呼吸重症患者非计划重返ICU的发生现状及危险因素分析

目的 分析呼吸重症患者非计划重返ICU的现状和危险因素.方法 回顾性分析2018～2020年期间入住四川大学华西医院呼吸与危重症医学科的患者资料,采用自行设计的收集表进行资料收集,采用单因素分析和Logistic回归分析呼吸重症患者非计划重返ICU的影响因素.结果 共纳入459例患者资料,呼吸重症患者24 h、48 h...     

肺缺血后适应对兔急性心肌缺血再灌注损伤的作用

目的通过在体兔心肌缺血再灌注模型，探讨肺缺血后适应是否具有减轻心肌缺血再灌注（I／R）损伤的作用及其可能的作用机制。方法将30只兔随机分成3组，每组10只。对照组：结扎冠状动脉左前降支（LAD）30min，再灌注3h。缺血后适应组：结扎LAD20min时阻断左肺动脉5min，然后松开5min，继而心肌再灌注至3h。药物＋缺血后适应组：于结扎LAD25min后经耳缘静脉注射一氧化氮合酶（eNOS）抑制剂L-NAME10mg／kg，余同缺血后适应组。分别于缺血前、再灌注开始前、再灌注3h末取兔血，测定各组血清肌酸激酶（CK）、丙二醛（MDA）、及超氧化物歧化酶（SOD）的水平。结果再灌注3h末，CK活性后适应组低于对照组和药物＋缺血后适应组，MDA活性后适应组低于对照组和药物＋后适应组，SOD活性后适应组高于对照组和药物＋后适应组。药物＋后适应组与对照组比较，CK活性、MDA活性和SOD活性均无统计学意义。结论肺缺血后适应对急性心肌缺血再灌注损伤具有保护作用；减少氧自由基的产生和释放NO是肺缺血后适应的作用机制。     

依那普利叶酸片对慢性心力衰竭并高同型半胱氨酸血症患者左室重构的影响

目的 探讨依那普利叶酸片对慢性心力衰竭并高同型半胱氨酸血症患者左室重构的影响。方法 选取慢性心力衰竭并高同型半胱氨酸血症（Hcy）的患者80例,随机分对照组40例和实验组40例,所有患者均按常规心衰治疗方案治疗,实验组在心衰治疗方案基础上将ACEI或ARB类药物替换为依那普利叶酸片。对所有受试者分别在治疗前、治疗半年后测定血清Hcy水平及行超声心动图检查评价心室形态学,所有数据进行统计学处理。结果 实验组治疗半年后心室重构及心脏舒缩功能相关治疗均有改善,血清Hcy降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 依那普利叶酸片可以降低慢性心力衰竭并高Hcy血症患者血清Hcy水平,从而改善心室重构。     

Change of Hs-CRP level and its clinical features in elderly patients with metabolic syndrome

Background Elevated serum Hs-CRP level may be an independent predictor of metabolic syndrome(MS)in healthy individuals. Many elderly patients have metabolic syndrome. Therefore,we observed the clinical features of serum Hs-CRP level in elderly patients with metabolic syndrome to further understand the relationship between the two. Methods A total of 210 patients were divided into two groups:metabolic syndrome(MS,n=1112)group and non-metabolic syndrome(Non-MS,n=98)group. The serum Hs-CRP level was tested by immunoturbidimetry and the clinical features of Hs-CRP were analyzed. The associations of Hs-CRP with BMI,WHR,FBG,TG,TC,LDL-C,HDL-C,SBP,DBP and Homa-IR were determined. Results Serum HsCRP level was significantly higher in the MS group than in the non-MS group(P0.05). Besides,with the increase in the number of included factors,the level of Hs-CRP gradually increased significantly(P0.05).Moreover,serum Hs-CRP was positively correlated with age,BMI,WHR,SBP,DBP,FPG,FIN,TG,TC,Homa-IR(r=0.38,0.49,0.33,0.36,0.31,0.34,0.43,0.37,0.18,0.34,respectively,P0.05)and negatively correlated with HDL-C(r=-0.37,P0.001). Conclusion Serum Hs-CRP level is associated with many factors. It is a proactively marker for cardiovascular disease risk assessment of elderly MS patients.[S Chin J Cardiol 2019;20(3):156-162]     

血管内皮生长因子治疗缺血性心脏病的研究进展

缺血性心脏病在世界范围内,尤其在西方发达国家广泛存在,全球约有数亿缺血性心脏病患者,其发病率有逐年上升的趋势.冠状动脉循环发生病理改变,引起冠脉血流和心肌需求之间失衡,致使心肌血流灌注不足,从而引发心肌的缺血缺氧,是缺血性心脏病的主要原因.     

