托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效。方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照。结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05)。结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近。     

糖尿病足感染病原菌特点及药敏分析

糖尿病足（Diabetic foot,DF）是糖尿病患者血管神经病变、感染等而导致足或下肢组织破坏致足部坏疽及致残致死。影响其发生及预后的因素很多,近年来发现细菌耐药性改变和耐药菌株传播是最重要的因素之一。现回顾性分析我院糖尿病足感染病例的病原菌分布与药敏状况,以期为临床治疗提供指导。     

甘精胰岛素在精神病合并糖尿病患者中的临床应用

目的探讨甘精胰岛素在精神病合并糖尿病患者治疗中的疗效。方法 80例精神病合并糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组（A组）39例,常规胰岛素治疗组（B组）41例。观察两组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均明显低于治疗前,A组能明显缩短调整期及治疗期的治疗时间（P〈0.01）,胰岛素用量少于B组（P〈0.01）,且低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）。两组治疗后血糖无明显差异（P〉0.05）。结论甘精胰岛素能迅速、有效、平稳地控制精神病合并糖尿病患者的血糖,不失为精神病合并糖尿病控制血糖的良好方法。     

特非那定致窦性心动过缓伴心律不齐1例

【病例】女 ,36y,因全身皮肤瘙痒出现荨麻疹 3d,于 1 999年 7月 1 2日以“急性荨麻疹”入院。入院时 BP1 6/9.3k Pa( 1 2 0 /70 mm Hg) ,HR72 beats/mim,ECG检查及血清钾、钠、氯、钙、镁均正常。既往体健。入院后予特非那定 60 mg[江苏连云港制药厂 ,苏卫药准字 ( 1 996)第 40 2 90 1号 ,批号 980 81 1 3]bid,po,同时 iv gtt5%葡萄糖注射液 50 0 ml加 1 0%溴化钙 1 0 ml及地塞米松 1 0 mg,qd。全身荨麻疹于入院后 d2消退 ,瘙痒消失。入院 d3晨出现头昏、眼花、胸闷、全身乏力、心悸。查体 :t36℃ ,P45beats/min,R2 0 beats/min,BP1 4…     

全反式维甲酸对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心功能的影响。方法:20只Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病模型,4周后随机取10只予ATRA20 mg/(Kg.d)灌胃(维甲酸组),另10只予等量纯净水(糖尿病组)。8周后分别测量各组左室重量指数(LVMI),左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LV-EDP)、室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmax)和室内压上升达最大速率所需时间(t-dp/dt),电镜观察心肌细胞超微结构。另设对照组。结果:全反式维甲酸可使糖尿病大鼠LVMI、LVEDP和(t-dp/dt)值降低、LVSP、(+dp/dtmax)和(-dp/dtmax)值升高,其可明显减少心肌间质内胶原堆积和线粒体肿胀,肌原纤维断裂、溶解现象较轻,细胞排列较整齐;微血管腔内皮细胞肿胀较糖尿病组轻。结论:全反式维甲酸可改善糖尿病大鼠心脏收缩和舒张功能,减轻心肌肥厚,对糖尿病大鼠心肌有保护作用。     

低分子肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨低分子肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效.方法对40例肺心病合并呼吸衰竭病人按随机双盲法分为对照组和治疗组.治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,并与对照组进行疗效对比研究.结果治疗组治疗前后比较动脉血气主要指标变化有显著性差异(P＜0.05),对照组治疗前后比较动脉血气主要指标变化无显著性差异(P＞0.05).治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论低分子肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭对改善肺循环,改善呼吸功能,纠正缺氧,改善心肌代谢,有一定临床意义.     

灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的:观察灯盏细辛注射液对椎基底动脉供血不足患者血脂、血液流变学及经颅多普勒(TCD)的影响。方法:100例椎基底动脉供血不足患者随机分成2组:50例灯盏细辛注射液治疗,50例用复方丹参注射液作对照。观察灯盏细辛注射液治疗后血脂、血液流变学及TCD的改善情况。结果:灯盏细辛注射液能明显降低血浆甘油三酯及总胆固醇的水平,高密度脂蛋白水平上升(t=30.12,P<0.01;t=21.5,P<0.01;t=8.81,P<0.01),明显降低血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数(t=5.88,P<0.01;t=2.75,P<0.01;t=3.75,P<0.01),并且TCD的平均速度、频谱明显改善。结论:灯盏细辛注射液可降低血脂、血浆粘度,具有活血化瘀,扩张血管,改善微循环及椎基底动脉供血不足的功能,其疗效明显优于丹参注射液,且无明显副反应,是治疗椎基底动脉供血不足的理想药物。     

精神分裂症合并糖尿病患者个体化护理

精神分裂症是一种常见的病因及发病机制尚未完全阐明的精神疾病,以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病[1-2].糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的代谢疾病群.有研究表明[3],精神病分裂症患者罹患糖尿病的发病率为普通人群的3倍-5倍,明显高于正常人群.精神分裂症合并糖尿病患者由于受精神症状支配,对药物治疗、饮食控制、运动疗法等均不配合,导致糖尿病症状加重.同时有学者认为[4-5],抗精神病药物会使患者原有的糖尿病病情加重,严重时可能会导致酮症酸中毒,威胁患者生命.为此我们对精神分裂症合并糖尿病患者实施了个体化护理,收到较好的效果,现将护理体会整理如下.     

肺部感染与老年人血糖水平

目的：了解肺部感染对老年人血糖水平的影响。方法：检测87例老年肺部感染患者感染前后空腹及餐后2h血糖，并进行血气分析检查，将数据进行统计学分析。结果：老年人肺部感染前后血糖水平差异非常显著，且肺部感染后血糖升高者肺功能损害较血糖未升高者明显（P＜0．01），结论：在肺部感染发生时，老年人血糖水平发生不同程度的变化，这种变化与原血糖水平有关，与年龄呈正相关。     

甘精胰岛素联合诺和灵R治疗精神病合并糖尿病观察

选择精神病合并糖尿病患者39例,予睡前甘精胰岛素联合诺和灵R三餐前半小时皮下注射2周。结果与治疗前相比,空腹及餐后2小时血糖明显下降(P0.01);发生3次低血糖。结论:对精神病合并糖尿病患者甘精胰岛素联合诺和灵R能安全、有效、平稳控制血糖,不失为精神病合并糖尿病控制血糖的良好方法。