妊娠梅毒58例流行特征及预后分析

目的 探讨妊娠梅毒的流行病学特征及影响妊娠结局的因素.方法 对医院2003年1月-2007年12月收治的58例妊娠梅毒进行回顾性分析.结果 2003-2007年妊娠梅毒患者分别为3、8、11、15、21例,其中显性梅毒19例、潜伏梅毒39例;治疗孕妇足月分娩率为92.86%,未治疗孕妇足月分娩率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗孕妇早产、死胎发病率为7.14%和0,明显低于未治疗者的56.25%和18.75%,差异有统计学意义(P<0.01);初治孕期≤16周,足月分娩率为100.0%,无早期显性先天梅毒儿,>16周,足月分娩率81.25%,早期显性先天梅毒儿发生率为18.75%(P<0.05).结论 妊娠梅毒发病率逐年增高,且以潜伏梅毒为多,故对孕妇应及早进行常规梅毒筛查;规则抗梅治疗能有效改善妊娠结局、降低先天梅毒儿发生率;初治时间及治疗用药是影响妊娠梅毒结局的重要因素.     

系统性白念珠菌感染宿主预后与肾脏脾脏免疫反应类型的关系

目的：探讨系统性自念珠菌病宿主预后与不同类型器官内免疫反应类型的关系。方法：经小鼠尾静脉接种不同剂量白念珠菌以建立系统性白念珠菌病模型，观测小鼠的生存时间，逆转录一多聚酶链式反应（RT-PCR）方法检测小鼠脾脏及肾脏相关细胞因子（IFN-γ、IL-4）的表达，研究小鼠的预后与其脾脏、肾脏内免疫反应类型的关系。结果：无论接种致死量还是非致死量的白念珠菌，脾脏IFN-γ无明显改变，而IL-4表达明显升高，即呈现Ⅱ型免疫反应；而肾脏在接种非致死量时IFN-γ显著升高，而IL-4无明显改变，即呈现Ⅰ型免疫反应，接种致死量时IFN-γ无明显改变，而IL-4显著升高，即呈现Ⅱ型免疫反应。结论：本研究提示系统性白念珠菌病宿主的预后可能主要与肾脏内的免疫反应类型有关，而与脾脏内免疫反应类型无明显相关性。     

外源指导序列逆转淋球菌多重耐药性

目的 研究外源指导序列(external guide sequence,EGS) 在体外逆转淋球菌多重耐药株为敏感株中的作用.方法 构建针对多传递耐药(multiple transferable resistance,mtr)系统中MtrC基因,并含卡那霉素抗性基因的EGS重组质粒pET-28a( )-EGS-MtrC,采用常规CaCl2法将重组质粒导入临床分离的多重耐药淋球菌中,通过菌落PCR进行鉴定,并利用分光光度计检测阳性转化菌在含不同浓度氨苄西林的培养基中的生长情况,测定淋球菌转化前后对阿奇霉素、结晶紫、红霉素、TritonX-100、四环素的最小抑菌浓度(MIC).结果 PCR结果显示阳性转化菌含有预期大小的转化片段;多重耐药淋球菌在浓度为50、100 μg/ml的氨苄西林培养基中生长良好,而导入EGS-MtrC的转化菌在含100 μg/ml氨苄西林的培养基中不能生长,在50 μg/ml氨苄西林培养基中生长受抑制.导入EGS-MtrC的转化菌对阿奇霉素、结晶紫、红霉素、TritonX-100、四环素的MIC值均有明显下降.结论 pET-28a( )-EGS-MtrC转化淋球菌成功;导入EGS-MtrC的转化菌部分恢复了对氨苄西林的敏感性;转化菌对阿奇霉素、结晶紫、红霉素、TritonX-100、四环素的敏感性增加.     

系统性红斑狼疮血栓形成倾向相关机制的研究进展

系统性红斑狼炝（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种原因不明的、侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病，以血管病变为基础，患者体内存在的循环免疫复合物和补体、抗内皮细胞抗体致血管内皮损伤，并引起局部微血栓形成和纤维蛋白沉积。大量国内外研究显示SLE患者处于血栓前状态，目前认为主要与下列因素有关。     

性伴间淋球菌的opa分型及Ng-MAST基因分型

目的 评价淋球菌opa分型及Ng-MAST对淋球菌分离株进行基因分型的能力，分析性伴分离淋球菌基因型别之间的关系。方法 本研究中24株淋球菌野生株于2006年2月至2007年8月从华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科门诊分离获得，经Thayer Martin（T-M）培养基选择分离培养后通过革兰染色和氧化酶试验等方法确证。PCR扩增其opa基因以HpaⅡ酶切及聚丙烯酰胺凝胶电泳银染显色分析，并用NG-MAST方法从分子水平上进行基因分型。结果 24株野生株淋球菌中，Ng-MAST区分出 10 种ST型，而使用opa分型则呈现 12 种OT型；新发现的ST（217-86%同源178）是国内特有的流行株。结论 淋病患者-性伴组除了45/46之外，每对菌株的ST型及OT型均相同，表明患者与性伴相互接触传染。淋球菌opa分型能力高于Ng-MAST，ST型别可进一步的分成opa-types （OT）亚型。     

Letterer-Siwe病1例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一组罕见的原因未明的疾病,又称为组织细胞增生症X、朗格汉斯细胞病和朗格汉斯细胞肉芽肿,其中Letterer-Siwe病极为少见,我科收治1例,现报告如下.     

