急性冠脉综合征患者血浆氮末端脑钠素原水平的变化及其临床意义

目的探讨氮末端脑钠素原(Nt-proBNP1-76)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的水平变化及临床意义。方法用放射免疫法(RIA)及ELISA法分别测定46例ACS患者,其中25名不稳定型心绞痛(UA)和21名急性心肌梗死(AMI)及18名健康人血浆中Nt-proBNP,cTnT,CK,CK-MB水平并分析其相关性。结果(1)ACS患者的血浆Nt-proBNP水平(124.58±101.12)明显高于健康对照组(22.29±6.02)(P<0.01);(2)AMI患者的血浆Nt-proBNP水平(205.39±99.62)明显高于UA组(56.71±19.82)(P<0.01);(3)ACS患者中,血浆Nt-proBNP与cTnT水平呈正相关(r=0.511,P<0.01)。结论ACS患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与cTnT水平呈正相关,Nt-proBNP可能是能够反映心肌缺血损伤程度的一个新指标。     

组织同步成像和组织多普勒成像技术在评价左心室同步性中的应用

目的找出33例左束支传导阻滞患者左心室不同步节段。方法应用组织多普勒（TDI）分别测量左心室心尖四腔、二腔及三腔切面的基底6个节段的主动脉瓣开放（AVO）至收缩速度达峰（S’）间期，应用组织同步成像技术（TSI）帮助确定TDI曲线中的矫正S’的测量点，通过最短AVO—S’间期来确定不同步节段。结果某节段的延迟间期大于正常对照者延迟间期上线时，认为是不同步节段，与正常对照组比较，左束支传导阻滞的患者除了心尖节段外，其他节段存在广泛的不同步性，差异有统计学意义（P〈0．05）。测量者本人及测量者间的变异率分别为7．0％和7．7％。结论应用TDI和TSI评价心脏的不同步性降低了测量者本人及测量者问的变异率，并且使心脏不同步性的评价变得更容易和可信。     

心肌梗塞患者血浆脑钠素N端前体肽与内皮素含量的相关性

目的:测定急性心肌梗塞(AMI)患者血浆脑钠素N端前体肽(Nt-proBNP-76),内皮素(ET)的含量,研究其临床意义。方法:用放射免疫法(RIA)分别测定46例AMI患者及20例健康人血浆中Nt-proBNP,ET含量并分析其相关性。结果:(1)AMI患者的血浆Nt-proBNP和ET含量均明显高于健康对照组(P依次为<0.001,<0.01);(2)AMI患者血浆Nt-proBNP与ET水平呈正相关(r=0.508,P<0.01)。结论:急性心肌梗塞患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与ET水平呈正相关。提示Nt-proBNP,ET在AMI的发生、发展中起重要作用。联合测定的二者可作为心肌损伤坏死程度的预测指标。     

左心室纵向收缩应变与组织多普勒成像在心脏再同步化治疗中的应用

目的 比较左心室纵向收缩应变(LS)及TDI两种方法在评价左心室机械收缩不同步性及预测心脏再同步化治疗(CRT)应答中的价值.方法 选择66例CRT应答者及17例CRT无应答者,分别应用LS和TDI评价左心室收缩的不同步性.在起搏器植入前后,记录LS测量的机械延迟间期(MD)及TDI测量的电机械延迟间期(EMD).结果 植入起搏器前,LS测量所有CRT应答者的MD均＞60 ms,TDI测量75.76％ CRT应答者的EMD＞60 ms,无应答者两种方法测量的延迟时间均≤60 ms.植入起搏器后,LS测量所有CRT应答者的MD均降低,TDI测量29.41％ CRT应答者的EMD未下降,LS测量无应答者的MD增高,TDI测量无应答者的EMD却无变化.结论 LS延迟间期＞60 ms可以精确预测CRT应答.对于预测CRT应答,LS明显优于TDI.     

Ⅲ型糖原累积病患者一例超声心动图图像的动态变化

患者女,22岁,2012年3月因乏力、活动后气短入院,入院心电图检查示：双心室肥厚伴QT问期延长;超声心动图示：左心扩大,左、右心室壁增厚,左心室收缩功能下降;生化检查示：空腹低血糖、肝功能及血脂检测结果均异常。1997年患者7岁时因肝肿大5年第一次入院。入院时血乳酸增高（1．9mmol／L）,空腹血糖减低（500mg／L）,     

超声斑点追踪技术评价下壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者右心室收缩功能

目的应用超声斑点跟踪技术评价下后壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者右室收缩功能。方法选择右冠轻微病变（右冠狭窄〈70％）患者（A组）20例,下后壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者（B组）20例,对照组（NC组）为体检健康者30例。应用STI测得右心室游离壁三尖瓣环、室间隔瓣环收缩期峰值位移及三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移、右心室纵向缩短率。右室射血分数由实时三维超声心动图测得。结果与NC组比较,A、B组T1、T2、Tm、Tm％、RVEF均明显减低（P〈0．05）;B组较A组T1、T2、Tm、Tm％、RVEF亦明显减低（P〈0．05）;各三尖瓣环位移参数与RVEF均显著相关（P均〈0．05）。结论STI可以评价右室心肌梗死患者的右心室收缩功能。     

急性心包炎患者的临床分析

目的：浅谈急性心包炎患者的临床分析。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的35例急性心包炎患者的资料进行总结分析。结果：经过我院的精心治疗，34例患者已经完全恢复健康，1例患者进行转院治疗。结论：及时的确诊、正确的治疗方法对患者早日康复出院起关键作用。     

急性心肌梗死患者左心室造影测定心功能与血浆Nt-proBNP水平相关性的临床研究

目的 探讨脑钠素N端前体肽（Nt-proBNP1-76）在急性心肌梗死（AMI）患者血浆中的水平变化及其与行冠脉造影时所测左室射血分数的相关性,从而探讨Nt-proBNP的临床应用价值。方珐采用免疫荧光双夹心法测50例胸痛患者血浆Nt-proBNP水平,并急诊行冠脉造影法测左心室射血分数（LVEF）。结果 AMI患者的血浆Nt-proBNP水平（2024．58±401．12）明显高于对照组（123．29±36．02）,P〈0．001。AMI组血浆Nt-proBNP水平与有创心功能检测所测EF值呈明显负相关（r=-0．761,P〈0．01）。血浆Nt-proBNP可以反映心功能状况。结论 AMI患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与冠脉造影测左室射血分数呈负相关。提示Nt-proBNP能够反映心肌梗死后及无临床症状性心功能不全程度的一个新指标,Nt-proBNP可能成为诊断左心室收缩功能障碍早期而可靠的指标。