肺癌特殊表现误诊分析

我院近年收治肺癌32例,其中特殊表现者11例,全部误诊。现分析如下。一、以肌无力综合征起病患者男性,56岁。3月前四肢无力,坐位、卧位起立时甚为困难。说话无力。声音渐低,烦躁。轻度咳嗽。两次胸透(-)、胸片正常。体检:淡漠。肌无压痛,肌力Ⅳ级。入院后一月胸片示左肺门阴影增宽,CT 示肺癌。本例误诊原因为过分依赖早期胸透、胸片阴性结果和医生对肌无力综合征认识不足,说明肺癌肌无力综合征可在呼吸道症状与X 线征象之前出现。二、以血尿为首发症状患者男性,68岁。无痛性肉眼全程血尿2天。无     

类风湿性关节炎致Ⅲ度房室传导阻滞及干性坏疽一例报告

病史资料男,48岁.因四肢小关节反复肿痛伴僵硬变形(?)年,于1984年1月14日第4次入院.患者于8年前开始双手指、足趾、腕、膝关节等肿痛,反复发作、皮质激素治疗可暂时缓解.近三年四肢小关节呈梭形肿胀,僵硬。1982年两手掌指骨及腕关节扣片:两手指第一指间关节附近有不同程度的骨质疏松,食指、中指及无名指之指间关节间隙略狭窄,右手中指、无名指骨干远端有轻度骨膜反应.1983年右第五趾骨骨组织及皮肤病理活检示:上皮下纤维组织及血管增生、大量淋巴细胞、浆细胞浸润.骨髓腔为脂肪组织、纤维组织及血管代替,成纤维母细胞增生,血管内膜增生,肿胀、管腔小,骨层排列紊乱,骨边缘呈虫蚀状改变,有钙盐沉着、近4月,     

淋巴瘤引起乳糜胸一例

男患,65岁。三月前开始咳嗽。少量白色粘液痰,气急,活动时加剧。近月症状加重,不能平卧。于1987年5月23日以“肺气肿”,“左侧胸腔积液原因待查”入院。体检:T36.2℃,P96次,R26次,消瘦。双侧锁骨上、颈前、双侧腹股沟均可触及多个蚕豆大小之淋巴结,其中左腹股沟处淋巴结约4×4cm,质地较硬、光滑、活动性差、有触痛。气管居中,胸骨角处前凸畸形,右肺及左肺上部语颤增强,左肺下部语颤消失。心(-)。腹软,肝脾未触及,脐左触及一肿块,质中、有触痛、界限不清。实验室检查:Hb120g/L WBC25×10~9/L,     

急性心肌梗塞合并室间隔破裂的2DE和PDE诊断

6例急性心肌梗塞(AMI)并发室间隔破裂(VSR),2DE均能直接显示VSR的位置与大小。前壁AMI VSR发生在前室间隔或室间隔近心尖部,下壁AMI VSR在后室间隔。PW的取样容积在室间隔右室侧都可探及收缩期左向右分流频移信号,1例偶尔可探及舒张晚期左向右分流信号,5例能根据分流频移信号的方向判断VSR部位。全组无MR。5例经手术1例经尸检证实2DE和PW判断VSR部位同     

室性早搏起源部位的临床意义(附285例分析)

本文分析285例临床病例,提示室性早搏(PVC)起源部位在年龄、性别分布上无显著差异(P均>0.05)。无心脏病组右室PVC发生率(66.67%)明显高于心脏病组(30.72%)(P<0.05)。心脏病组左室PVC(54.24%)及双室PVC(15.04%)均明显高于无心脏病组(32.57及0.76%)(P均<0.05)左室病变者左室PVC(62.22%)和双室PVC(10.0%)较右室病