法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察

急性胃炎是由于热处理或化学、细菌因素直接作用于胃黏膜,使黏膜屏障削弱,胃内黏液减少,脂蛋白膜的保护作用被削弱,引起胃内氢离子扩散,使肥大细胞释放组织胺,胃壁内血管扩张,渗出增加,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现常以上腹不适、疼痛、恶心、呕吐为主。本例以法莫替丁     

醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗中重度颅脑损伤患者的效果及对炎症因子、神经细胞损伤指标的影响

目的:探讨醒脑静联合改良去骨瓣减压术治疗中重度颅脑损伤患者的效果及对炎症因子、神经细胞损伤指标的影响.方法:选取87例中重度颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为两组.对照组43例给予紧急对症处理并行改良去骨瓣减压术治疗,观察组44例在对照组基础上加用醒脑静注射液,对比两组临床疗效、临床相关指标、血清炎症因子水平和神经细胞...     

肺泡癌误诊为短暂性脑缺血发作一例的教训

1 病例简介 患者，女，72岁。因头昏反复发作两月伴晕厥3次入院。患者近两月反复发作头昏，无视物旋转，无耳鸣，曾出现不同日晕厥3次，均经10余秒自行恢复意识，无遗留肢体功能障碍，行颅脑CT检查示：未见异常，门诊医生初步诊断：短暂性脑缺血发作，给予抗凝、扩血管等治疗，症状无明显改善，而收住院。体格检查：体温36．3℃，     

70岁以上老年人急性脑梗塞(ACI)81例临床特点、CT改变及预后对照分析

目的：探讨７０岁以上老年人ＡＣＩ的临床特点、ＣＴ改变与预后。方法：８１例７０岁以上经ＣＴ证实的ＡＣＩ与７２例７０岁以下者比较,对起病状态,起病到就诊时间、临床表现、危险因素、ＣＴ改变,预后等资料进行统计分析。结果：本组８１例多数起病于安静状态或睡眠中,在超急性期就诊者仅占２２．７％。临床表现以肢体无力和头昏头晕最多见,梗塞部位以基底节区和脑叶梗塞最多。结论：≥７０岁老人ＡＣＩ死亡率高,住院时间明显长于＜７０岁组。     

双重滤过血浆置换联合口服醋酸泼尼松治疗全身型重症肌无力：2例临床应用报告及文献复习

目的：报道2例双重滤过血浆置换（double filtration plasmapheresis,DFPP）联合口服小剂量醋酸泼尼松治疗全身型重症肌无力（myasthenia gravis,MG）的病例,旨在为MG临床治疗提供思路。方法：报道2例全身型MG患者的临床症状、辅助检查结果、诊疗经过以及预后,并结合相关文献复习,讨论不同治疗方法的作用。结果：病例1以“胸闷、气促3月余,加重伴双眼睑下垂、饮水呛咳1月”为主要临床表现,入院后完善相关检查,疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,四肢肌力4级,血清抗乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor,Ach R）抗体阳性,重症肌无力评分（Quantitative MG Score,QMGS）为19分,MG日常生活质量（MG-activitie s of Daily Living Profile,MG-ADL）为13分。病例2因“吞咽乏力1月,加重伴四肢乏力1周余”入院诊治,查四肢肌力5级,洼田饮水试验3级,疲劳试验阳性。QMGS为6分,MG-ADL为11分,抗Ach R抗体>80 nmol/L。综合患者的临床表现和辅助检查结...     

脑血疏口服液对高血压性脑出血患者脑内血肿吸收的疗效

目的:回顾性分析脑血疏口服液对高血压性脑出血患者脑内血肿吸收的影响。方法 :回顾性收集符合病例选择标准的84例高血性压脑出血患者的病历资料,并将其分为脑血疏口服液组(41例)和基础治疗组(43例)。2组患者均接受吸氧、止血、脱水降颅压、控制血压、基础疾病治疗和对症及支持治疗等,其中脑血疏口服液组患者在发病72 h以内接受脑血疏口服液口服或经鼻饲给药,2组患者均治疗10 d。治疗前及治疗10 d后,采用计算机体层成像(computed tomography,CT)检查观察并计算脑内血肿体积,同时记录治疗期间脱水降颅压药物和降压药物的使用情况。结果 :2组患者治疗前的性别、收缩压、舒张压和脑内血肿体积差异均无统计学意义(P>0.05),但年龄差异有统计学意义(P=0.005)。2组患者治疗期间的脱水降颅压药物和降压药物使用率均无显著差异(P=0.529,P=0.898);治疗10 d后,2组患者的脑内血肿体积均较治疗前缩小,但仅脑血疏口服液组患者的脑内血肿体积变化有统计学意义(P=0.001),且脑血疏口服液组患者治疗10 d后的脑内血肿体积明显小于基础治疗组(P=0.046)。多重线性回归分析结果显示,年龄和血压与治疗前后脑内血肿体积及脑内血肿吸收量均无显著相关性(P>0.05)。结论 :脑血疏口服液治疗可缩小高血压性脑出血患者脑内血肿体积,促进脑内血肿吸收,而对脱水降颅压药物和降压药物的使用无明显影响。     

