普外科实体癌瘤病人细胞因子测定及其临床意义

我们通过测定22例实体癌瘤病人外周血清中四种细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2受体(IL-2R)、白细胞介素-4(IL-4)、及白细胞介素-6(IL-6)的浓度及其术后变化,就其对恶性肿瘤的辅助诊断、治疗以及预后评估等意义进行分析,现报道如下。     

实验性动物肠组织的微波处理法

应用微波代替手工或脱水机来完成动物组织制片的前期处理,避免手工或脱水机处理有时造成组织过度收缩、扭曲、变形等改变,有利于组织标本的正确观察.     

创伤严重程度与住院不同时间营养不良的关系

目的 探讨创伤病人损伤严重程度与其住院不同时间营养不良的关系.方法 对外伤后24 h内入院的120例创伤病人,入院首日依据创伤严重程度评分（ISS）分为轻度损伤、中度损伤及重度损伤,各40例.入院次日对病人进行营养不良风险筛查（NRS）,住院期间每周进行NRS评分,共4次.并对评分结果进行统计分析.结果 ISS与住院期间第1～3周NRS评分呈正相关（r=0.408～0.752,P〈0.01）.重度损伤组第1～3周NRS评分明显高于其他两组,差异有显著性（F=11.16～121.28,q=2.15～21.15,P〈0.001）.结论 创伤病人营养不良风险与创伤严重程度有关.对创伤病人进行ISS测定可预测病人住院期间不同时间存在营养不良的风险.     

胰腺癌雌激素受体研究

胰腺癌雌激素受体研究李玉军，丁连安，孙显露近年来肿瘤受体研究十分活跃，除一部分激素依赖性乳腺癌外，在一些以往认为非靶器官肿瘤中也发现雌激素受体（ＥＲ）［１］，但对胰腺癌ＥＲ的研究报道极少，检测胰腺癌ＥＲ对研究胰腺癌的组织发生发展与性激素环境的关系及临...     

胃癌术后肠内营养应用方法及耐受性分析

目的探讨胃癌术后肠内营养（EN）耐受性影响因素及EN具体实施方法。方法选取2011年11月至2012年9月在青岛大学医学院附属医院普外科行胃癌手术的患者54例为研究对象,以序贯、渐进的方法实施EN,观察EN耐受情况,对患者EN耐受性进行单因素和多因素Logistic回归分析,记录患者EN期间的消化道症状。结果54例患者中,49例（90．74％）能耐受EN。肿瘤分期（单因素分析：X2=7．287,P=0．007;多因素分析：t=2．559,P=0．014）、手术方式（单因素分析：X2=7．825,P=0．005;多因素分析：t=2．254,P=0．043）是影响EN耐受性的因素。在耐受患者中,EN期间胃肠道症状以腹胀为主（19／49,38．8％）。结论序贯、渐进的EN方法适合胃癌术后患者,可在临床推广应用。     

M-POSSUM评分预测老年胃肠道肿瘤患者手术风险的临床意义

目的:应用M-POSSUM评分对老年胃肠道肿瘤患者手术风险进行评估,以评价该评分的临床有效性,同时对多个手术风险的单因素进行分析,为临床治疗决策提供参考。方法:对250例手术的老年胃肠道肿瘤手术患者进行M-POSSUM评分,同时统计术后实际并发症和死亡率,并与评分预测值进行比较,就有可能产生并发症和死亡的多个单因素进行比较分析。结果:M-POSSUM评分预测并发症和死亡率分别为36.7%和7.8%,与实际并发症(32.4%)和死亡率(5.6%)较为接近;单因素分析比较显示6个单因素与并发症的产生有关联,2个单因素与患者死亡有关联。结论:M-POSSUM评分系统可以较好地预测老年胃肠道肿瘤患者术后并发症和死亡率;6个手术风险的单因素应引起临床医师的高度重视。     

创伤及内毒素对大鼠肠屏障功能的损害

目的　探讨创伤合并感染对机体肠屏障功能的损害作用。方法　随机、对照性实验。雄性成年SD大鼠 3 5只 ,分为对照组 (Con)及肠内营养 (EN)、静脉营养 (PN)和脓血症组 (Sep)。后三组做成静脉营养模型 ,施以不同损害刺激。结果　Sep组小肠黏膜损害最重 ,内毒素导致EN、Sep组血浆中一氧化氮升高 ,分别为 10 3 .3 9、113 .3 3 μmol/L ;Sep组小肠通透性和细菌易位率增加 ,分别为 4.0 0 %和 83 .3 3 %。EN组肠屏障损害显著减轻。结论　静脉营养 1周导致大鼠小肠黏膜萎缩 ,肠通透性增加 ;内毒素加重了创伤大鼠肠屏障功能损害 ,可能与体内一氧化氮产生增多有关 ;肠道喂养显著减轻了肠屏障功能损伤     

血清肌抑素水平与胃癌恶病质的关系

目的 观察胃癌恶病质患者血清肌抑素水平变化,并初步探讨肌抑素与肿瘤坏死因子-α的相关性.方法 根据整体营养状况主观评估(PG-SGA)分级将80例胃癌患者分成胃癌恶病质组(PG-SGAC级,32例)和胃癌非恶病质组(PG-SGA A+B级,48例),采用ELISA法测定血清肌抑素和肿瘤坏死因子-α水平,并记录身高、体质量、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白等指标.对照组为健康体检者80例,同法测定并记录上述指标.结果 胃癌恶病质组的血清肌抑素水平为(1.36±0.50) μg/L,显著高于胃癌非恶病质组的(0.91 ±0.49) μg/L(x2=14.67,P=0.00);对照组的血清肌抑素水平为(0.70±0.37) μg/L,显著低于胃癌非恶病质组(x2=36.45,P=0.00).对照组(r=-0.16,P=0.16)、胃癌非恶病质组(r=0.08,P=0.58)及胃癌恶病质组(r=0.18,P=0.31)中血清肌抑素与肿瘤坏死因子-α浓度均不具有相关性.结论 胃癌恶病质患者血清肌抑素水平升高;血清肌抑素与肿瘤坏死因子-α无相关性.     

人工胶体对腹部手术后应激影响的比较

目的:比较明胶和羟乙基淀粉对中等腹部手术病人术后应激反应的影响。方法:选择中等腹部外科手术患者34例,随机分为羟乙基淀粉治疗组(18例)和明胶治疗组(16例)。术后连续3d内分别每日给予人工胶体500ml,比较两组患者术前、术后第1天、术后第3天的血糖水平、血清白蛋白浓度、C-反应蛋白浓度、血白细胞计数。结果:羟乙基淀粉组术后第1日的CRP比明胶组低,有统计学意义(P<0.05),且羟乙基淀粉组术后血糖变化与术前比较无统计学差异,P>0.05。结论:中分子羟乙基淀粉相对于琥珀酰明胶在减轻腹部手术后应激反应中起到一定的积极作用。