青蒿素对大鼠心梗后交感神经重构的影响及其机制研究

目的研究青蒿素对大鼠心梗后交感神经重构的作用并探索其分子机制。方法 SD雄性大鼠70只,随机分成3组,假手术组10只,心梗组30只,心梗治疗组30只。开胸结扎冠状动脉左前降支制造心梗动物模型,术后24 h开始灌胃大鼠,心梗治疗组给予青蒿素75 mg/(kg·d),每天分3次灌胃,心梗组给予等剂量的0.5%羧甲基纤维素钠。假手术组开胸仅冠状动脉下穿线但不结扎,同时给予等剂量的0.5%羧甲基纤维素钠。治疗4周后,将动物处死并按需要取材。Masson染色法测量左室梗死面积,免疫组织化学定量分析梗死周边区生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP43)与酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性交感神经纤维的分布和密度及巨噬细胞数目,蛋白免疫印迹法检测梗死周边区IKBα、GAP43、TH、NGF等的表达。RT-PCR检测心肌组织炎症因子TNF-α和IL-1β的mRNA表达水平。结果心梗组与心梗治疗组心梗面积没有显著差异。心梗组GAP43和TH阳性交感神经纤维密度高于假手术组(P<0.05),心梗治疗组GAP43和TH阳性交感神经纤维密度低于心梗组(P<0.05)。心梗组TNF-α和IL-1β的mRNA高于假手术组(P<0.05),心梗治疗组炎症因子TNF-α和IL-1β的mRNA低于心梗组(P<0.05)。心梗组IKBα蛋白高于假手术组(P<0.05),心梗治疗组IKBα蛋白表达低于心梗组(P<0.05)。心梗组NGF、GAP43及TH蛋白的表达高于假手术组(P<0.05),心梗治疗组NGF、GAP43及TH蛋白的表达水平低于心梗组(P<0.05)。梗死组巨噬细胞数目比假手术组高,而心梗治疗组巨噬细胞数目低于心梗组(P<0.05)。结论青蒿素可以抑制心梗后交感神经重构,其机制可能是通过抑制心梗后炎症反应。     

心室晚电位在Brugada综合征患者心律失常事件的预测价值

目的 探讨心室晚电位(LP)预测Brugada综合征患者发生心律失常事件的价值.方法 43例Brugada综合征患者分为有症状组(24例)和无症状组(19例).采用信号平均心电图(SAECG)检测所有患者的心室晚电位;动态随访(33.8±9.0)个月,观察研究人群中心律失常事件的发生情况. 结果 有症状组中有22例(91.7％)患者晚电位阳性,无症状组中有7例(36.8％)晚电位为阳性.LP阳性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为72.4％,LP阴性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为14.3％,LP预测心律失常事件发生的相对危险度(RR)为5.1,95％可信区间(CI)为[1.4,18.6](P=0.002). 结论 心室晚电位可以作为Brugada综合征患者发生心律失常事件的有效预测因子之一.     

MicroRNAs在急性心肌梗死早期诊断中的评价

目的 用荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的MicroRNAs水平,评价其在AMI早期诊断中的价值. 方法 选取AMI患者24例,对照组20例为研究对象,分别在症状发作后3h、6h、12 h、24 h、48 h、72 h检测血浆中microRNA-1、microRNA-133a、microRNA-208a、microRNA-499的水平. 结果 miRNA-1在缺血性胸痛发作后3 h血浆水平明显升高达到高峰,72 h基本降至正常;miRNA-133a在6h后血浆水平明显升高,12h达到高峰,48 h降至正常;miRNA-1和miRNA-133a表达水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI)相关,miRNA-1的峰值出现在cTnI之前,miRNA-133a峰值与cTnI发生在同一时间. 结论 循环中升高的miRNA-1、miRNA-133a可能是诊断早期AMI的一种有潜力的、新型的生物标志物.     

