慢性心力衰竭护理结局分类评价表的构建研究

目的本研究以护理结局分类(NOC)为基础,筛选符合慢性心力衰竭患者的相关护理结局,由此构建具有专科专病特点的慢性心力衰竭患者护理结局评价表。方法成立研究核心小组,应用文献回顾法、专家函询法确定护理结局分类指标,并进行统计学分析,最终建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表。结果通过研究,确定慢性心力衰竭护理结局中包含4个领域、8个一级指标、68个二级指标。4个领域分别是生理健康、功能健康、健康知识和行为、心理社会健康。一级指标中包含心脏泵血功能、活动耐力、社会支持、抑郁水平等。二级指标中包含心脏指数、血压、呼吸困难、情绪波动大、步行距离、步行速度等68个指标。统计学分析中:第一、二轮函询专家的积极系数分别为90%、100%,专家权威系数为0.895,专家意见协调程度(P<0.05)。结论本研究成功建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表,有助于临床护士用于评价护理措施的有效性,也使其成为一种标准化语言,便于应用到护理电子信息系统中进行绩效测算等。但是本研究不足之处是未能将该研究进行临床实证,未能进一步确认其有效性。     

不锈钢丝牵拉臀大肌原位肌皮瓣一次性修复骶尾部巨大褥疮

脊柱的四个生理弯曲中腰椎向前、骶椎向后，故仰卧位时，骶尾部是人体的最大受压负重部位。骶骨上无肌肉附着，且局部皮下软组织血运相对较差，因此因截瘫长期卧床患者，褥疮的发生率较高。小面积褥疮的治疗还相对容易，而深达骶骨的Ⅲ度大面积褥疮治疗困难，经久不愈的创面感染和较多的炎性渗出，使患者体力消耗很大，甚至危及生命。我院自1995年6月以来，采用317L不锈钢丝牵拉固定臀大肌原位肌皮瓣一次性闭合骶尾部巨大褥疮，获得满意疗效。临床资料本组共16例，男14例，女2例；年龄21～67岁，平均48岁。褥疮面积(8～10)cm×(16～20)cm，…     

慢性心力衰竭药物治疗的新进展

慢性心力衰竭的药物治疗变化巨大。近十年来，新的治疗观点和药物不断涌现。死亡率和长期预后成为衡量疗效的金标准。本文综述近年来该领域药物治疗的研究进展。     

胃脘舒冲剂对大鼠萎缩性胃炎的预防作用研究

胃脘舒冲剂是我院研制的治疗慢性萎缩性胃炎的新药。本文主要报道其对大鼠萎缩性胃炎的预防作用。实验结果表明：服用胃脘舒冲剂可以防止大鼠造模引起的体重减轻，可降低胃粘膜pH值，增加胃粘膜血流量，加大胃粘膜电位差，降低组织学病变发生。     

从痰检中查到美丽筒线虫一例

患者，王XX，男28y，因咳嗽两月来于1996年12月3日到我院就诊．查体：神情，营养发育正常，全县皮肤无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不肿大，咽部轻度充血，咽下壁见少许法泡，气管居中，胸廓对称，两肺呼吸声清晰，心律齐．各活膜听诊未闻病理性杂音；腹软，肝脾助下未及；神经系统检查无异常．检验检查：Hbl25g／L，WBCg．IX10’几，分类：中性分叶核细胞075．淋巴细胞0．25，粪便（－）．疫检中发现一条奇生虫成虫．该虫运动活跃，呈黑灰色，长约60mm，直径约02mm，镜下观实；前部细长，口部小，呈漏斗状，体表萨纹明显，体前端有4行…     

高频超声引导定位前臂浅静脉穿刺

目的探讨高频超声引导定位穿刺前臂浅静脉的应用价值。方法对40例常规浅静脉穿刺失败，采用高频探头在同一体表区域寻找并标记浅静脉走行及深度，确认进针方向后再次静脉穿刺，必要时采用实时引导。结果11例经高频超声标记、29例经高频超声实时引导静脉穿刺均一次成功。结论高频超声引导下静脉穿刺的成功率高，无并发症，是一种简便有效的方法，值得在临床推广应用。     

羊膜治疗翼状胬肉及术后观察

目的：对34例36眼翼状胬肉患者采用羊膜移植术治疗的效果和术后羊膜溶解时间进行跟踪。方法：采用DMEM培养液与纯甘油1：1比例的保存液-80℃保存的羊膜对翼状胬肉患者行AMT术，随防时间18个月，其中术后1月、2月、半年观察AMT术后及羊膜溶解的时间进行跟踪。结果：36眼患者中，治愈(角膜透明，巩膜术区结膜生长良好，充血消失)34眼，占94．5％，复发(手术后6个月纤维组织增生侵入角膜伴新生血管)2例，占5．5％。羊膜溶解：1个月3例，占8．3％、2个月30例，占83．3％，半年全部溶解。结论：AMT术治疗翼状胬肉效果良好，复发率低。大多数羊膜溶解时间是1～2月。     

72例糖尿病患者血清果糖胺的检测及临床意义

果糖胺(frctosamine,简称FA)亦称血清糖化蛋白,它是血清蛋白(主要是白蛋白)与葡萄糖经非酶催化的糖基化反应而形成的,其反应过程是缓慢,相对不可逆的,持续于血清蛋白14-20天生命期中,其合成速率与蛋白所处的环境中糖的浓度成正比,因此果糖胺的比例能反映糖尿病患者2-3周内血糖总体水平,为此我们观察了72例糖尿病患者血清果糖胺治疗前后的含量变化.报告如下:1对象和方法:     

发热、心慌、气促、心脏杂音

1992年8月20日查房纪要——主任医师请实习医师报告病历。实习医师患者男性,34岁,农民。因发热、心慌、气促30天,于1992年8月12日入院。患者于30天前,无何诱因,自感周身发热,体温在37～38℃波动,无寒战,无咳嗽、喘息,无腹痛、腹泻,无血尿及膀胱刺激征。伴心慌、气促。自服扑尔敏、感冒片及复方新诺明治疗无明显好转。随到当地医院诊治,听诊心脏有杂音同,诊断为“风湿性心脏病”。