益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的研究益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选择我院2012年12月至2014年3月收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴法治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组中医证候疗效总有效率为77.50%(31/40),显著高于对照组的50.00%(20/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为72.50%(29/40),显著高于对照组的47.5%(19/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气养阴法治疗冠心病疗效显著,患者没有不良反应,值得临床推广。     

药物干预对佛山地区MTHFR基因多态性高血压同型半胱氨酸水平及心脑血管事件率的作用分析

目的 探讨佛山地区MTHFR基因多态性的高血压患者应用药物干预后对同型半胱氨酸（Hcy）水平及心脑血管事件的影响。方法 选择2013年4月至2015年9月于佛山市第二人民医院收治的H型高血压患者249例,按治疗方式不同分为治疗组79例和对照组170例。对照组未开展任何治疗,治疗组则应用药物马来酸依那普利叶酸片治疗。定期复查Hcy水平并登记心脑血管事件率。结果 治疗组药物干预后Hcy水平低于干预前,且CT型、CC型患者药物干预后Hcy水平均低于干预前（P<0.05）。对照组药物干预后Hcy水平低于干预前,且CT型、CC型患者药物干预后Hcy水平均低于干预前（P<0.05）。治疗组与对照组脑梗死以及死亡发生率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组短暂性脑缺血发作（TIA）、冠心病及心绞痛的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 H型高血压患者接受药物（马来酸依那普利叶酸片）干预后对Hcy水平明显下降,不会增加心脑血管事件发生风险。     

佛山汉族高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因的分布

目的 探讨广东佛山汉族地区高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的分布.方法 选择高血压患者共998例进行MTHFR基因检测.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,精准定位基因型;应用高效液相色谱荧光检测法测定血浆同型半胱氨酸(HCY).结果 参与检测的高血压患者共998例(男494例,女504例),MTHFR基因检测结果 为TT型82例(8.22%),CT型338例(33.87%),CC型578例(57.92%).其中男性TT型54例(10.93%),CT型168例(34.01%),CC型272例(55.06%),女性TT型28例(5.56%),CT型170例(33.73%),CC型306例(60.71%).男性TT型比例高于女性(10.93%vs 5.56%,P<0.01).同时进行检测HCY者共有739例(男351例,女388例),为H型高血压者389例(52.64%),男性224例(63.82%),女性165例(42.53%),男性比例也高于女性.结论 佛山地区TT型为8.22%,基因频率低.H型高血压为52.64%,偏低.表明基因多态性分布存在地区差异.H型高血压及TT型基因男性均高于女性.     

益气养阴方对气阴两虚型冠心病心绞痛的影响

目的：观察气阴两虚型冠心病心绞痛患者采用益气养阴方治疗后体内各项血脂成分以及C反应蛋白的含量变化情况。方法选取冠心病心绞痛患者60例,将其随机均分为2组（n=30）。对照组患者给予常规治疗,而实验组患者则在常规治疗上加用益气养阴方进行治疗。观察2组治疗后的血清甘油三脂（TG）,总胆固醇（TC）,高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）,C反应蛋白(CRP)的含量变化。结果实验组患者治疗后TG为（1.51±0.26）mmol/L、TC为（4.89±0.56）mmol/L、LDL-C为（2.73±0.56）mmol/L、CRP为（19.67±5.78）mg/L,而对照组中TG为（2.89±0.31）mmol/L、TC为（6.02±0.82）mmol/L、LDL-C为（3.51±0.59）mmol/L、CRP为（29.78±8.96）mg/L,实验组患者的TG、TC、LDL-C、CRP要显著小于对照组（P<0.05）,而实验组的HDL-C为（1.67±0.21）mmol/L则要显著高于对照组的（1.33±0.22）mmol/L（P<0.05）。结论益气养阴方联合常规治疗能有效降低气阴两虚型冠心病心绞痛患者的超敏C反应蛋白以及血脂水平。