基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

上海市普通外科病人静脉血栓栓塞症防治管理规范(2020版)

静脉血栓栓塞症(VTE)是指各种病因(如静脉血滞缓、静脉壁血管内膜损伤或血液高凝等)导致血液在静脉系统不正常凝集的一组疾病,包括肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)。上海市普通外科临床质量控制中心自2018年发布《上海市普通外科住院病人静脉血栓栓塞症防治管理规范》(以下简称2018版《规范》)至今已2年,推动了上海市普通外科围手术期血栓防治工作的推广,同时积累了上海在血栓防治方面的临床数据。截止至2019年9月,上海市二级以上医院已有88%建立VTE防控体系,在病史中包含了VTE风险评估表,并且大部分医院已有电子病案的嵌入或纸质病史的记录;84%的医院有VTE和PE的联合会诊团队;92%医院的普通外科已按照2018版《规范》为住院病人评估VTE风险,74%的科室在病人手术后再次评估VTE风险,38%的科室在出院前会再次为病人评估VTE风险。上海市普通外科在临床实践中防治VTE的理念和实践有了很大进步,但与先进国家和医院的防治实践相比仍有较大差距。     

探究微生物检验在感染控制中的应用价值

目的分析微生物检验在感染控制中的应用价值。方法从我院收治患者中选取88例,随机分成对照组、观察组,各44例,其中对照组由临床医师结合经验给予感染控制,观察组通过微生物检验进行感染控制,比较两组患者治疗效果。结果本次研究中,观察组患者的感染发生率、治疗总有效率是9.1%、93.2%,与对照组患者的25.0%、68.1%相比较,有显著差异,P<0.05。结论在感染控制中应用微生物检验技术,可以显著降低患者感染发生率,提高患者治疗效果,值得推广。     

心脏病术后综合征的中医辨证思路及疗效观察

目的总结分析中医辨证治疗心脏病术后综合征的辨证思路和临床疗效。方法收集1998年1月～2006年1月间心血管病手术后各系统出现合并症的患者150例,按常规西药治疗后症状不缓解、疗效不佳者,根据中医辨证施治原则分型施治。评价治疗前后临床症状改善及转归。结果43例术后发热患者显效28例,有效12例,无效3例,总有效率93.02%;68例术后消化功能紊乱患者显效27例,有效36例,无效5例,总有效率92.65%;16例咳嗽、咳痰患者显效7例,有效6例,无效3例,总有效率93.47%;11例心悸患者显效4例,有效5例,无效2例,总有效率81.82%;10例失眠患者显效4例,有效5例,无效1例,总有效率90.00%。结论中医辨证治疗对心脏病术后综合征具有较好疗效。     

甲状腺癌103例的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨高频超声与彩色多普勒对甲状腺癌及颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:对103例经手术病理证实为甲状腺者中有43例淋巴结转移的高频声像图与彩色多普勒进行分析。结果:(1)本病的高频声像图多数具有实质肿块及囊性肿块内实质部份沙粒状钙化或粗糙钙化光团、单发低回声的实质结节、腺体弥漫性砂粒状钙化等特点,少数表现为增强及杂乱回声的肿块。(2)CDFI表现为肿块内血流阻力指数(RI)较高,平均为0·77 0·10。(3)有肿块侧的上动脉平均最大流速(Vmax)、平均最小流速(Vmin)、平均RI较无肿块侧高,经统计学处理,有显著性差异(P<0·05)。结论:甲状腺肿块的高频声像图与病理组织学类型对照具有特征性表现,结合CDFI有较大的临床应用价值,能提高诊断甲状腺肿块的诊断符合率。     

红霉素或克林霉素治疗小儿恙虫病65例临床观察

近年来本地区常有小儿恙虫病例发生，成为我市儿童夏季秋季发热的原因之一。笔者用克林霉素或红霉素治疗65例，收效良好，报告如下。     

健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨

在推进儿童口腔保健健康教育过程中，我院自2001年10月运作至今，采取各种形式，使广大家长重视孩子口腔卫生。提高对口腔疾患的预防保健意识，纠正了孩子的一些不良口腔习惯，顺应了高质量的生活方式。现将健康教育在儿童口腔卫生保健工作中开展的必要性及有关形式介绍如下。     

成分输血在临床中的应用体会

输血是临床护理中较常用的一项技术操作，在抢救和治疗危重病人中起着重要作用。输血工作维系着患者的生命安全，直接影响临床治疗效果，是衡量一个医院医疗护理质量的重要指标之一。成分输血是通过血细胞分类和将血液中各有效成分进行分离，加工成高浓度、高纯度的各种血液制品，然后根据患者病情需要，有针对性输入，以达到治疗目的。成分输血具有针对性强、效果好、副作用少、节约血液、一血多用、减轻病人负担等优点，已成为现代输血发展的必然趋势。自2003年以来，我院已进行成分输血800余次，现将体会介绍如下：     

浅谈血小板显微镜计数误差

血小板由骨髓中巨核细胞分化而来，在血液中则无前期细胞，它是人们止血过程中的重要因素，参与止血和凝血的许多环节。因此血小板计数是临床检验中血液分析的一项重要内容。其检验结果的准确性一直是检验工作者较为关注的问题，也是临床医生反映较大的问题之一。随着血液分析仪的不断普及，由于仪器设备原理上的限制和血小板易聚集，易破坏的特性，使血小板结果有偏差，对于血小板显著增高或者明显减少的标本必须由显微镜计数法去进行纠正。因此，显微镜计数方法尤显更为重要，现就我多年从事临床检验工作，多次使用该方法的过程中，发现影响显微镜计数血小板方法准确性有如下因素：     

次氯酸盐制剂稳定性的测定

<正> 次氯酸盐溶液具有良好杀菌作用,很久以来即用于外科创伤消毒。为了解常用外科次氯酸盐抗菌制剂的稳定性,在实验室内测定了优苏(漂白粉与硼酸的复方抗菌剂)、达金氏液(次氯酸钠与硼酸的复方抗菌剂)