血压高要查原因 别急着吃药

18岁血压飙至220小芳今年18岁,是漳州的一名高三女生。4月初,在一次课堂上,她突然感觉头晕、心悸,摔倒在地。在当地医院,医生一量,发现小芳的血压竟然高达220/130mmhg。正常人的血压不高于140/90mmhg,如此之高的血压,脑血管破裂随时都可能发生,很危险。在当地医院,医生给小芳用了各种降压药,治疗了一周左右的时间,血压控制很不理想。做了各种检查,就是     

微小RNA在心血管疾病中的研究进展

微小RNA（microRNA）是一类高度保守的非编码小RNA。它通过降解miRNA或抑制蛋白质翻译而调控基因的表达。最新研究表明,microRNA在心血管病理、生理过程中起者十分重要的调控作用。它参与了心脏发育、心脏重构、心律失常、血管病变等过程。现就microRNA的生物发生、作用机制及其在心肌肥厚、心力衰竭、心肌损伤、凋亡、心律失常、血管病变中相关作用的研究进展作一综述。     

高血压前期患者的代谢状态及高敏C反应蛋白、分泌型磷脂酶A_2的关系

目的探讨高血压前期患者的代谢状态及高敏C反应蛋白（hs-CRP）和分泌型磷脂酶A2（sPLA2）的关系。方法纳入300例体检部及心血管内科门诊初诊者,按照血压水平分为正常血压组（n=81）、高血压前期组（n=153）和高血压组（n=66）,分别检测炎症指标sPLA2和hs-CRP;同时观察体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）及血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],并分析三组上述指标之间的差异。结果正常血压组、高血压前期组、高血压组hs-CRP和sPLA2水平呈升高趋势,差异均有统计学意义（P〈0.05）,高血压前期组和高血压组BMI、FBG、TC、TG、LDL-C和HDL-C与正常血压组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压前期及高血压均存在代谢紊乱,且hs-CRPs和sPLA2水平较正常人群升高。     

国产比伐卢定在经皮冠状动脉介入术中的有效性及安全性的观察

目的评价比伐卢定用于经皮冠状动脉介入术（PCI）中抗凝治疗的有效性及安全性。方法选择64例择期行PCI的患者,术中分别采用肝素（n=32）或国产注射用比伐卢定（n=32）抗凝。分别在用药前、用药后5min、用药结束、用药结束1、3、24、48h检测各项临床指标。结果国产注射用比伐卢定组用药后活化凝血时间（ACT）值迅速升高,用药过程中保持稳定,用药结束后1h与用药前相比较,差异无统计学意义（P〈0．05）;肝素组用药后ACT值升高,然后逐渐下降,用药结束后3hACT值均高于用药前,差异有统计学意义（P〈0．05）。PCI术后6、24、48、72h比伐卢定组与肝素组心电图、心肌酶谱,凝血功能、血常规与术前相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与常规肝素抗凝相比,国产注射用比伐卢定在PCI术中可以获得更稳定的抗凝效果及更好的安全性,其作为抗凝剂用于PCI术中具有良好的安全性和有效性。     

高血压患者早期左房受损的观察与探讨

目的探讨高血压早期左房受损的发生过程与表现。方法通过超声心动图和动态心电图等检查对151例高血压患者进行观察、研究。结果左房扩大发生于左室重构以先,且贯穿于高血压左室重构的始终,房性心律失常发生率高于正常对照组,具有显著的统计学意义。结论高血压左房扩大是高血压心脏受损的更早期表现,是引起复杂房性心律失常尤其是心房颤动的重要因素,不容忽视。     

血胰岛素和血脂在高血压病的不同阶段的观察

有关高血压病(EH)与胰岛索抵抗(IR）、高胰岛素血症(HIS)的话题一直是人们关注的热点，众说纷纭。有关学认为：HIS是EH的重要特征．并可引起TG的升高。笔通过放免检测法观察不同阶段高血压病(EH)患的空腹血清胰岛索(FLNS）与血酯水平，现报告如下。     

宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的疗效观察

目的评价宽胸气雾剂对冠心病心绞痛发作的症状、心电图的改善效果和临床应用安全性。方法将符合入组标准的30例冠心病心绞痛患者随机均分为治疗组和对照组,对照组舌下含服硝酸甘油片1片,观察组舌下粘膜喷宽胸气雾剂,2喷/次,比较两组患者心绞痛、心电图的改善效果和临床应用安全性差异,如5min后症状不缓解,立即给予舌下硝酸甘油片2片。结果与对照组比较,治疗组患者3min、5min和10min内心绞痛缓解率以及心电图改善差异均无统计学意义(P>0.05),但头晕头胀、面红、恶心等不良反应率低。结论宽胸气雾剂缓解心绞痛疗效与硝酸甘油相当,但不良反应少于后者。