腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响

目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法：按照随机数字表法将2020年3月～2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗,观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果：入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、 IgM、IgA均比治疗前升高,但观察1组和2组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低,但观察1组和2组低于对照组...     

薄层扫描法测定复方仙灵脾注射液中黄芪甲苷的含量

复方仙灵脾注射液是由淫羊藿、黄芪等中药材组成,临床上用于治疗中风后遗症.黄芪甲苷为黄芪的主要有效成分.曾有报道[1～3]用紫外分光光度法、薄层扫描法和高效液相色谱法测定淫羊藿制剂中黄芪甲苷的含量,但复方仙灵脾注射液中黄芪甲苷含量的测定方法笔者尚未见报道.本实验采用薄层扫描法对复方仙灵脾注射液中黄芪甲苷进行了含量测定,该方法较好地排除了制剂中其他成分的干扰,具有简便、快速、准确等特点,为控制该制剂的内在质量提供了可靠的依据.     

忍冬叶活性成分分离工艺的研究

忍冬叶为忍冬科忍冬属植物忍冬的干燥叶，该资源较为丰富。忍冬叶中主要有效成分为绿原酸及黄酮类成分，具有清热解毒，疏风通络之功效，常用于治疗上呼吸道感染，扁桃体炎、口腔炎等症。忍冬叶除了传统应用外，还可以作为医药原料。     

优质护理在慢性胃炎40例中的应用

目的:观察优质护理应用于慢性胃炎的临床效果。方法:选取慢性胃炎患者79例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施优质护理。观察两组患者治疗效果、护理满意度。结果:观察组患者护理满意率为100%,显著高于对照组的51.28%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性胃炎患者进行优质护理服务能够提高治疗效果,改善护理满意度。     

肠内营养在老年直肠癌患者术前的应用

目的 探讨肠内营养对老年直肠癌患者术后胃肠功能紊乱的预防.方法 对50例老年行直肠癌根治术患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.试验组术前3 d采用短肽型肠内营养剂替代传统流质饮食,术前禁食12 h,禁水4 h,术前常规清洁灌肠;对照组术前3 d 采用传统流质饮食(米汤、粥、菜汤等),术前禁食12 h,术前常规清洁灌肠.2组患者术前2 d 均常规口服肠道抗生素.观察2组患者术中肠道清洁度、术后有无并发症发生(腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱)及术前第3天、术后第1天血常规(淋巴细胞总数、WBC计数)及肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)]、肾功能[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化等情况.结果 试验组、对照组术中肠道清洁度优良率分别为80.0%、80.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱发生率分别为4.0%、0.0%、0.0%和16.0%、8.0%、8.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组术后第1天淋巴细胞总数、ALT水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);试验组术后第1天WBC计数明显低于对照组、试验组术后第1天ALB、TP、ALP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组术前第3天淋巴细胞总数、ALT、WBC计数、ALB、TP、ALP水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 掌握老年直肠癌患者机体的特殊性,术前肠内营养可以降低直肠癌术后胃肠功能紊乱的发生率,有效预防胃肠功能紊乱.     

短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用.方法 将50例行择期手术的结直肠癌患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.2组患者术前3 d 均进流质饮食并口服甲硝唑和氟哌酸.在此基础上,试验组在术前灌肠前 3 d 口服短肽型肠内营养混悬液,进传统的流质饮食;对照组在术前灌肠前 3 d采用传统的流质饮食,同时口服50%硫酸镁30 mL,至手术前晚.观察2组患者的肠道清洁度、术后有无并发症发生及术前第4天、术后第1天检测指标(淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血清转铁蛋白)的变化等情况.结果 试验组优良率、排气时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),试验组吻合口漏、切口感染、腹腔感染的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).试验组患者术后第1天淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),试验组血清转铁蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行择期手术的结直肠癌患者在术前肠道准备中采用口服短肽型肠内营养混悬液代替传统流质饮食,能保证患者良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后并发症.     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察

目的 观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗.比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况.结果 术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05).结论 对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用.     

早期介入姑息治疗对肝炎相关性肝癌患者疼痛、焦虑影响分析

目的 探索整合姑息治疗后减轻肝癌患者疼痛及焦虑的影响。方法 选取60名昆明市第三人民医院肝炎相关性肝癌患者并记录基本情况,患者分为标准治疗组30例（对照组）和姑息介入治疗组（研究组）30例,进行介入治疗后对2组患者分别进行疼痛量表和焦虑量表测评,研究组加入姑息治疗,12周后对2组患者进行2个量表测评,对比2组患者12周前后疼痛及焦虑评分,分析影响肝炎相关性肝癌患者疼痛及抑郁的因素,分析有关因素在2组患者疼痛及焦虑评分之间的相关性。结果 年龄、性别、文化程度、吸烟史、酗酒史、医保类型、肝功能分级、肝炎类型在2个治疗组之间,差异无统计学意义（P> 0.05）;家庭背景、既往有无疼痛史、肿瘤分期、ECOG评分、治疗前NRS评分、治疗后NRS评分、治疗前焦虑评分及治疗后焦虑评分在2个治疗组之间差异有统计学意义（P <0.05）。通过配对样本t检验对显著因素分析后得出12周后对照组的患者疼痛、焦虑评分明显高于研究组（P <0.05）。结论 姑息治疗联合标准治疗对于缓解疼痛及焦虑有明显效果,并且越早进入姑息治疗程序对患者疼痛、焦虑的改善更有优势,因此姑息治疗不仅限于晚期肝癌患者。     

河南蒲公英RP-HPLC指纹图谱研究

目的:建立河南蒲公英药材的高效液相标准指纹图谱.方法:采用RP-HPLC法,测定了40个不同蒲公英样品.流动相为甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钠缓冲盐溶液(pH=3.8),梯度洗脱,记录色谱图80 min,流速1.0 mL/min,检测波长323 nm,柱温35℃.结果:标示出9个共有指纹峰.结论:该方法简便、可靠、重现性好,可用于蒲公英药材的鉴定与评价.     

能全力在Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式选择的应用

目的探讨能全力（整蛋白型肠内营养剂）对Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式的选择的应用。方法 50例Ⅲ期高位直肠癌行直肠癌根治术后的患者按随机数字表法分为2组：试验组和对照组,每组25例。试验组采用能全力替代传统流质饮食。术前禁食12h,禁水4h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散导泻。对照组于手术前3d采用传统流质饮食。术前禁食12h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散口服导泻。2组患者术前3d均常规口服肠道抗生素。观察2组患者术中肠道的清洁度、肠道准备前3d、术后第1天血常规（淋巴细胞总数、WBC）及肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、肾功能[血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）]的变化,术中手术方式的选择（直肠癌根治术（DIX-ON）,直肠癌根治加末端回肠预防性造瘘术）等情况。结果试验组、对照组优良率分别为82.0%、60.0%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组术后第1天谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组术后第1天TP、ALP,淋巴细胞总数,血红蛋白总数水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组手术前第3天淋巴细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总蛋白、血清白蛋白水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组选择直肠癌根治术（DIXON）较对照组明显增多,两者之间有统计学意义（均P〈0.05）。结论术前口服能全力能明显增加Ⅲ期高位直肠癌术前肠道清洁度,增加患者术前营养状况,为更好行经腹直肠癌根治术（DIXON）提供条件。