低氧性肺动脉高压小鼠肺的环状RNA表达谱研究

目的采用环状RNA(circRNA)芯片筛选低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠肺组织中差异表达的circRNA,分析circRNA表达谱特征,为HPH发生机制提供研究方法。方法 20只健康雄性C57BL/6小鼠(体质量17~20 g)按数字表法随机分为HPH模型组与常氧组,每组10只。HPH模型组小鼠置于自制常压低氧舱内,舱内氧浓度(10±0.5)%O2。每天连续低氧处理8 h,连续21 d。常氧组小鼠置于常氧环境饲养。通过测定右心室收缩压和右心肥大指数验证HPH小鼠模型复制成功后,处死小鼠,取肺组织,用circRNA芯片检测各组肺组织circRNA表达谱,并进行组间比较与分析,以明确差异表达的circRNAs。结果与常氧组比较,HPH模型组肺组织中表达显著上调的circRNAs共有23个(P<0.01,P<0.05);表达显著下调的circRNAs共有41个(P<0.01,P<0.05)。结论 circRNA芯片可用于筛选HPH差异表达的circRNA,circRNA可能参与HPH调控机制。     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法:对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺心病低钠血症发生率为30.1%。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病,误诊率为32.0%。肺心病并低钠血症经及时诊治,预后良好,治愈率达90.8%。结论:低钠血症是肺心病常见并发症,低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

运用聚类分析及因子分析探讨轻度认知障碍中医证型的分布规律

目的:探讨轻度认知障碍中医证型的分布规律,为该病的辨证论治提供依据。方法:采用临床流行病学研究方法对334例轻度认知障碍患者的症状、体征、舌脉象四诊资料进行调查,并运用聚类分析及因子分析法对调查结果进行数理统计分析。结果:聚类分析并总结结果提示轻度认知障碍中医证型分为肾虚证、心血虚证、气虚证、肝郁证、痰浊证、血瘀证、阴虚火旺证7类证型比较符合临床实际;并在此基础上进行因子分析,初步明确了各个证型辨证的主次症。结论:采用聚类分析及因子分析法对轻度认知障碍进行证型分布规律研究是可行的,具有一定的科学性,可为本病的辨证论治提供依据。     

主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死:1例报告及专家解读

目的 :探讨主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死的临床表现和影像学特征,以期提高对本病的认识。方法 :报道1例主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死患者的临床诊治经过,邀请神经内科及影像科专家结合相关文献对本病的临床表现及影像学特点进行解读。结果 :1例主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死患者的临床表现为反复双下肢麻木、无力后出现病情进行性加重。脊髓磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示下胸段脊髓及腰髓略肿胀伴信号异常;计算机断层成像血管造影(computed tomography angiography,CTA)显示主动脉弓外壁瘤样扩张伴粥样硬化,内壁多发溃疡伴附壁血栓;双侧颈动脉分叉部及颈内动脉起始端粥样斑块伴管腔狭窄;左侧髂总动脉局段夹层改变,左侧髂内动脉局部附壁血栓形成伴管腔明显狭窄。明确诊断后,将患者转至血管外科行主动脉瘤介入治疗。结论 :脊髓梗死发病率远低于脑梗死,而主动脉疾病是导致脊髓梗死的常见原因。急性起病以及病情迅速发展达到高峰是脊髓梗死的特点,通过结合脑脊液及MRI检查,大多数病例可以得到明确诊断,然而其病因仍有赖于通过CTA和数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查等予以明确。本病缺乏特效的治疗手段,目前仅有少数针对病因的治疗方法。