自拟温阳通络方联合穴位贴敷治疗颈椎病疗效观察

目的:观察自拟温阳通络方内服联合穴位贴敷对颈椎病患者的疗效。方法:选取本院2016年05月～2018年05月门诊治疗的符合纳入标准的患者共100例,用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用内服颈痛颗粒联合颈椎牵引治疗,观察组采取自拟温阳通络方联合穴位贴敷治疗,均1周为1个疗程,共治疗2个疗程。参照《颈椎病的疗效评定》进行治疗前后的临床疗效评价,采用疼痛视觉模拟评分法对两组患者的疼痛进行量化评估,采用颈部关节活动度评定关节颈前屈、颈后伸、颈侧屈、颈旋转四个维度的运动功能。结果:试验组治疗后愈显率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后VAS评分,试验组总体评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在颈前屈、颈后伸、颈侧屈、颈旋转等颈椎关节活动度中比较,患者治疗后的评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且试验组均高于对照组,差异也具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟温阳通络方内服与穴位贴敷的联合运用可提高临床疗效,减轻疼痛,恢复关节功能活动,优于传统的理疗配合药物内服,值得临床推广。     

巡回护士对手术中病人大量输血的管理

在施行大手术时常有大量出血，大出血所致的血容量锐减时，需要大量输血，为确保病人手术安全性，要求医生术前根据病人病情、肿瘤部位及大小，估计病人手术中的失血量，准备一定量血液，巡回护士根据病人的病情及手术医生的估计，做好对病人在手术中输血的准备，确保手术中及时为病人补充所需血液，保证手术的顺利进行。     

血清白细胞介素2检测在恶性腹水白细胞介素2治疗中的应用

目的 对恶性腹水患者血清白细胞介素2(IL-2)水平进行测定,了解血清IL-2水平与腹腔灌注IL-2治疗疗效之间的关系,以期获得判定恶性腹水IL-2治疗疗效的指标。方法 54例恶性非肝癌性腹水患者均接受IL-2腹腔灌注治疗,治疗前应用ELISA法检测血清IL-2水平,将IL-2测定值较高的27例患者分为A组,IL-2测定值较低的27例患者分为B组。比较两组患者的治疗效果。结果 血清IL-2测定值较低组IL-2腹腔灌注治疗的有效率为77.8％(21/27),明显高于IL-2测定值较高组的51.9％(14/27,P<0.05)。结论 恶性腹水患者IL-2腹腔灌注治疗前血清IL-2水平高低与IL-2治疗的疗效明显相关,原有IL-2水平较低的患者IL-2腹腔灌注治疗的疗效较好。血清IL-2水平可作为判定IL-2腹腔灌注治疗疗效的指标。     

榄香烯对LAK细胞的增殖功能和抑瘤活性的影响

榄香烯作为一种新型的抗癌中药制剂已广泛应用于临床，并取得了可喜的疗效。而肿瘤的生物免疫疗法亦是近年来研究的热点。本文通过将一定浓度的榄香烯加入到生物治疗中的效应细胞一LAK细胞的培养体系中，以期了解榄香烯对LAK细胞的影响，旨在寻求榄香烯新的应用领地，同时可望以此来提高肿瘤生物免疫治疗的疗效。材料和方法1材料：榄香烯乳注射液为大连金港制药有限公司生产，LoVo细胞株来自本校病理教研室，培养基选用GIBCO公司生产的RPMI1640，人血清购自本市中心血站，重组IL－2由北京中化生物技术研究所提供，MTT为Sigma公司…     

冠心病辨证分型18F-FDG PET-CT心肌葡萄糖代谢特征研究

目的:以先进的分子影像学设备PET-CT、研究不同类型冠心病患者心肌代谢。方法:选择确诊为冠心病患者90例,按照中医辨症分型分为A、B、C三组,每组30例,分别行18F-FDG PET-CT心肌显像,测定SUV值,评估心肌代谢。结果:A组痰湿型:心肌表现为多发、节段性放射性稀疏或缺损者27例(90%)、心肌未见显影1例、心肌显影正常2例(平均SUV 4±0.6)。B组阴虚火旺型:表现为局限性放射性稀疏或缺损者8例(26.7%)、均匀性增高(SUV≥8)20例(66.7%)、心肌未显影1例、显影正常1例(平均SUV 4±0.6)。C组心气虚及心阳虚:心肌不显影或显影较淡(图3、SUV≤2±0.3)23例(76.7%)、节段性放射性稀疏或缺损7例。结论:不同类型冠心病PET-CT心肌代谢表现多种多样,应该对冠心病科学分型、辨证论治。     

核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤诊断的对比研究

目的比较核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法对48例经病理证实其原发病灶为恶性肿瘤的脊柱转移瘤患者行骨显像与MRI检查,以椎体数为单位,比较2种方法对病变的检出情况。结果核素骨显像与MRI诊断脊柱转移瘤的灵敏度分别为96%(46/48)和92%(44/48)(P>0.05),阳性预测值分别为95%(141/149)和91%(135/149)(P>0.05),两者结合使用诊断脊柱转移瘤的灵敏度和阳性预测值均达到100%。结论核素骨显像和MRI是有效的诊断脊柱转移瘤的方法,两者结合使用能提高诊断效率。     

