硝苯吡啶和泰胃美治疗消化性溃疡的疗效观察

硝苯吡啶和泰胃美治疗消化性溃疡的疗效观察华西医科大学附属第一医院（６１００４１）万仕琼，陈德珍，王一平临床资料一、将５２例病人分为硝苯吡啶组和泰胃美组；硝苯吡啶治疗组３０例，男２５例，女５例，平均年龄４８．１岁（２７～７８岁），球溃疡１８例，胃溃疡１...     

114例老年男性与糖代谢异常相关的其他代谢异常状况的调查

目的 研究老年男性人群中与糖代谢紊乱相关的其他代谢紊乱的特点。方法 对我院门诊的114例老年男性的基线资料进行横断面调查。结果 114例老人中①确诊2型糖尿病(T2DM)者26例，餐后2h血糖(2PG)增高者28例，分别占22．81％、24．56％；②T2DM患者中合并高血压、高尿酸(UA)血症、高甘油三脂(TG)血症、高胆固醇(TC)血症者分别占46.15％、34．62％、42．31％、19．23％，合并冠心病者占61．53％；③餐后2h血糖增高者中合并高血压、高UA、高TG、高1℃者分别为35．7％、35．7％、46.42％、17．85％，合并冠心病者占35．72％。结论 老年人群的糖代谢紊乱与多种代谢紊乱相关联，导致冠心病的发生发展，提示除降糖以外对代谢紊乱进行全面综合干预，以减少动脉硬化发生发展的迫切必要性。     

奥曲肽与双囊三腔管治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效比较

多年来 ,国内广泛使用双囊三腔管压迫止血 ,取得肯定的疗效 ,由于有较多的副作用和高再出血率 ,病人不乐意接受。奥曲肽 (善宁 ,商品名 :善得定 )用于食管胃底曲张静脉破裂出血 ,有人提出以奥曲肽替代双囊三腔管止血治疗。为了进一步比较二种方法的止血效果 ,我们对我院同期收治的肝硬化食管曲张静脉破裂出血的病人 134例 ,用二种治疗方法对止血效果以及复发率进行对照研究 ,为临床治疗食管曲张静脉破裂出血 ,选择治疗方案时提供依据。1　临床资料1.1　病人选择 :均为我院收治的肝硬化食管曲张静脉破裂出血的患者 ,共 134例。治疗分 2组 :奥…     

防治支气管哮喘的研究证据

循证医学是一门以证据为基础,实践性很强的科学,其核心是追踪当前最好的外在证据以回答临床待解决的问题.随机对照试验,特别是来自Cochrane图书馆系统评价数据库的系统评价(SR),为临床医生提供了更多、更可靠的信息,误导更少,已成为判断治疗方案是否利大于弊的"金标准".随着循证医学近10年来的发展,在支气管哮喘治疗方面出现了越来越多的SR,这些证据可以帮助我们澄清一些临床上对哮喘治疗有争议和困惑的问题,同时也为哮喘的临床研究提出了方向.本文根据最新Cochrane图书馆的SR,就支气管哮喘防治方面的最佳证据进行了概括和总结.     

循证医学实践与干部医疗保健工作

循证医学实践在临床工作中已取得一定经验，采用循证医学的原理和方法指导干部和老年人群的医疗保健工作是一项全新的课题。不仅对临床医生认识疾病诊治和判断疗效及预后，建立客观合理的健康保健计划具有指导意义。对保健对象获取科学先进的预防保健知识，认知疾病治疗目标和预后，避免不合理和不必要的医疗负荷具有重要意义。同时对卫生行政部门的医疗保健决策也有一定的参考意义。     

药物和双囊三腔管对食管曲张静脉破裂出血的疗效比较

肝硬化食管曲张静脉破裂出血是常见的急危重症 ,病死率 30 %～ 40 %,出血复发率高 ,要求医务人员能熟练掌握几套抢救措施达到迅速止血并防止再出血。内镜下静脉套扎术或食管硬化剂注射止血效果较好 ,但多数是在大出血停止后进行。大出血紧急情况作急诊内镜治疗风险大 ,难度高 ,止血成功的关键与操作者熟练的经验和胆识有关 ,故未能广泛开展。药物治疗和三腔管气囊压迫治疗仍是当前常用的有效止血措施 ,近年来用奥曲肽 (善宁 )治疗食管静脉曲张出血的疗效好 ,副作用少 ,有医生提出奥曲肽可取代垂体后叶素及三腔管止血治疗。为进一步比较以上…     

单剂和四剂甲氰咪胍治疗消化性溃疡的疗效初步观察

甲氰咪胍广泛用于治疗消化性溃疡,近年国外有不少的文献报道单剂甲氰咪胍治疗消化性溃疡,疗效同每日多剂法。我们对140例消化性溃疡病人进行甲氰咪胍单剂和四剂治疗,现将疗效观察结果报告如下。一、材料及方法 (一)病人来源。40例全部来自门诊病人,均经纤维胃镜确诊,治疗后全部病例按治疗前诊断方     

念珠菌败血症及深部真菌病

近20年来，随着广谱抗生素、新型免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，导致深部真菌感染发生率增加，且常与细菌感染并存，其诊断和治疗难度较大，特别是多脏器真菌感染和真菌败血症更为棘手，死亡率甚高。本文回顾分析1992年5月～2001年5月我院收治的真菌败血症及多脏器真菌感染病例，报告如下。     

食管自发性破裂误诊1例

患者男,36岁,干部,以突然上腹部剧痛于1992年2月2日入院。9小时前因春节聚餐曾饮大量酒、进食脂餐后出现剧烈呕吐,继之上腹部剧痛,并向背部放射,呕吐为胃内容物,一次带少许鲜血,吐后疼痛无缓解,伴心悸、气促、大汗。入院前在某医院作胸部检查,未发现异常,血色素、白血球正常,以“急性胰腺炎”收住院。既往身体健康。查体:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压14～16/8～10kPa,急性痛苦病容,神清,端坐呼吸,皮肤、巩膜无黄疸,无皮下气肿,胸无畸形,左肺呼吸音粗糙,双肺无干湿罗音,心界不大,心率120次/分,律齐、无杂音,上腹肌紧张,以剑下明显,伴有压痛,反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音(±),肠