基质细胞衍生因子-1及受体CXCR4在阴道念珠菌病小鼠模型中的表达

目的 检测基质细胞衍生因子-1（SDF-1）及其受体CXCR4在阴道念珠菌病小鼠模型阴道组织及腰引流淋巴结中的表达情况。方法 采用雌激素化阴道念珠菌病小鼠模型，雌性昆明小鼠（80只）随机分四组，A组（雌激素处理感染组）、B组（雌激素处理未感染组）、C组（未用雌激素处理感染组）、正常对照组（5只）。前三组又再分为接种白念珠菌后第2、4、7、14和21天组（各5只）。接种后不同时间点随机取小鼠阴道组织及腰淋巴结，以RT-PCR及免疫组化SABC法检测SDF-1及CXCR4 mRNA及蛋白水平的表达。结果 （1）RT-PCR：与正常小鼠相比，雌激素（B组）对SDF-1及CXCR4 mRNA表达无影响。①小鼠阴道组织：与B组相比，A组小鼠接种后各时间点均见SDF-1 mRNA表达明显增加（F ＝ 114.87，P < 0.01），第14天CXCR4 mRNA明显增加（t = 15.61，P < 0.01）；与正常小鼠相比，C组小鼠接种后第2，4， 7天，SDF-1 mRNA明显增加；第4 ~ 21天CXCR4 mRNA均明显增加。②腰淋巴结：与B组相比，A组小鼠接种后第2天和7 ~ 21天SDF-1 mRNA明显增加（F ＝ 865.62，P < 0.01），CXCR4 mRNA于各时间点表达均增加（F ＝ 161.30，P < 0.01）；与正常小鼠相比，C组小鼠接种后SDF-1 mRNA表达无明显改变（P > 0.05）；CXCR4 mRNA于第7天和14天明显增加（P < 0.05）。（2）免疫组化：A组小鼠阴道黏膜中SDF-1及CXCR4表达在接种后第2天即开始增加，第7天时达高峰，第14天和21天开始下降，但均明显高于对照组（P < 0.05）。结论 感染组小鼠阴道黏膜及腰淋巴结中SDF-1及CXCR4的mRNA及蛋白水平均明显升高。     

血管内皮生长因子-阿柔比星脂质体靶向杀伤恶性黑素瘤细胞的实验观察

目的 应用包裹阿柔比星的血管内皮生长因子（VEGF）的长循环脂质体（阿柔比星-VEGF-SSL）于体外靶向杀伤恶性黑素瘤细胞。方法 通过体外结合试验，验证阿柔比星-VEGF-SSL对恶性黑素瘤A375细胞的特异结合能力。通过体外细胞毒试验（MTT），检测阿柔比星-VEGF-SSL对A375细胞增殖活性的影响。结果 阿柔比星-VEGF-SSL可与A375细胞特异结合，结合率可达非特异性脂质体的2.15倍。阿柔比星-VEGF-SSL可特异抑制A375细胞的增殖活性。48 h细胞毒试验阿柔比星-VEGF-SSL抑制A375细胞增殖活性的作用与游离阿柔比星相似（P ＞ 0.05），优于无VEGF的阿柔比星脂质体（阿柔比星-SSL）（P ＜ 0.05），而对非靶细胞（黑素细胞）增殖活性的抑制作用弱于两者。0.5 h预处理试验表明：缩短药物与细胞接触时间后，阿柔比星-VEGF-SSL仍保持较强抑制A375细胞增殖活性的作用。结论 阿柔比星-VEGF-SSL可特异性识别恶性黑素瘤A375细胞，并作为良好载体将阿柔比星带入瘤细胞，显著抑制A375细胞的增殖活性，实现其靶向杀伤作用。     

家族性与非家族性大疱性扁平苔藓临床分析

目的　比较家族性与非家族性大疱性扁平苔藓 (BLP)临床特点的异同。方法　对 3 6例家族性BLP和 2 1例非家族性BLP的临床资料进行对比分析。结果　家族性与非家族性BLP在初发年龄、病程及皮损累及范围等方面均存在明显差异 (P均 <0 .0 1)。结论　与非家族性BLP相比 ,家族性BLP患者发病年龄更小、病程更长、范围更广、更易累及甲。遗传因素在BLP的发病中可能起重要作用。     

非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)患者抑郁情绪评估分析

目的 探讨非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)患者抑郁情绪的发生情况,针对抑郁情绪程度的不同采取相应的心理治疗,提高对非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)患者的疗效.方法 以110例非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)患者为试验组,以50例正常人为对照组.采用抑郁他评量表中HAMD、抑郁自评量表中SDS和Cattell-16PF三种量表分别对两组进行测评分析.结果 ①用HAMD量表测定试验组的抑郁情绪发生率为51.82%(57/110)重度抑郁的发生率为10.09%(12/110).②用SDS量表测定试验组的抑郁情绪发生率为48.18%(52/110),重度抑郁的发生率为9.09%(10/110).③用HAMD法K=0.82,SDS法K=0.87,说明两种量表评价非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)患者抑郁情绪的严重程度一致性较好.④Cattell16PF中稳定性、敏感性、怀疑性和紧张性等人格特质与对照组有明显差异.结论 非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)患者存在着明显的心理异常,尤其是抑郁情绪表现突出,在临床诊疗中,对非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)患者既要进行行之有效的药物治疗,又应积极了解其心理状况,发现其抑郁情绪等心理症状,针对抑郁情绪加强相应的心理治疗.