自身免疫性胰腺炎的诊断和治疗

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张,常伴发梗阻性黄疸,临床特点与胰腺癌颇为相似,鉴别诊断常有难度^[1]。AIP发生率虽不高,但由于中国入口基数大,发病人数并不在少数。     

优质护理对神经外科患者满意度影响的调查分析

目的探讨优质护理服务对神经外科住院患者满意度的影响。方法随机抽取我院实施优质护理服务前后在神经外科住院1周的患者各100例作为调查对象,将其分为试验组和对照组,采用医院统一设计的患者满意度问卷调查表进行满意度调查,观察两组患者满意度的差异。结果两组患者满意度调查项目比较,其中9项试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但对护士操作技术的满意度两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论优质护理服务可明显提高神经外科住院患者满意度,值得应用推广。     

巩固性重复射频消融对甲胎蛋白阴性肝细胞癌射频消融后局部肿瘤进展的疗效

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)患者在射频消融(RFA)获得影像学完全消融后,以安全边界(SM)≥1 cm为目标的巩同性重复RFA(CRRFA)对于局部肿瘤进展的影响.方法 课题组在2002年7月至2009年7月间,共收治152例完全消融的AFP阴性HCC.其中,影像学分析显示肿瘤周边部分区域SM＜1 cm者110例,所有区域SM≥1 cm者42例.在SM＜1 cm的110例患者中,59例在首次RFA后6个月内接受了CRRFA,其余51例选择了临床观察随访.然后,据此将符合纳入标准的病例分为窄SM-CRRFA组(n=41)和窄SM-单次RFA组(n=37).此外,还从42例SM≥1.0 cm者,选择符合纳入标准的病例纳入宽SM-单次RFA组(n=30).对三组患者的局部无瘤生存率进行了比较.结果 窄SM-CRRFA组1年、2年、3年、4年和5年局部无瘤生存率分别为97.1%、90.9%、69.6%、47.2%和33.0%;窄SM-单次RFA组分别为85.9%、66.5%、43.5%、15.8%和0.0%;宽SM-单次RFA组分别为92.7%、83.7%、59.3%、36.9%和9.2%.三组间局部无瘤生存率差异有统计学意义(χ2=14.789,P=0.001).两两比较结果 显示,窄SM-CRRFA组和宽SM-单次RFA组的累积局部无瘤生存率均明显高于窄SM-单次RFA组(χ2分别为9.353和5.375,P值分别为0.002和0.020);窄SM-CRRFA组与宽SM-单次RFA组局部无瘤生存率差异无统计学意义(χ2=1.785,P=0.182).结论 对于直径3～5 cm的AFP阴性HCC,RFA治疗后SM≥1 cm是影响局部肿瘤控制效果的重要因素;对于SM＜1 cm者,CRRFA可显著提高局部无瘤生存率.

Abstract：

Objective To retrospectively evaluate the role of consolidative repeat radiofrequency ablation (CRRFA) based on safety margin (SM) analyses in local tumor control for alpha-fetoprotein (AFP) negative hepatocellular carcinoma (HCC) patients who had been shown to have radiological complete ablation (CA) with radiofrequency ablation (RFA). Methods From July 2002 to July 2009,152 AFP negative HCC patients who were shown to have radiological CA with RFA therapy were retrospectively analyzed. Among them, 110 patients had a SM of less than 1 cm and the other 42 patients had a SM of 1cm or more. Among 110 patients with SM less than 1 cm, fifty nine patients accepted CRRFA within 6 months after the first RFA and 51 did not. From these patients, a narrow SM-CRRFA group (n=41) and a narrow SM-single RFA group (n=37) were enrolled respectively. The wide SM-single RFA group (n= 30) was enrolled from the 42 patients with a SM of 1 cm or more.The LTP (local tumor progression)-free survival rate of the 3 groups were compared with a log-rank test. Results One-, two-, three-, four-, and five-year LTP-free survival rates respectively were 97. 1%, 90.9%, 69.6%, 47.2%, and 33. 0% in the narrow SM-CRRFA patients. 85.9%, 66. 5%,43.5%, 15.8%, and 0. 0%, in the narrow SM-single RFA patients, and were 92.7%, 83.7%,59.3%, 36. 9%, and 9.2% in the wide SM-single RFA patients. There were statistically significant differences (χ2 = 14. 789, P= 0. 001) between the groups. Conclusions An ablation zone with an SM of 1 cm or greater was the most important factor for local control of AFP negative HCC ranging from 3 to 5 cm in diameter. For these patients with a SM of less than 1 cm, CRRFA improved the overall local control outcomes.     

术前健康教育对妇科腔镜手术患者的影响

妇科腔镜手术在临床上应用广泛，以其创伤小、恢复快的优点，受到了患者的普遍接受。妇科腔镜手术较传统开放手术更容易导致患者产生焦虑恐惧等心理应激反应，当反应过于强烈时，会增加手术和麻醉的风险，影响疾病的康复。据调查，98％以上的患者需要手术室护士看望并指导，其中30％-32％的患者迫切需要。为了减轻患者对手术的恐惧，帮助其解决手术中遇到的各种疑虑，使患者以最佳的身心状态对待手术，我院于2004年8月～2006年5月，对101例择期妇科腔镜手术患者进行术前健康教育，报告如下。