输卵管妊娠腹腔镜保守性手术32例临床分析

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种类型,发病率呈逐年上升趋势,且年龄趋于年轻化,对有生育要求的患者,提高术后宫内妊娠率是医患共同追求的目标。腹腔镜保守手术具有创伤小、恢复快,再次宫内妊娠率高等优点,近年来被广泛应用于妇产科临床。我们使用腹腔镜技术对32例有生育要求的输卵管妊娠患者实施了保守性手术,取得了良好的效果,现报道如下。     

腹腔镜子宫切除术两种手术方式在基层医院的临床应用研究

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)在基层医院的临床应用效果.方法 回顾性分析比较61例LAVH和60例TLH的基本资料、手术时间、出血量、排气时间、住院时间及术后病率、并发症发生率.结果 两组均无中转开腹手术.TLH组的手术时间(120.2±17.8)min显著长于LAVH组(100.4±19.2)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),TLH组的出血量(120.4±14.3)mL显著多于LAVH组(90.8±16.8)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),TLH组和LAVH组并发症发生率均3.3%,两组比较差异无统计学意义.结论 基层医院的妇产科医生经过专业的腹腔镜手术训练,在熟练掌握腹腔镜技术后,LAVH和TLH均能成功应用于临床,并且LAVH相对TLH操作简单、对腔镜设备要求低而更占优势.     

手助腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的 探讨在腹腔镜剔除子宫肌瘤术中增加手指触摸减少肌瘤遗漏的手术可行性及临床价值.方法 回顾性分析该院2009年1月～2010年1月实施的手助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术51例患者的临床资料.结果 所有手术均顺利完成,其中12例术中肉眼无法辨别的肌壁间小肌瘤全部顺利剔除,无1例遗漏,无因手助引起的相关手术并发症.平均手术时间(81.75±34.71)min;术中平均出血量(105.30±62.13)mL.结论 手助腹腔镜肌瘤剔除术能有效降低肌瘤遗漏及术后复发,且安全、简便、可行,便于推广.     

压力疗法在临床康复中的应用

压力疗法因其简便易行、确实有效,在临床康复中越来越受到重视。本文综述目前压力疗法在临床康复中的研究及应用进展。     

旋毛虫预感染对小鼠急性脊髓损伤炎症反应的抑制作用

为探讨旋毛虫预感染对小鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的干预效果,选取40只C57BL/6雌性小鼠随机分为4组进行实验:A组(假手术组)、B组(旋毛虫预感染+假手术组)、C组(脊髓损伤组)、D组(旋毛虫预感染+脊髓损伤组).A组小鼠只打开椎板,不损伤脊膜及脊髓;B组小鼠以旋毛虫肌幼虫(35...     

棒球式缝合法在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中子宫创面采用棒球式缝合法的有效性、安全性、可靠性。方法:系统性回顾分析2012年2月至2017年2月为175例患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床资料,其中107例采用腹腔镜下棒球式缝合法关闭瘤腔(研究组),68例采用腹腔镜下传统分层、连续缝合关闭瘤腔(对照组),对比两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后病率、术后并发症及术后妊娠情况。结果:研究组手术时间[(76.5±28.2) min vs.(98.7±33.4) min]短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量[(83.7±25.6) mL vs.(162.0±55.8) mL]、术后血红蛋白下降幅度[(7.8±5.3) g/L vs.(15.4±7.5) g/L]小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后病率、术后并发症、术后分娩率差异均无统计学意义(P0.05),两组无一例妊娠及分娩期间发生子宫破裂。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术中采用棒球式缝合法安全、有效、可靠,可缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术80例临床分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectmy，LM）具有微创、切口小、恢复快的优点。2005年6月～2007年6月我院行LM80例，并对该术式加以改良，现报道如下。     

