综合评估老年患者吸入性肺炎危险因素及预防策略

尽管有许多治疗有效的抗感染药物,肺炎仍然是导致老年人死亡的主要原因之一。老年患者常因吞咽反射、咳嗽反射减弱、免疫机能低下或留置鼻饲管、气管切开、气管插管等因素造成误吸而罹患肺炎。综合评估老年患者吸人．陛肺炎（aspirationpneumonia,AP）相关危险因素,对于其防治具有重要意义。     

大众传媒影响医疗新技术传播的实证研究

目的 探讨电视、报纸等大众传媒在医学内镜诊疗技术传播中的重要作用.方法 以湖南省长沙市某三甲医院为研究对象,通过连续5年的问卷调查掌握该院门诊患者认知"内镜诊疗技术"的主要媒体形式、对该新技术的认同程度变化,并统计每年的媒体传播强度与内镜手术数量,回归分析了解两者的相关性.结果 5年内发放问卷1 500份,收回有效问卷1 430份,回收率95.33%,从2005年开始,来该医院就诊的患者认知"内镜诊疗技术"的媒体形式主要是电视和报纸,其次是广播、杂志;5年中,电视、报纸、网络和手机的比例呈现上升趋势,而广播、杂志则呈下降趋势,患者对于该医疗新技术的认同程度逐年上升,由2005年的79.84%上升至2009年的94.00%;每年媒体传播强度与该院内镜手术数量均稳步增长,两者呈直线相关(R2=0.9828,P<0.01).结论 大众传媒能有效推动医疗新技术的传播,合理的传播策略是医疗新技术获得广泛认知、认同的重要途径.     

经血脑屏障载药纳米粒的研究

目的克服血脑屏障的有效方法,是利用纳米粒作为载体将药物转运到中枢神经,使载药纳米粒通过血脑屏障。方法制作经聚山梨脂(TweenR80)修饰的纳米粒,使其通过血脑屏障。检测小鼠的存活率,跟踪脑内毛细血管内皮细胞的吸收量。结果小鼠的存活率明显的增加(存活率达到6个月的小鼠增加到40%)。结论经聚山梨脂80修饰的阿霉素纳米粒药物对通过血脑屏障有很重大的临床意义。     

壳聚糖/羟基磷灰石纳米复合材料修复骨缺损研究

目的观察壳聚糖/羟基磷灰石纳米材料修复家兔颌骨缺损愈合的愈合过程,评价该新型材料的生物活性和成骨特性。方法电镜观测材料孔隙率、孔径大小和材料间的交连特点。30只家兔随机分为3组,分别为壳聚糖/羟基磷灰石纳米复合物充填组(A组),纳米羟基磷灰石(HA)充填组(B组)和空白对照组(C组),其中空白对照组缺损区不植入任何材料。术后2、4、8和12周分批处死家兔,取下颌骨观察缺损部愈合情况,并进行X片、力学性能的初步分析。结果壳聚糖/羟基磷灰石纳米聚合物移植10周时可完全修复骨缺损,各时段放射学评估优于其他各组,差异有显著性(P<0.05)。10周时修复效果显著差于壳聚糖/羟基磷灰石纳米聚合物充填组(P<0.05);空白组10周时缺损不能修复。骨痂力学强度与骨痂X线灰度呈指数相关(P<0.05),骨痂X线灰度随骨折愈合的进程而增高。结论壳聚糖/羟基磷灰石纳米聚合物具备良好的生物兼容性及骨引导能力,可应用此材料于骨损伤的修复,它是一种有应用前景的骨替代品和骨组织工程支架基质材料。     

量子点在叶酸偶联白蛋白纳米粒靶向肿瘤细胞研究中的应用

目的 制备荧光量子点标记的叶酸偶联白蛋白纳米粒,并研究该纳米粒对人结肠癌HT-29细胞的靶向性.方法 先通过缩合荆将量子点与白蛋白纳米粒相结合,再利用叶酸活性酯在碱性条件下与白蛋白表面上的氨基反应,制得叶酸修饰的白蛋白/量子点纳米粒,通过量子点荧光标记的方法对结肠癌HT-29肿瘤细胞摄取Folate-HAS/QDs纳米粒进行相关研究.结果 成功制备了具有良好粒径分布和荧光性能的Fo-late-HAS/QDs纳米粒,并证实该纳米粒对HT-29细胞有较强的靶向性.结论 通过量子点作为荧光标记物,简单直观的证实了叶酸修饰的白蛋白/量子点纳米粒能通过细胞膜上的叶酸受体介导内吞入细胞,可显著靶向于叶酸受体丰富的肿瘤细胞.     

化学性医疗废物在医疗卫生机构中处置现况调查

作者对上海市长宁区医疗卫生机构化学性医疗废物的产生来源、分类收集、内部运送、暂时贮存、回收处置等进行现况调查,掌握化学性医疗废物在医疗卫生机构中的处置现状,提出化学性医疗废物应纳入集中回收处置,积极推行从源头减少化学品使用等建议,以规范化学性医疗废物在医疗卫生机构中的安全处置,保护环境,保障人体健康。     

改良法制备5-氟尿嘧啶磁性纳米脂质体

目的 探讨5-氟尿嘧啶磁性纳米脂质体(MNLF)的最佳制备方法,并观察其理化性能.方法 采用正交设计对筛选出的制备工艺进行优化,以磁性脂质体的包封率和粒径分布为指标综合评价,以药物与磷脂的比例、表面活性剂的浓度及油水相的比例、冻融温度等为考察指标,分析了不同制备方法对脂质体性质的影响.最后选用逆向蒸发法结合冻融法制备MNLF,最佳方案为A3B3C2D2及蛋黄卵磷脂(PC):去氧胆酸钠(SD)为10∶ 1,冷冻温度为-10℃,以包封率、外观、粒径变化、渗漏率、胶体ζ电位和pH值等为评价指标,对MNLF的物理化学稳定性进行研究.结果 制备的MNLF的平均粒径为450nm,平均包封率为69.5%,ζ电位为-39.0mV,pH值为6.91,有较好的稳定性,磁响应性好.结论 以改良的逆相蒸发法+冻融法制备的MNLF粒径小、包封率高、磁响应性好.     

上海市某区民营医疗机构污水处置现状调查

<正>医疗机构污水是指医疗机构门诊、病房、手术室、各类实验室等处排出的诊疗、生活及粪便污水。由于医疗机构是收治各类病人的场所,在医疗机构污水中存在着大量的病原微生物和有毒有害物质,当人们食用或接触被它们污染的水和食物,就会使人致病或引起传染病的爆发。     

超声刀在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值

目的 探讨超声刀在腹腔镜结、直肠癌手术中的临床应用价值。方法 回顾性总结2004年1月-2006年6月腹腔镜结直肠癌病例63例，分为使用超声刀组和不使用超声刀组，通过比较手术时间、出血量、术中淋巴结清扫数目、并发症等评价超声刀在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。结果 在超声刀组手术平均时间150min，平均出血量65mL，无严重并发症发生，其中手术时间、出血量较对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论超声刀的应用，使腹腔镜结直肠癌根治技术更安全、更可靠、更精确，具有比高频电刀更好的使用价值。