影响。方法 将94例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组采用静脉输注英夫利昔单抗和功能训练治疗,治疗组在对照组基础上采用运动针法治疗。观察两组治疗前后腰椎活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)及血清galectin-3、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)水平的变化情况,比较两组临床疗效和安全性。结果 两组治疗后腰椎活动度及血清galectin-3水平均较同组治疗前显著上升,BASDAI评分、VAS评分和BASFI评分...     

阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将同期收治的76例2型糖尿病并早期糖尿病肾病、血脂异常患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均口服培哚普利4mg/d,观察组在此基础上加服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12周。治疗前及治疗后12周分别检测两组血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗12周后,两组UAER均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组UAER及血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联用培哚普利治疗早期糖尿病肾病效果确切,机制可能为通过调脂和抗炎作用减少尿白蛋白排泄。