细粒棘球蚴囊液蛋白对卵清蛋白诱导的小鼠变应性鼻炎效果

目的　观察细粒棘球蚴囊液蛋白（hydatid cyst fluid protein,HCFP）对卵清蛋白（ovalbumin,OVA）诱导的小鼠变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的保护作用。方法　将24 只BALB/c小鼠（8～10周龄,体质量约20 g）随机分成A（空白对照组）、B（空白干预组）、C（AR模型组）、D （AR + HCFP干预组）4组,每组6只。在基础致敏阶段（实验第0、2、4、6、8、10、12天）,A、B、C、D组小鼠分别腹腔注射200 μL无菌磷酸盐缓冲液（phosphate buffered saline, PBS）,含20 μg HCFP的无菌PBS溶液,含50 μg OVA 和5 mg Al(OH)3凝胶的无菌PBS溶液,含50 μg OVA、5 mg Al(OH)3凝胶和20 μg HCFP 的无菌PBS溶液。在局部激发阶段（实验第14～20 天）,A、B、C、D组小鼠分别鼻腔滴注体积为40 μL的无菌PBS、含20 μg HCFP的无菌PBS、含2 mg OVA的无菌PBS、含2 mg OVA和20 μL HCFP的无菌PBS。观察各组小鼠行为学改变并进行行为学评分,采用酶联免疫吸附试验（enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA）检测各组小鼠血清γ干扰素（interferon⁃γ, IFN⁃γ）、白细胞介素4（interleukin⁃4, IL⁃4）、IL⁃5、IL⁃10、转化生长因子⁃β（transforming growth factor⁃β, TGF⁃β）和OVA特异性IgE抗体（OVA⁃sIgE）水平,采用苏木精⁃伊红（HE）染色观察各组小鼠鼻黏膜病理学改变。结果　C组小鼠行为学评分[（6.83 ± 0.50）分]显著高于A组[（1.17 ± 0.52）分]和B组[（1.33 ± 0.52）分],D组小鼠行为学评分[（3.50 ± 0.50）分]较C组降低（P均 < 0.05）。4组小鼠血清IFN⁃γ（F = 4.08, P < 0.05）、IL⁃4（F = 275.90, P < 0.05）、IL⁃5（F = 96.82, P < 0.05）、IL⁃10（F = 77.67, P < 0.05）、TGF⁃β（F = 9.98, P < 0.05）及OVA⁃sIgE水平（F = 44.69, P < 0.05）差异均有统计学意义。C组小鼠血清IFN⁃γ水平低于A、B组和C组,且血清IL⁃4、IL⁃5、OVA⁃sIgE水平均高于A、B组和C组（P均 < 0.05）;D组小鼠血清IL⁃10、TGF⁃β水平高于C组（P均 < 0.05）。镜下观察显示,C组小鼠鼻黏膜纤毛脱落缺损明显,杯状细胞数量增多且体积增大,间质水肿,黏膜下见小血管扩张;D组小鼠鼻黏膜病变较C组轻。结论　HCFP对OVA诱导的小鼠AR具有保护效果。     

垂体后叶素在宫颈LEEP手术中的应用

目的探讨宫颈高频电波刀环形电切术(LEEP)手术中使用垂体后叶素减少术中出血的可行性及临床价值。方法将宫颈上皮内瘤变(CIN)行LEEP患者分为研究组和对照组各45例,研究组在LEEP术中宫颈两侧注射利多卡因加垂体后叶素,对照组在LEEP术中宫颈两侧单用利多卡因注射,比较两组患者的术中出血量和手术时间。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术中心率35 s达最高值,显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),其后开始下降,1 min、5 min及10 min心率比较,差异无统计学意义(P0.05),心率属于一过性升高,无严重不良反应发生;两组血压比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的术后阴道流液、流血量及持续时间明显低于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);且研究组患者术后宫颈管狭窄、粘连、宫颈柱状上皮外翻(息肉样增生)显著高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈LEEP手术中使用垂体后叶素可以明显减少手术出血,使手术操作过程更为安全迅速、简单有效,且术后并发症的发生率低。