Clinical and biochemical characteristics of growth hormone-secreting pituitary tumors

It has been confirmed that gsp oncogene is oneof the main cause of growth- hormone secreting pitu-itary tumor in native acromegaly patients[1] ,but dif-ference in clinical and biochemical characteristics be-tween gsp- positive and gsp- negative patients re-mained unknown. We selected 1 8cases of growthhormone( GH) - secreting pituitary tumors to studytheir clinical and biochemical characteristics.All pa-tients also underwent pituitary function combinativestimulating testto evaluate the pituita…     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以 IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用—效果     

人工关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的分析人工关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效。方法抽选老年IFF患者188例,观察组124例均行人工关节置换手术(全髋关节置换术64例、半髋关节置换术60例);对照组64例行内固定手术干预[动力髋螺钉(DHS)内固定31例、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定33例];比较两组术后临床指标、术后恢复效果。结果两组手术耗时差异无统计学意义(P0.05),观察组下床行走时间、术后负重时间明显低于对照组,术中出血量明显高于对照组(均P0.05);全髋亚组与半髋亚组临床指标差异无统计学意义(P0.05),DHS亚组与PFNA亚组临床指标差异无统计学意义(P0.05)。两组术后Oswestry功能障碍指数(ODI)明显降低(P0.05);观察组术后1 w、3、6、12个月ODI均明显低于对照组(P0.05)。两组术后髋关节Harris评分明显提高,且观察组术后3、6、12个月明显高于对照组(均P0.05)。结论人工关节置术治疗老年IFF疗效较内固定手术好,促进术后髋关节恢复,减少并发症,安全性良好。     

脑损伤后康复治疗策略

脑损伤康复治疗是指对各种致伤因素导致的脑功能障碍所进行的恢复期治疗 ,使之尽可能在身体和精神上达到正常或接近正常状态。康复治疗的目的是消除或减轻病人功能上的缺陷 ,帮助伤残患者最大限度地恢复正常或较正常的生活和劳动能力并参与社会活动 ,脑损伤后康复治疗已逐步发展成为一门专业性很强的重要的医学科学 ,值得深入研究和进一步探讨。脑损伤后的康复治疗一般认为应在急性期过后病情稳定时早期开始 ,其主要治疗策略有以下几种形式。1　物理治疗策略　　物理治疗的手段及方法多种多样 ,归纳起来有以下几方面。　　电疗法　利用直流…     

累及颅中窝及颞下窝的三叉神经鞘瘤--2例报告

三叉神经鞘瘤(trigeminalneurinoma)是临床较为少见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的0.07%～0.36%,占颅内神经鞘瘤的0.08%～8%犤1犦。而位于颅中窝并累及颞下窝者则更为少见,2002年Akhaddar等犤2犦回顾国外文献报道不足40例;国内经文献检索未见报道。笔者自2001～2002年经治2例,现报告如下并复习相关文献,讨论其临床表现与治疗。例1女,50岁。主因间断性头痛6个月,伴右眼视力进行性下降及嗅觉减退1月余,于2001年11月5日入院。体格检查:患者一般情况良好,无异常发现;神经系统检查:嗅觉减退、右侧三叉神经第三支分布区痛、温觉减退及复视。CT(图1a)及…     

帕瑞昔布钠用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的效果评价

目的：评价静脉注射帕瑞昔布钠（parecoxi-sodium）用于急性轻型颅脑创伤术后镇痛的临床效果和安全性。 方法：ASAⅠ-Ⅱ、年龄18~78岁、拟行急性轻型颅脑创伤手术患者60例,随机均分为2组（每组30例）：帕瑞昔布钠组患者术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组患者静脉注射等量生理盐水,观察术后24 h盐酸曲马多的用量、术后镇痛病例数、术后的疼痛强度(VAS评分)、患者对镇痛的满意度、不良反应以及用药前后凝血功能的变化。 结果：与对照组比较,帕瑞昔布钠组术后24 h盐酸曲马多用量减少(P<0.05),术后镇痛病例数减少(P<0.05),术后VAS评分降低(P<0.05),术后24 h患者对镇痛满意度提高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05),但术后2组凝血指标差异无显著性(P>0.05)。 结论：急性轻型颅脑创伤术后静脉给予帕瑞昔布钠40 mg可安全地减少术后曲马多用量,提高患者术后镇痛质量。     

颅脑创伤后的血清皮质醇变化及对机体的影响

颅脑创伤后的血清皮质醇变化对于疾病的发展与转归起重要作用,其变化原因主要包括应激反应、下丘脑-垂体损伤和免疫反应等,其适当的增高可以增强机体对创伤损害的抵抗能力,长期过度的血清高浓度或者低浓度皮质醇水平则可能导致体内代谢紊乱,出现一系列并发症,主要包括神经系统损害、脑心综合征、应激性溃疡、免疫系统损害、凝血功能障碍、糖代谢紊乱以及肾上腺皮质功能减退症等,有必要动态观察颅脑创伤后血清皮质醇的变化,通过各种方法避免血清皮质醇过高或者过低对机体的损害。     

精神科护士对精神疾病态度及影响因素分析

目的了解精神科护士对精神疾病态度及其影响因素。方法采用方便抽样方法,选取160名精神科护士,对其进行一般情况问卷、精神卫生人员态度量表、特质应对方式问卷的调查。结果本组精神科护士中,96.9%认为评估患者躯体、精神疾病症状很重要,84.4%认为不会遵循上级要求其以不恭的方式对待患者的指令,53.8%认为只有在需要时才会学习精神病知识,56.3%认为有严重精神病的患者永远不可能恢复到良好的生活质量,69.4%认为精神科医护人员不像是真正的医护人员,75.6%会用“疯的”“疯子”“傻的”等词语描述其护理的精神病患者。影响护士对精神疾病态度的因素有学历、积极应对方式（B分别是-3.62、0.52,P<0.01）。结论绝大部分精神科护士工作责任感较强,能以积极态度评估和护理患者;部分护士会用歧视性语言称呼患者,且对学习专业知识的态度消极,对精神疾病转归的看法较悲观;学历、积极应对方式是其影响因素。提示提高护士的受教育水平,加强专业技能和心理培训,有助于改善其对精神疾病的消极态度。     

血吸虫病中度流行区以疫水接触史作为化疗指标的评价研究

目的:探讨血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的筛检方法的真实性和可靠性及其防治效果。方法:以Kato—Katz法为参照标准,对同时接受粪检和疫水接触史调查的795人进行了灵敏度、特异度及符合率分析,并将此筛检方法付诸现场实施两年以考核其防治效果。结果:该方法总的灵敏度为80.0％。特异度为69.4％。符合率为70.6％.男女及各年龄组人群之间灵敏度无显著差异,但女性的特异度和符合率明显高于男性,除50岁以上,特异度和符合率随年龄增加而呈现下降的趋势;通过连续两年以疫水接触史确定化疗对象并予以治疗,男女及各年龄组人群感染率均较防治前明显下降,总感染率下降了66.4％。结论:以疫水接触电筛检化疗对象的防治措施具有良好的真实性和可靠性,并显示出较好的防治效果。