碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因型检测研究

目的 分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)不同基因型耐药性及临床特征差异，为临床预防及治疗CRKP感染提供参考。方法 回顾性分析我院2018年9月—2021年8月收治的56例分离出CRKP菌株患者的临床资料，检测其耐药基因，并分析不同基因型CRKP的耐药性和临床特征。结果 56株CRKP中检出47株KPC型耐药基因(83.93%)、9株NDM-1型耐药基因(16.07%),未检出IMP、VIM以及OXA-48耐药基因；耐药性分析结果发现，KPC和NMD-1型耐药基因对氨曲南耐药性差异有统计学意义(P<0.05);KPC和NMD-1型耐药基因对应患者年龄、性别、收治科室、标本来源分布情况、合并基础疾病、抗菌药物使用时间、3种及以上抗菌药物联用史、住院时间以及侵入性操作比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CRKP基因型主要以KPC型最常见，不同基因型CRKP临床特征无明显差异，不同基因型CRKP对常用抗菌药物耐药性存在异质性，临床抗感染治疗需结合基因检测及耐药性分析制定合理方案。     

重症监护室患者胃肠道产KPC-2肺炎克雷伯菌ST11株的分布调查及遗传相关性分析

目的 分析产KPC-2肺炎克雷伯菌ST11株在南京大学附属鼓楼医院重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)住院患者胃肠道的定植情况,并分析bla_KPC-2阳性肺炎克雷伯菌ST11菌株之间的遗传相关性。方法 采集我院ICU患者的肛拭子,使用含有0.5μg/mL美罗培南的麦康凯平板筛选碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌,K-B法测定其对临床常用抗菌药物的敏感性;采用PCR法和DNA测序技术检测bla_KPC-2基因;多位点序列分型技术分析bla_KPC-2基因阳性肺炎克雷伯菌的序列分型(sequence type, ST),筛选出ST11菌株。脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis, PFGE)技术分析产bla_KPC-2肺炎克雷伯菌ST11菌株之间的遗传相关性。结果 共收集肛拭子125份,30株(24.2%)为碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌。其中,27株(90.0%)携带bla_KPC-2基因,26株(86.7%)细菌为肺炎克雷伯菌ST11...     

医学检验室的分析前质量保证

随着经济的发展,医学不断进步,人们的保健意识也不断提高,检验结果的准确性对患者的病情分析十分重要。这就要求加强医学检验室分析前质量保证,加强医学检验质量保证体系,提高医学检验质量,要切实保证分析前检验质量的每一个环节,认真对待每一个细节的注意事项。检验前的质量保证在于所提供的检验信息对临床医师用于患者诊断、治疗时的有效性、可靠性,要做到检验结果能客观反映患者病情。     

探讨高同型半胱氨酸血症检测的临床意义

目的:探讨患者血浆高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的浓度与心脑血管疾病以及2型糖尿病早期肾损坏的临床意义。方法:用AU2700全自动生化分析仪测定心脑血管疾病和糖尿病肾病患者(DM)及健康对照者(CON)血浆同型半胱氨酸水平。结果:心脑血管病组和糖尿病肾病组患者的血浆Hcy水平显著高于健康人群。     

ABO血型鉴定不一致原因分析及解决方法

目的：分析ABO血型鉴定不一致原因分析及解决方法方法：应用ABO血型鉴定原理即根据红细胞表面有无A抗原和（或）B抗原,将血型分为A型、B型、AB型及0型4种。可利用红细胞的凝集实验,通过正反定型准确鉴定ABO血型。结果：笔者就几年血型不一致的原因进行分析,并加以分别探讨。结论：正确鉴定ABO血型是输血的关键之一,误输异型血可使受血者发生严重的输血反应,危及病人生命安全。对于ABO血型鉴定不一致的,无法判断的特殊血型标本,可以针对其原因,采取多种方法正确鉴定ABO血型。     

NT-proBNP与MyO联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值

目的 研究N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与肌红蛋白(MyO)联合检测对高危非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的预测价值。方法 选取2018年2月—2021年2月南京市高淳人民医院高危NSTEMI患者81例及同期健康体检者80例,行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,根据高危NSTEMI患者术后28 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=13)和非MACE组(n=68)。比较高危NSTEMI患者与健康体检者NT-proBNP、MyO水平,评估短期预后,比较两组一般资料及NT-proBNP、MyO水平,采用Logistic回归分析短期预后的影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估NT-proBNP、MyO水平对短期预后的预测价值。结果 高危NSTEMI患者NT-proBNP、MyO水平高于健康体检者(P<0.05);81例高危NSTEMI患者中经PCI术治疗后28 d内68例未发生MACE,13例发生MACE;MACE组高脂血症占比、病变多支占比、FMC-Ballon、支架长度、NT-proBNP、MyO均高于非...