PFNA和LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定加压钢板(LPFP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将44例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为2组:PFNA组21例采用PFNA内固定治疗,LPFP组23例采用LPFP内固定治疗,比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及末次髋关节Harris评分优良率。结果 41例患者获10~24个月随访,平均13个月。2组患者在住院时间、骨折愈合时间及末次Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05),但PFNA组在切口长度、手术时间、术中失血量及下地负重方面优于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种内固定方式均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA相对LPFP更具有微创性、固定牢靠、适宜患者早期下地的优点,但应依据患者具体情况进行综合评估,选择最合理的手术方案。     

NeerⅡ型锁骨远端骨折的手术治疗分析

目的 评价采取锁骨钩板、锁定加压钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 对36例手术治疗的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中锁骨钩板治疗(CHP组)20例,锁定加压钢板治疗(LCP组)16例.结果 所有患者均顺利完成手术,随访时间11～16个月(平均12.4个月,所有切口均甲级愈合,骨折均获一期愈合,愈合时间12～18周,平均16.4周；术后并发症:CHP组出现肩峰的局部磨损5例、肩峰下撞击症4例,LCP组出现内固定松动2例.2组手术时间相比差异无统计学意义(P＞.0.05),但在术中出血量及术后3个月肩关节评分方面,LCP组均显著高于CHP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨钩板与锁定加压钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好方法,但应依据损伤分型、患者年龄、职业、经济状况及个人意愿等综合因素,进行个体化治疗.     

关节镜下小切口手术与传统内固定复位术用于胫骨平台骨折的对比研究

目的 比较关节镜下小切口手术与传统内固定复位术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果及其对关节功能的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析南昌县人民医院2019年1月至2022年9月收治的64例胫骨平台骨折患者的临床资料。根据临床术式不同将患者分为观察组（32例,行膝关节镜下小切口内固定术）和对照组（32例,行传统内固定复位术）。比较两组患者手术治疗情况、术后膝关节活动度、疗效及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组（P<0.05）;观察组患者术后2个月和4个月时伸膝最大角度、屈膝最大角度大于对照组（P<0.05）;观察组患者的优良率高于对照组（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下小切口内固定术用于胫骨平台骨折的临床效果较传统内固定复位术更显著,创伤小,术后膝关节功能恢复快,具有较高的安全性。     

闭合复位内外侧经皮克氏针与手法复位石膏外固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果

目的 比较闭合复位内外侧经皮克氏针与手法复位石膏外固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年10月医院收治的84例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各42例.对照组行手法复位石膏外固定治疗,试验组行闭合复位内外侧经皮克氏针治疗,比较两组住院时间、骨折愈合时间...     

骨科创伤机器人辅助PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的 探讨骨科创伤机器人辅助防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选择南昌县人民医院2020年9月至2021年9月收治的43例行PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病人，根据手术方式分为骨科创伤机器人辅助PFNA内固定治疗组(机器人组，21例)和徒手行PFNA内固定组(徒手组，22例)。比较2组术中透视次数、手术时间、术中出血量、开口导针穿刺次数、术后3个月Harris髋关节功能评分等指标。结果 机器人组透视次数、开口导针穿刺次数、术中出血量显著少于徒手组，手术时间显著短于徒手组，差异均有统计学意义(P<0.01)。机器人组术后3个月髋关节功能Harris评分优秀率为81.0%,徒手组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用骨科创伤机器人辅助股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定，在精准定位开口位置，减少开口导针穿刺次数、术中透视次数、手术时间、术中出血量以及提高病人术后髋关节功能方面均具有优势。